慢性肾盂肾炎常常是由于细菌感染肾脏而引起的临床症状复杂,并且难以完全治愈的疾病。因为其病因主要是由于尿路上行感染导致的,因此我们的预防工作也主要以这方面来进行,下面介绍几个我们生活中预防慢性肾盂肾炎的方法。
1怎么预防慢性肾盂肾炎?
慢性肾盂肾炎常常是由于细菌感染肾脏而引起的临床症状复杂,并且难以完全治愈的疾病。因为其病因主要是由于尿路上行感染导致的,因此我们的预防工作也主要以这方面来进行,下面介绍几个我们生活中预防慢性肾盂肾炎的方法。
1、需要经常清洁外阴部和尿道口,勤换内裤。尤其是女人在妊娠期或者月经期,身体免疫力降低的时候,更应该注意清洁卫生,细菌可以通过尿道进入膀胱,并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂,然后再侵及实质,形成泌尿系统的感染。
2、需要经常喝水,使得尿液能够有足够的动力冲刷尿道,避免细菌在尿路繁殖以及促进细菌、毒素和炎症分泌物的排出。
3、如果本身就有泌尿系统方面的疾病,应该积极治疗引起尿路梗阻、尿流不畅的各种病变,例如尿道结石以及前列腺肥大等等。
4、经常锻炼身体,提高自己的免疫力,并且作息规律,避免便秘,也是我们不可以忽视的一环。
以上呢,就是我们为了预防慢性肾盂肾炎可以采取的预防措施,主要是针对抗尿路感染这个病因采取的方法,每件事做到都不是很困难。如果万一得了慢性肾盂肾炎的疾病,也不用太过担心,中医和西医方面都有很多方法治疗这个疾病。
2慢性肾盂肾炎的病因
对于慢性肾盂肾炎这种疾病,相信大家并不陌生,这是一种常见的疾病,是由细菌感染肾脏而引起的,这种疾病的病因复杂,为了让大家可以全面地认识慢性肾盂肾炎的病因,下面就让小编为大家详细介绍,希望大家能够细心阅读。
(一)发病原因
慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎,有些急性肾盂肾炎治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染,尿流不畅(如后尿道瓣膜,膀胱憩室,尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染,肾瘢痕形成,肾功能损害的主要原因,革兰阴性菌的尿路感染,可引起全身和局部反应,在反复感染的病人中抗体增加,这些抗体大多数为IgG和 IgA,IgG抗体可能形成抗原抗体复合物,并能固定补体,从而造成肾脏损害。
(二)发病机制
如果尿路梗阻,畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在,抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡,可留下小瘢痕,引起肾内梗阻,致使疾病反复发作及慢性迁延。
有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与,有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌,而在以后的慢性进程中,尿培养却再没有致病菌出现,而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎,推测肾感染后,机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体,而肾组织与这些细菌有共同抗原性,致病菌消失后,这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应,从而引起肾损害,现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白,称THP),与大肠埃希杆菌有共同的抗原性,抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP,这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。
近代研究发现,任何慢性肾脏病,一旦出现肾间质的炎症细胞浸润,都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤,慢性肾盂肾炎的发生和发展亦可能与此有关。
L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更困难,这些细菌首先由Lister发现,故命名L型细菌,其形成是由于在抗菌药治疗中或抗体,补体,溶菌酶的作用下,致病菌的胞膜破裂,仅存原浆质,隐藏在肾髓质的高渗区继续生存,一般的抗菌药不能将它彻底杀灭,待其生存环境好转,L型细菌又恢复原形,继续生长繁殖,使肾盂肾炎复燃,造成病情迁延难治,据调查尿培养阴性的慢性肾盂肾炎中,约20%可找到L型细菌。
慢性肾盂肾炎对患者造成了严重的危害,希望大家能够充分认识这种疾病,慢性肾盂肾炎的主要病因是肾脏受细菌感染而导致的,因此,我们应该要注意卫生,避免细菌感染,这样才能有效地预防疾病。
3关于慢性肾盂肾炎的检查项目
慢性肾盂肾炎这种疾病给患者造成了严重的危害,如果没有及时发现及时治疗的话,到晚期还可能会导致尿毒症,因此,对于这种疾病我们应该要及时检查及时发现,下面就为大家详细介绍慢性肾盂肾炎的检查项目,希望能帮助大家。
一、实验室检查
1.尿常规,可有间断性脓尿或血尿,急性发作时与急性肾盂肾炎的表现相同。
2.尿细胞计数,近年多应用1h尿细胞计数法,其评判标准:白细胞>30万/h为阳性,<20万/h为阴性,20万~30万/h需结合临床判断。
3.尿细菌学检查,可间歇出现真性细菌尿,急性发作时,与急性肾盂肾炎相同,尿培养多为阳性。
4.血常规,红细胞计数和血红蛋白可轻度降低,急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。
5.肾功能检查,可出现持续肾功能损害:①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透压降低;②酸化功能减退,如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4 减少等;③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。
二、影像学检查
1.X线检查,KUB平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小,IVU可见两肾大小不等,外形凹凸不平,肾盏,肾盂可变形,有扩张,积水现象,肾实质变薄,有局灶的,粗糙的皮质瘢痕,伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形,有时显影较差,输尿管扩张,膀胱排尿性造影部分患者有膀胱输尿管反流,此外还可发现有尿流不畅,尿路梗阻如结石,肿瘤或先天性畸形等易感因素。
2.放射性核素扫描,可确定患者肾功能损害,显示患肾较小,动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。
膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变,输尿管插管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。
3.肾活检,光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕形成,间质可有淋巴细胞,单核细胞浸润,急性发作时可有中性粒细胞浸润,肾小球可正常或轻度小球周围纤维化,如有长期高血压,则可见肾小球毛细血管壁硬化,肾小球囊内胶原沉着。
了解慢性肾盂肾炎的检查项目非常重要,只有通过检查才能及时发现疾病,对于慢性肾盂肾炎这种疾病,我们应该要引起足够的重视,及时发现将能大大降低治疗的难度,因此,希望大家能够及时进行相关的检查。
4由慢性肾盂肾炎患者引发的并发症
对于慢性肾盂肾炎这种疾病,相信大家并不陌生,慢性肾盂肾炎对患者造成的危害不容我们小觑,特别是由慢性肾盂肾炎引发的并发症,为了让大家能够足够重视这种疾病,下面就为大家详细介绍慢性肾盂肾炎引发的并发症。
在慢性细菌性肾盂肾炎中,大部分肾脏瘢痕和肾损害发生于幼儿时期,因此,大多数尿路感染的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关,尽管肾盂肾炎反复发作,但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者,极少发生肾瘢痕或功能丧失,但并发于糖尿病,尿路结石,尿路梗阻的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。
慢性肾盂肾炎患者易发生菌血症,高血压和肾结石,尤其是合并感染的结石,某些促使幼儿期细菌性肾盂肾炎发展为成年期慢性肾功能不全的因素有:①治疗不彻底的再发性或持续性感染;②肾脏发育不全或畸形;③出现进行性免疫性损害;④高血压肾损害;⑤严重膀胱输尿管返流对肾脏的损害;⑥出现合并感染的肾结石,特别是感染由产脲酶细菌引起者。
通过以上文章的介绍,相信大家对慢性肾盂肾炎引发的并发症有了一定的了解,希望大家能够重视这种疾病,不仅要重视慢性肾盂肾炎的治疗,更要重视预防其并发症,只有这样,才能见到治疗的成效。
5如何预防慢性肾盂肾炎
在日常生活中,我们经常可以看到频频上厕所的人,这些人也许就是慢性肾盂肾炎患者,慢性肾盂肾炎患者们忍受着尿频尿痛等的困扰,如果没有及时治疗的话,还会导致尿毒症,因此,为了让我们远离慢性肾盂肾炎这种疾病,我们应该要了解慢性肾盂肾炎的预防方法。
1.坚持每天多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道。避免细菌在尿路繁殖,这是最简便又有效的措施。
2.注意阴部清洁,以减少尿道口的细菌群,必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。
3.尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。
4.反复发作的肾盂肾炎妇女,应每晚服一个剂量的抗菌药预防,可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种,如无不良反应,可用至1年以上。如发病与房事有关,于性生活后宜即排尿,并服一个剂量的抗生素,也可减少肾盂肾炎的再发。
以上就是慢性肾盂肾炎的预防方法,由上述文章可知,要预防慢性肾盂肾炎,需要我们要在日常生活中注意养成良好的卫生习惯,女性特别要注意阴部的清洁,避免让细菌进入肾脏,最重要的是我们要加强锻炼,增强免疫力。