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患上妊娠合并子宫肌瘤的症状和检查方法有哪些

时间:2022-03-23 15:58:58

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患上妊娠合并子宫肌瘤的症状和检查方法有哪些

由于女性特殊的体质将有一定机率患上子宫肌瘤,如果女性怀孕后检查出疾病,就会引起妊娠合并子宫肌瘤,患者会出现发热、腹痛等症状,患者发现症状后可进行检查,才能对症的采取治疗,那么患上妊娠合并子宫肌瘤的症状和检查方法有哪些呢?

1患上妊娠合并子宫肌瘤的症状和检查方法有哪些

由于女性特殊的体质将有一定机率患上子宫肌瘤,如果女性怀孕后检查出疾病,就会引起妊娠合并子宫肌瘤,患者会出现发热、腹痛等症状,患者发现症状后可进行检查,才能对症的采取治疗,那么患上妊娠合并子宫肌瘤的症状和检查方法有哪些呢?

子宫肌瘤对妊娠的影响视肿瘤的大小和部位而异。小肌瘤、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微,但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕,引起不孕或流产。早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下,生长可以加快,瘤体增大。在妊娠中期之后,由于肌瘤的供血相对减少,容易产生红色变性或感染,表现为腹痛、白细胞计数升高,患者可能出现发热。孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道,影响子宫收缩,引起难产。肌瘤的存在会影响子宫缩复,妨碍分娩后胎盘自行剥离,由此而引发产后出血。此外,肌瘤生长可使宫腔变形,子宫内膜受压变薄,血供受阻,胎盘如在该处附着,可向周围扩展而造成前置胎盘。

当患者发现妊娠合并子宫肌瘤的症状后,要立即到医院做下列检查,能准确的诊断疾病。

1.一般检查

部分患者可在腹壁触摸到子宫肌瘤。肌瘤变性时可有肌瘤局部的压痛和反跳痛,并可刺激子宫收缩。

2.超声检查

为妊娠期常用的辅助诊断方法,可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,又可为区别肌瘤是否变性提供参考,有助于与其他疾病(如卵巢肿瘤或其他盆腔肿块、其他妊娠急腹症)进行鉴别。

3.血常规检查

有肌瘤变性的患者可出现白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加。

妊娠合并子宫肌瘤的症状不易发现,只有患者定期做妇科检查才能查出疾病,因此要避免疾病的发生可在孕前做检查,这样才能做到优先优育。但是只要发现妊娠合并子宫肌瘤的症状,就要到医院检查,可对症进行治疗。

2治疗妊娠合并子宫肌瘤的方法有哪些

当患者发现妊娠合并子宫肌瘤疾病时,心理会产生恐慌,很害怕疾病危害身体健康和胎儿,就会积极的采取治疗,那么治疗妊娠合并子宫肌瘤的方法有哪些?治疗妊娠合并子宫肌瘤的方法是很多的,下面就为大家详细的介绍。

1.孕前咨询及治疗

如果子宫肌瘤为非黏膜下,肌瘤直径4厘米,易于在妊娠期诱发变性和流产(早产),建议在妊娠前行子宫肌瘤剔除术后再怀孕。

2.孕期监测

孕期定期复查B超,了解肌瘤变化情况。一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状,无需处理。

3.妊娠期子宫肌瘤变性的处理

如果患者在妊娠期间发生肌瘤变性,导致子宫收缩,需住院治疗,可给予抗生素,宫缩明显时可给予抑制宫缩药物。

4.分娩

如果子宫肌瘤未阻塞产道,可以阴道分娩。但产程中要监测宫缩和进展,如出现不协调宫缩或宫缩乏力,治疗无效,需剖宫产。要警惕分娩后胎盘粘连以及由宫缩不良引起的产后大出血。

5.剖宫产

适用于子宫肌瘤阻塞产道,或有其他产科剖宫产指证的患者。术中可探查子宫肌瘤大小。由于妊娠期肌瘤血管丰富,边界不明显,剥离时易引起大出血,故不主张常规在剖宫产时兼作肌瘤剔除术,除非是浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤,因其手术风险小,可在剖宫产时一并切除。

妊娠合并子宫肌瘤的治疗与肌瘤的大小、位置有关系,患者发现疾病后要与医生沟通,制定出详细的治疗方案。患者也不要担心,要调节好心态,积极的面对疾病治疗,当子宫肌瘤很小时,患者是可以继续怀孕的,等到胎儿出生后再治疗,所以并不是所有的妊娠合并子宫肌瘤都要停止妊娠。

3患上妊娠合并子宫肌瘤的病因是什么呢?

子宫肌瘤是女性疾病中发生率高的疾病,如果病人患上子宫肌瘤同时又怀孕时,就会发生妊娠合并子宫肌瘤,此时子宫肌瘤会危害患者的健康,容易引起流产、早产等,那么患上妊娠合并子宫肌瘤的病因是什么呢?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,其又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤患者如果妊娠,由于妊娠后体内激素变化,将刺激子宫肌瘤,使其在孕期体积增大,易于发生肌瘤变性,并增加流产、早产、剖宫产、产后出血等风险。子宫肌瘤对妊娠的危害主要取决于子宫肌瘤的大小、位置和数量。

有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,临床上子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,而青春期前则罕见,绝经后肌瘤停止生长,逐渐萎缩甚至消失。在妊娠,外源性高雌激素的作用下,肌瘤生长较快。抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小。子宫肌瘤患者常合并子宫内膜增生过长、子宫内膜异位症。孕激素也是促进子宫肌瘤生长的因素。

此外,近代研究还认为,子宫肌瘤的发生还有其他机制,包括生长激素(GH)、人胎盘催乳素(HPL)、生长因子(如胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ(IGF)、表皮生长因子(EGF)、血小板生长因子A、B(PDGF-A、B)等。近代细胞遗传学研究提示,染色体结构异常与子宫肌瘤的发生、发展有一定联系。子宫肌瘤具有染色体的结构异常,如染色体的异位、丢失和重排。

妊娠合并子宫肌瘤的发病原因专家们一直在研究,根据临床经验分析与激素分泌有关,子宫肌瘤是女性无法避免的疾病。但是患者可定期做妇科检查,就能及时发现肌瘤,因此只要患者在疾病期间禁止怀孕就能预防妊娠合并子宫肌瘤。

4妊娠合并子宫肌瘤的手术治疗方法有哪些?

妊娠合并子宫肌瘤的手术治疗方法有哪些?妊娠合并子宫肌瘤是一种对妇婴危害很大而又是常见的疾病,孕妇患有子宫肌瘤容易流产,因此一定要注意及时进行治疗。那么,下面将详细的介绍妊娠合并子宫肌瘤的手术治疗方法有哪些。

一、肌瘤切除术

系将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多,药物治疗无效;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。据文献报道肌瘤切除术后妊娠率为30%~60%。术后避孕1~2年可允许受孕。

①经腹子宫肌瘤切除术:适用于浆膜下子宫肌瘤,单个或多个肌壁间肌瘤,但肌瘤数目过多者为防术后复发,不保留子宫为好。为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口以前壁为佳,子宫上尽量少做切口,在每一切口尽量多切除肌瘤,还应尽量避免穿透子宫内膜。术时仔细检查切除的肌瘤并送冷冻切片,除外恶变。切口止血要彻底,不留死腔,避免损伤间质部输卵管,尽量做到子宫切口腹膜化。

子宫肌瘤切除术的主要危险在于出血,日后妊娠需警惕子宫破裂及胎盘植入,达足月妊娠时做选择性剖宫产为宜。

②经阴道子宫肌瘤切除术:已脱于宫颈口外的黏膜下子宫肌瘤,可经阴道摘除之。位于宫腔内的黏膜下肌瘤,可经宫腔镜手术切除。

二、子宫切除术

多发性子宫肌瘤,>2.5个月妊娠大小,症状明显经药物治疗无效者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或阴道上次全子宫切除,年龄较大,尤其伴宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者,以全子宫切除为宜。行次全子宫切除术前,须除外宫颈恶性疾病的可能性。子宫切除可经腹、经阴道或腹腔镜进行,按肌瘤大小及技术条件而定。阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤及腹膜后肌瘤与输尿管关系较为密切,手术有一定难度,以经腹手术为妥。

卵巢保留年龄一般以50岁为界,50岁以下者能保留卵巢者应尽量予以保留,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。

以上就是关于妊娠合并子宫肌瘤的手术治疗方法有哪些的相关介绍,通过对本文的阅读,相信你已经对妊娠合并子宫肌瘤的手术治疗方法有了相应的了解。小编健康网温馨提示:手术还是有一定的风险的,请慎重考虑,另外一定要及时进行治疗,以免延误病情。

5妊娠合并子宫肌瘤的西药治疗药物有哪些?

妊娠合并子宫肌瘤的西药治疗药物有哪些?妊娠合并子宫肌瘤是一种常见而又对患者和胎儿危害很大的疾病。对于妊娠合并子宫肌瘤,市面上有很多治疗的药品,本文主要介绍一些医学临床上比较常用的药品。

目前临床上常用的药物有:

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。

该类药物连续大剂量应用可抑制性腺轴功能,通过降调节作用使血清尿促性素(卵泡刺激素)(FSH)、黄体生成激素(LH)及雌激素(E2)水平迅速下降,E2达到绝经后妇女水平,产生闭经,从而抑制子宫肌瘤生长并使其缩小,达到治疗目的。该类药物为长效制剂,亮丙瑞林(抑那通)3.75mg/支,间隔4周1次,皮下注射;戈舍瑞林(诺雷德)3.6mg/支,间隔4周1次,皮下植入;达必佳3.75mg/支,间隔4周1次,皮下注射。用药3~6个月后可使子宫肌瘤体积缩小50%以上,停药 4个月左右随体内性激素水平恢复子宫肌瘤再复长大。目前此类药物主要用于:①术前用药以缓解症状,改善贫血;②术前用药缩小肌瘤,以利于手术切除或经阴道手术或行内镜手术;③对因子宫肌瘤引起不孕的患者,孕前用药,肌瘤缩小以利自然妊娠;④有症状而又不愿接受手术的近绝经期患者。

使用GnRH-a后,由于雌激素水平下降,可能出现潮热、夜间出汗等类似更年期综合征症状及骨矿含量降低。因此,GnRH-a不宜长期持续使用,一般用3~6个月。有学者提出在用GnRH-a 3个月后加用小剂量雌(孕)激素(即反向添加治疗,add-back therapy)能有效控制症状且可减少这种副作用。

(2)米非司酮:为人工合成19-去甲基睾酮的衍生物,具有强抗孕酮作用及抗糖皮质激素作用。为抗早孕药物,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,其作用机制可能为:①抗孕激素(P)作用,使体内P水平降低,抑制肌瘤生长。②抑制PR基因的转录和翻译过程,使靶组织中PR含量降低,使肌瘤缩小。③抑制肌瘤细胞表皮生长因子mRNA的表达。常用方法为从月经周期第2天始服米非司酮,10~25mg/d,连续服用6个月。用药后FSH、LH、E2、P均较用药前下降,产生闭经,少数患者可有不规则阴道流血。连续服药6个月,肌瘤体积可明显缩小,停药1个月后可恢复月经,一定时间后子宫肌瘤再复长大。目前有关该药治疗子宫肌瘤的作用机制、剂量及疗效尚在探索之中。

(3)达那唑:达那唑是一种人工合成的17α-乙炔睾酮的衍生物,经受体直接作用于下丘脑和垂体,抑制GnRH和促性腺激素的释放,且具有弱雄激素作用、抗E、抗P作用而使子宫肌瘤缩小,从而缓解临床症状。常用剂量为400~800mg/d,3~6个月为1个疗程。可用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。同样停药后子宫肌瘤再复长大。用药期间少数患者可有不规则阴道流血,服用达那唑可造成肝功能损害,如遇肝功能不全应停药。此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺):他莫昔芬(三苯氧胺)为非甾体类抗雌激素药物,竞争性地与靶细胞质中ER结合,干扰细胞的生物代谢,抑制肿瘤细胞生长,明显降低血清E浓度,抑制肌瘤生长。但他莫昔芬(三苯氧胺)同时还具有弱雌激素效应,长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。常用剂量为10mg,2次/d口服,连用3个月为1个疗程。

(5)雄激素类药物:常用的雄激素类药药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),此类药物可对抗E的作用,使子宫内膜萎缩,也可以直接作用于子宫使其肌层和血管平滑肌收缩,从而减少子宫出血,使肌瘤停止生长。常用剂量:甲睾酮(甲基睾丸素)10mg/d,舌下含服,连用3个月;丙酸睾丸素25mg,每5天肌注1次,共4次,经期1次/d,共3次,每月总量不超过300mg,可用3~6个月。一般不会出现男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)。值得注意的是子宫肌瘤患者可合并内膜病变,应注意排除之。

以上就是关于妊娠合并子宫肌瘤的西药治疗药物有哪些的相关介绍,详细信息请认真阅读本文。通过阅读,相信你对妊娠合并子宫肌瘤的西药治疗的药品也有一定的了解,但是请勿自行用药,如有需要用药,请在医生的叮嘱下用药,用药一定要注意用量,以免影响胎儿。

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