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关于掌指关节脱位的几点介绍

时间:2022-03-22 10:16:13

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关于掌指关节脱位的几点介绍

当确诊为掌指关节脱位后,一定要及时的治疗,不然会导致掌指关节疼痛,严重的会导致畸形。在治疗的同时,要安抚好患者的心情,疼痛是很多人都不能忍受的,但要坚持。下面就由小编为大家详细的介绍掌指关节脱位的治疗方法。

1掌指关节脱位的治疗方法有哪些?

当确诊为掌指关节脱位后,一定要及时的治疗,不然会导致掌指关节疼痛,严重的会导致畸形。在治疗的同时,要安抚好患者的心情,疼痛是很多人都不能忍受的,但要坚持。下面就由小编为大家详细的介绍掌指关节脱位的治疗方法。

简单背侧脱位,又称半脱位,脱位的指骨基底关节面与掌骨头关节面未完全分离,尚有部分接触,撕脱的掌板近侧缘位于掌骨头掌、远侧。检查时可见掌指关节呈60°~90°过伸位畸形。此时,屈曲腕关节和近侧指间关节放松指屈肌腱,然后由背侧向远侧、掌侧推挤近节指骨基底,通常可使之复位。操作过程中,禁忌暴力和背向牵拉手指,以免关节面分离、掌板滑到掌骨头背侧,变简单脱位为复杂性脱位。腕部神经阻滞麻醉,松弛肌肉张力,可提高闭合复位的成功率。复位后,用背侧石膏托将掌指关节固定在50°~70°屈曲位,2周后开始活动锻炼。

复杂性脱位,又称不可复位性脱位,近节指骨基底与掌骨头不相对,掌板近侧缘位于掌骨头背侧方。脱位的关节通常只呈轻度的过伸畸形,伤指偏向一侧并较其他手指稍微突向背侧,近侧指间关节轻度屈曲。掌指关节掌侧皮肤与其下的掌腱膜有纤维束相连,脱位后可因掌腱膜受牵拉而局部皮肤呈现小的凹陷。X线正位片可见掌指关节间隙消失,斜位片关节间隙明显加宽,籽骨位于其内。复杂性脱位多发生于示指,其次为拇指,其他手指较少发生。

复杂性脱位很难做到闭合复位,原因是掌板随指骨一起背移、紧紧地嵌压在掌骨头背侧,阻碍近节指骨基底回到原位。尽管如此,复杂脱位还是应先试行闭合复位,只有当闭合复位失败之后才考虑切开复位。闭合复位的方法同简单脱位。切开复位多采用沿脱位关节的远侧掌横纹做横行切口。

通过治疗,掌指关节脱位是能成功治愈的,治疗期间,患者不能使用受伤的掌指关节,避免疾病恶化。在饮食上要注意,一定要清淡,不能吃辛辣、刺激、发物等食物,更要忌焑、酒。伤处不能碰到、不能水淋到,要等到恢复的时候,才能用力,不然会影响治疗。

2掌指关节脱位的检查方法

我们怎么才知道掌指关节脱位呢?当然是看症状了,一旦发生错位,会发现错位的地方疼痛、肿胀、不能正常使用。这是我们肉眼能观察和感觉到的,确诊疾病还需要进一步的检查,那么主要有哪些检查方法呢?我们一起来看看吧!

对本病的检查方法主要是X线检查。由于各部位脱位的表现不尽相同,现以拇掌指关节为例说明其X线检查的表现。拇掌指关节背侧半脱位X线表现如下:

1.拇指间关节呈曲屈位。

2.拇指近节指骨背伸。

掌骨头呈圆形者生理状态下可背伸50°,而掌骨头扁平者则几乎不能过伸,轻微的过伸即为异常。所以尽管拇指近节指骨背伸作为半脱位最根本的表现,其余征象都因其产生,但由于掌骨头形态因人而异,掌指关节活动幅度变异较大,判断背伸与否须慎重。拇掌指关节背侧半脱位本身X线表现就很轻微,所以判断指骨过度背伸与否,掌骨头的形态与具体背伸角度同样具有重要参考价值。

3.拇掌指关节籽骨位置异常。

4.拇掌指关节间隙不均匀。

关节间隙异常是由于拇指近节指骨过度背伸掌侧软组织嵌入引起。

以上为您介绍的就是掌指关节脱位的检查方法,通过以上方法能准确的判断疾病,确诊后一定要马上治疗,如果不能及时治疗,患者是无法承受疼痛的,更不要说疾病带来的并发症。如果出现并发症,还会导致畸形,影响掌指等关节的功能出现障碍。

3掌指关节脱位的临床症状有哪些?

掌指关节脱位的患者以儿童和青年最多,主要是由于患者过多的使用体力或是用力不当等导致,一旦发生掌指关节脱位,会让患者的掌指关节会疼痛,需要立即接上。那么如何才知道掌指关节脱位呢?我们要先来看一看它的症状,症状如下:

本病较多发生在拇指、示指,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。

手指扭伤、手指强力背屈等可引起掌指关节脱位,多见于拇指和示指。脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形。

示指脱位后常偏向尺侧,指间关节半屈曲。关节脱位手法复位往往失败,此因拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,掌板嵌入两关节面之间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入其中,使复位困难。示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌于两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间,造成复位困难。

以上为您介绍的就是掌指关节脱位的临床症状,当了解了疾病的症状后,一旦发生疾病,能准确的判断疾病。但是要注意,掌指关节脱位要与其它相似的疾病相鉴别,避免误诊。同时要去医院检查并接受治疗,避免引起严重的并发症。

4关于掌指关节脱位的几点介绍

掌指关节脱位是指手掌的某一个关节由于受到外力的作用而导致关节脱节,这是一种很常见的外伤性疾病,脱节后往往伴随着剧烈的疼痛,但是人们往往不注意,所以往往延误治疗,这样可能会导致并发症。下面小编就带着大家一起来了解下这种病。

1病因

本病主要是由于间接力量导致手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生,拇指,示指最多。而其中拇掌指关节背侧半脱位通常是由于受到过伸外力的作用造成拇指掌骨过度背伸,常导致近侧掌板撕裂。拇掌指关节背侧半脱位也称单纯型背侧脱位,即掌指骨表面之间,但大部分关节连接仍存在。根据程度,可分简单、复杂两种脱位类型。

2临床表现

本病较多发生在拇指、示指,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。

手指扭伤、手指强力背屈等可引起掌指关节脱位,多见于拇指和示指。脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形。

示指脱位后常偏向尺侧,指间关节半屈曲。关节脱位手法复位往往失败,此因拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,掌板嵌入两关节面之间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入其中,使复位困难。示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌于两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间,造成复位困难。

3检查

对本病的检查方法主要是X线检查。由于各部位脱位的表现不尽相同,现以拇掌指关节为例说明其X线检查的表现。拇掌指关节背侧半脱位X线表现如下;

1.拇指间关节呈曲屈位。

2.拇指近节指骨背伸

掌骨头呈圆形者生理状态下可背伸50°;而掌骨头扁平者则几乎不能过伸,轻微的过伸即为异常。所以尽管拇指近节指骨背伸作为半脱位最根本的表现,其余征象都因其产生,但由于掌骨头形态因人而异,掌指关节活动幅度变异较大,判断背伸与否须慎重。拇掌指关节背侧半脱位本身 X线表现就很轻微,所以判断指骨过度背伸与否,掌骨头的形态与具体背伸角度同样具有重要参考价值。

3.拇掌指关节籽骨位置异常。

4.拇掌指关节间隙不均匀

关节间隙异常是由于拇指近节指骨过度背伸掌侧软组织嵌入引起。

4并发症

因本病复位比较困难,可出现复位后畸形。对于一些闭合性损伤的患者,早期治疗较容易,但若超过了最佳的治疗时机,难免避免会造成关节僵硬、疼痛,继而并发功能障碍,甚至致残。

以上就是小编要向大家介绍的掌指关节脱位,这种多是由于不注意而导致的外伤,大家在平时一定要注意,尽量避免碰到手指。其次就是大家受伤后一定要及时治疗,避免引起一系列的并发症,延误治疗会加大治疗难度。

5掌指关节脱位是什么?

掌指关节是由近节指骨基底、掌骨头、掌板、侧副韧带、副侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节,具有屈-伸、内收-外展和一定量的环绕回旋运动。其中,屈-伸运动幅度最大。

掌指关节脱位多见于拇指和食指,发生于其他手指者少见。且多为掌侧脱位,背侧脱位者罕见。通常是手指于过度伸展位,受到纵向而来的暴力,致使掌指关节的掌侧关节囊破裂,掌侧纤维板从膜部撕裂。掌骨头通过破裂的关节囊,并从屈指肌腱的一侧,脱至手部掌侧皮下,近节指骨基底部则移向掌骨头背侧。

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