了解帕金森知识，健康生活每一天。今天帕金森专栏小编为大家介绍帕金森病药物治疗的原则，希望您时刻保持警觉！
1帕金森的治疗问答
图钉问：
帕金森中医该怎么治?想请大夫在这里说一下，先谢过了。
答：
中医治疗原理在于增加患者耐氧能力，改善微循环,调节大脑兴奋和抑制平衡，纠正紊乱的大脑功能、滋养大脑神经，保护大脑神经的正常传递和传导，尽快恢复大脑神经功能，改善脑萎缩，提高躯体协调能力，提高机体免疫功能，解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状，从而让病人恢复正常的脑功能。
2帕金森病药物治疗的原则
一般帕金森病的病程可以分为代偿期和失代偿期。
所谓代偿期也就是帕金森病的早期。在早期应尽量采用理疗，如按摩、水疗等;以及体育疗法，如对关节的活动、呼吸肌、步行、平衡能力、言语以及面部表情肌进行锻炼;同时也可考虑应用神经保护药，如司来吉兰等。这个时期患者的家属应积极配合，鼓励和帮助患者尽量用上述方法来维持日常生活和工作能力。
在失代偿期可出现各种帕金森病的临床症状，这些症状已经明显地影响患者的日常生活和工作能力，这时就需要考虑应用抗帕金森病的药物来治疗。当用左旋多巴治疗帕金森病时应注意以下4条原则：
细水长流，不求全效：即争取最小剂量的药物基本控制症状，使患者可以维持正常的生活和工作能力，以求少出或晚出不良反应，达到尽量延长用该药的时间的目的，不要为了强求完全像正常人一样的疗效，而盲目加大剂量。
缓慢加大药量：即在开始时用最小的剂量，一点一点地增加剂量，找出刚好能基本控制症状的药量。
剂量个体化：即根据诊断确定每个人的用药剂量，而不是千篇一律地所有患者都用同样的剂量。
品种少而精，停药慢慢来：即不要一下子同时用多种抗帕金森病的药物，假如要撤掉某种药物时，也不能突然就撤掉，而是要慢慢地减量，直到最后停掉该药。
3帕金森病不同时期的首选治疗
早期或年轻的患者活动能力尚可，首先考虑药物治疗，如应用安坦和金刚烷胺，多巴胺受体激动药。由于复方左旋多巴制剂在应用5年左右时疗效会减退，在应用l0年以后，绝大部分患者出现运动障碍，所以大多数帕金森病专家不主张对早期或年轻的患者使用复方左旋多巴类药物。
如果患者活动困难影响正常工作和生活，早期首选复方左旋多巴是为了保持患者的工作能力;如果经济条件较好，也可以首选多巴胺受体激动药和B型单胺氧化酶抑药-思吉宁或金思平，以改善症状并可能有减缓病情发展的作用。维生素E和辅酶Q10有抗氧化作用，可作为辅助治疗。物理冶疗和心理疏导，可改善生活质量。
老年患者或诊断时已经累及双侧肢体，运动能力减退明显者，首选复方左旋多巴治疗，可提高活动能力，能显著改善患者的生活质量和自理的能力。
手术治疗应严格按照手术适应证和禁忌证来选择病例。早期一定首选抗帕金森病的药物治疗。但不能拖延到晚期、过于严重时再进行手术治疗，可能为时过晚，实际上不能达到手术目的。
特别提示：虽然迄今尚无根治帕金森病的有效药物，但药物可防止症状的加剧。医生应根据患者的具体情况，如年龄、病情、症状等给予不同的药物，改善生活质量。药物治疗应强调个体化，手术治疗强调适应证和禁忌证。
4治疗帕金森病的3类方法
目前tulAOshI在临床上，治疗帕金森病的方法主要有以下3类：
1.药物治疗：帕金森病起因于基底节内、尤其是纹状体内的多巴胺减少导致与乙酰胆碱之间平衡失调有关，因此药物治疗的目标主要是环绕如何使脑内的多巴胺含量增加，以及调整与乙酰胆碱之间的平衡。
2.外科治疗：目前外科治疗帕金森病的方法主要有3大类：
①神经核团的毁损术，主要是毁损苍白球或丘脑;
②在脑内安装脑起搏器。即脑深部电刺激术(DBS);
③移植术。运用立体定向技术将能够产生多巴胺的神经细胞移植到患者脑内的特定部位。
3.基因治疗：基因是携带生物遗传信息的基本功能单位。所谓用基因治病，实际上指的是将正常基因或有治疗作用的基因导入人的细胞中，制造需要的蛋白质，通过它来达到治病的目的。从20世纪80年代开始，人们积极探索各种基因治疗帕金森病的手段，包括向脑内移植能提高纹状体多巴胺水平的各种酶(如酪氨酸羟化酶)以及能促进黑质神经元存活的神经营养因子等基因的各种运载细胞，或将这些基因通过病毒性载体直接注入脑内。
