肘关节脱位临床症状,肘关节脱位手法复位,各位朋友们，大家好，今天烈徒__为大家精心整理收集了肘关节脱位手法复位的相关知识，希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。
1肘关节脱位后有什么表现
放心医苑网核心提示：肘关节脱位后有什么表现，你对肘关节脱位了解吗？肘关节前脱位很少见，多为直接暴力所致，多发于青壮年！严重危害患者生活，使其不能活动！下面看下肘关节脱位后有什么表现：
肘关节脱位后有什么表现
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。
【临床表现】
1.脱位的特殊表现肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。
2.肘关节脱位的合并症后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折，前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。
3.x线检查肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。
【诊断】
有外伤史，以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。x线检查可确诊。
放心医苑网小编总结：肘关节脱位后有什么表现，看了以上介绍你对肘关节脱位后有什么表现有了了解吧！希望对您有所了解，专家说，发现肘关节脱位患者要及时送往正规医院检查治疗，以免耽误病情！
2肘关节脱位手法复位
放心医苑网核心提示：肘关节脱位手法复位，你对肘关节脱位了解吗？肘关节前脱位很少见，多为直接暴力所致，多发于青壮年！严重危害患者生活，使其不能活动！下面看下肘关节脱位手法复位：
肘关节脱位手法复位
手法复位
新鲜肘关节脱位或合并骨折健康搜索的脱位主要治疗方法为手法复位健康搜索，对某些陈旧性骨折火罐网，为期较短者亦可先试行手法复位鵻 单纯肘关节脱位健康搜索取坐位局部或臂丛麻醉，如损伤时间短(30min内)亦可健康搜索不施麻醉火罐网。令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°-90°鵻并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感健康搜索复位后用上肢石膏将肘关节固定鵻在功能位。3周后拆除石膏，做主动的功能锻炼，必要时辅以理疗但不宜做强烈的被动活动。
合并肱骨内上髁撕脱骨折火罐网的肘关节脱位：复位方法基本同单纯肘关节脱位，肘关节复位之时鵻，肱骨内上髁通常可得以复位。如果骨折片嵌夹在关节腔内，则在上臂牵引时火罐网，将肘关节外展(外翻)，使肘关节内侧间隙增大内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌鵻的牵拉作用而脱出关节并得以复位。若骨折片虽脱出关节，但仍有移位时，加用手法复位，及在石膏固定时加压塑形火罐网。也有如纽扣样嵌顿无法复位者要考虑手术切开。
陈旧性肘关节脱位(早期)超过3周者即定为陈旧性脱位通常在1周后复位即感困难关节内血肿机化及肉芽组织形成关节囊粘连等。对肘关节陈旧性脱位的手法复位健康搜索在臂丛麻醉下做肘部轻柔的伸屈活动，使其粘连逐渐松解。将肘部缓慢伸展，在牵引力作用下逐渐屈肘健康搜索，术者用双手拇指按压鹰嘴并将肱骨下端向后推按，即可使之复位经x线拍片证实已经复位后用上肢石膏将肘关节固定略<90°位鵻于3周左右，拆除石膏做功能锻炼。
手术治疗
(1)手术适应证：①闭合复位失败者健康搜索或不适于闭合复位者这种情况少见火罐网，多合并肘部严重损 伤火罐网，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位鵻的；②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时应施行手术将内上髁加以复位或内固定；③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者；④某些习惯性肘关节脱位。
(2)开放复位：臂丛麻醉。取肘后纵行切口，肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经鵻肱三头肌腱做舌状切开暴露肘关节后，将周围软组织和瘢痕组织剥离火罐网，清除关节腔内的血肿肉芽和瘢痕健康搜索辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端同定1-2周后拔除。
肘关节脱位--手术治疗
(3)关节成形术火罐网：多用于肘关节陈旧脱位软骨面已经破坏者健康搜索或肘部损伤后关节僵直者火罐网。臂丛麻醉，取肘后侧切口鵻切开肱三头肌腱鵻暴露肘关节各骨端火罐网将肱骨下端切除保留肱骨内、外髁鵻一部分火罐网。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质喙突尖端亦切小一些，保留关节软骨面健康搜索桡骨头若不影响关节活动，可不切除否则切除桡骨头健康，搜索根据新组成的关节间隙，如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分权状理想的间隙距离应在1-1.5cm。 关节间衬以阔筋膜的关节成形术，对于骨性强直健康搜索的肘关节有良好作用。注意衬缝阔筋膜作关节面及关节囊时，要使阔筋膜的深面向关节腔一侧鵻，将阔筋膜衬于关节面缝合后检查伤口，将肘关节对合火罐网观察关节成形的情况，逐层缝合伤口术后用上肢石膏托将肘关节固定于90°前臂固定于旋前旋后中间位抬高伤肢健康搜索，手指活动几天后带上肢石膏托进行功能锻炼，3周左右拆除固定，加强伤肢功能锻炼，并辅以理疗。
药物治疗
初期
治法：活血祛瘀，消肿止痛。
方药：
1．主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》 )
处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。
2．外用方双柏散(上海中医学院《中医伤科学讲义》 )
处方：大黄2份，侧柏叶2份，黄柏1份，薄荷l份，泽兰1份。共研细末，用凡士林调煮成膏，外敷患处。
中期
治法：和营续损，舒筋活络。
方药：
主方舒筋活血汤(钱秀昌《伤科补要》 )
处方：羌活6克，防风9克，荆芥6克，独活9克，当归12克，续断12克，青皮5克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，红花6克，枳壳6克。水煎服，每日1剂。
后期 活血止痛汤
治法：补养气血，温通经络。
方药：
1．主方舒筋汤(广东中医学院《外伤科学》 )加减 处方：当归10克，白芍10克，姜黄6克，宽筋藤15克，松节6克，海桐皮12克，羌活10克，防风10克，续断10克，甘草6克，黄芪15克。水煎服，每日l剂。
2．外用方舒筋活血洗方(上海中医学院《中医伤科学讲义》 )
处方：伸筋草9克，海桐皮9克，秦艽9克，独活9克，当归9克，钩藤9克，红花6克，乳香6克，没药6克。解除外固定后，煎水熏洗患肢。
合并损伤性骨化者，可加醋(后下)煎水，熏洗患处。
肘关节脱位的练功活动脱位整复后，应鼓励患者早期进行练功活动，固定期间可作肩、腕及掌指关节活动，解除固定后逐渐开始肘关节主动活动，活动时以屈肘为主。但必须禁止肘关节的粗暴被动活动，以免发生损伤性骨化。
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3肘关节脱位的临床症状
放心医苑网核心提示：肘关节脱位的临床症状，你对肘关节脱位了解吗？肘关节前脱位很少见，多为直接暴力所致，多发于青壮年！严重危害患者生活，使其不能活动！下面看下肘关节脱位的临床症状：
肘关节脱位的临床症状
1.脱位的特殊表现肘部明显畸形，肘部肿胀，疼痛，活动障碍。肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。后脱位时，肘关节弹性固定于150°左右半伸位，呈靴状畸形。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。
2.肘关节脱位的合并症后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折，前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。肘关节周径增粗，肘前可及肱骨下端，肘后可模到高耸之尺骨鹰咀，肘后三角骨性标志失去正常关系。
3.x线检查肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。
4.合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。
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4关节脱位易出现哪些并发症？
早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。
1、骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。
2、神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。
3、血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。
4、骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。
5、骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从x线片上看出。
6、创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。
5肘关节脱位的分型
1、肘关节后脱位
肘关节后脱位多为传达暴力及杠杆作用力所造成。患者跌仆时肘关节伸直前臂旋后位、传达暴力使肘关节过度后仲，以至于鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝，起到杠杆作用，使尺桡骨上端同时被推向后外方而导致典型的肘关节后脱位。此时前关节囊及肱前肌均撕裂，后关节囊及肱骨下端后侧骨膜可在骨膜下剥离。
2、肘关节前脱位
单纯肘关节前脱位较罕见，多为肘部旋转暴力所致，跌倒时手撑地，在前臂固定的情况下，身体沿上肢纵轴旋转，以致产生肘侧方脱位，外力继续作用，则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。由于引起脱位的暴力多较剧烈，故软组织损伤也较重。关节囊及侧副韧带多完全损伤或撕裂，合并神经血管损伤的机会也增多。
3、肘关节侧方脱位
肘关节侧方脱位又可分为内侧脱位和外侧脱位两种，外侧脱位是肘外翻应力所致，内侧脱位是肘内翻应力所致。患者跌倒后，引起肘关节后脱位的同时，由于暴力作用方向不同，可沿尺侧或桡侧向上传达，出现肘内翻或肘外翻，引起肘关节的尺、桡侧副韧带撕脱或断裂，但环状韧带仍保持完整。一般与脱位方向相对侧的韧带和关节囊损伤严重，而脱位侧的损伤反而较轻，骨端向桡侧严重移位者，可引起尺神经牵拉伤。
4、肘关节暴裂型脱位
此种肘关节脱位极少发生，此种脱位后，肱骨下端位于尺桡骨中间，并有广泛的软组织损伤。除有关节囊及侧副韧带撕裂外，前臂骨间膜及环状韧带也都完全撕裂。可分为前后型与内外型两种，前后型脱位受伤时由于前臂过度旋前，脱位以肱骨滑车纵形劈开上尺桡关节，造成环状韧带和骨问膜断裂，桡骨头移位于肱骨下端的前方，尺骨鹰嘴则位于肱骨下端的后方，形成典型的肘关节前后型脱位。肘关节内外型脱位，由于暴力因素致使环状韧带撕裂，使尺桡骨上端分别移位于肘关节内、外侧，造成肘关节内外侧型脱位、
5、肘关节骨折脱位
指肘关节脱位时，由于撞击或肌肉韧带牵拉作用，合并有肘部或邻近部位的骨折。如肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折，肘关节后脱位合并冠状突骨折，肘关节后脱位合并桡骨头骨折，肘关节外侧脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，肘关节后脱位合并肱骨外髁背侧缘骨折。
肘关节脱位时，肱三头肌肌腱和肱前肌肌腱被撕脱剥离，骨膜、韧带、关节囊均被撕裂，以至于肘窝部形成血肿，该血肿容易出现纤维化，以至骨化，引起骨化性肌炎，成为影响复位的最大障碍，并影响复位后的肘关节活动功能。移位严重的肘关节脱位可能损伤血管与神经，应予以注意。
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