急进性肾小球肾炎治疗用药,如何用血浆置换治疗急进性肾炎？,急进性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎怎么办是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解急进性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎怎么办，xboxking5接下来准备了有关急进性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎怎么办的小知识，为大家讲解如何用血浆置换治疗急进性肾炎？。急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎（APG）的简称。它起病急骤，可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。临床上，肾功能急剧进行性恶化，伴有贫血，早期出现少尿（尿量≤400ml/d）或无尿（尿量≤100ml/d）。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。
1急进性肾小球肾炎有哪些治疗方法
急进性肾小球肾炎有哪些治疗方法？这是许多急进性肾小球肾炎患者想要了解的一个问题，对急进性肾炎的治疗主要分为两部分，一是针对急进性肾功能不全时病理生理变化及其并发症的一般治疗，一是针对肾小球炎性损伤的特殊治疗。下面我们就来给大家详细的介绍一下吧！
急进性肾小球肾炎有哪些治疗方法
一、一般治疗
包括对高血压、水钠潴留、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症及感染、心功能不全、心包炎等治疗。其方法与处理与一般肾功能不全相似。
二、西医治疗
1．皮质激素 甲基强的松龙0．5－1．0g溶于5％葡萄糖或生理盐水20o－500ml中静脉点滴，每日一次，3次为一疗程，间隔3－15天开始下一疗程，一般用3个疗程。注意继发感染及水钠潴留等副作用。强的松每日每公斤体重 1 mg，服3个月后渐减至维持量。
2．细胞毒药物 环磷酰胺1．0g溶于5％葡萄糖注射液250－50ond中静滴，每半个月至1个月1次，总量达6－8g停药。注意复查血常规、肝功能等，以避免副作用发生。
3．抗凝药 肝素75－100mg加入5％葡萄糖注射液250ml－500ml中静滴，每日一次；速避凝0．4ml静推，每日一次。
4．血小板解聚药 潘生丁50mg，每日3次日服；抵克力得0．25，每日2次口服。
三、中医治疗
（一）辨证论治：
1．风水相搏证：开始眼睑浮肿，继则四肢及全身浮肿，恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白或薄黄，脉滑或浮紧。疏风利水。代表方：越婢加术汤、五皮饮、五苓散加减。
2．湿热内蕴证：遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，腰胀重着，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉沉数或濡数。清热利湿。代表方：疏凿饮子，己椒苈黄丸加减。
3．湿热毒蕴证：眼睑浮肿，延及全身，小便不利，腰膝重着而痛，身发疮疖，甚至破溃，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。清热化湿解毒。代表方：麻黄连轺赤小豆汤合五昧消毒饮、甘露消毒丹加减。
4．水湿浸渍证：全身水肿，按之没指，小便短少，体困身重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。利水消肿。代表方：胃苓汤、实脾饮加减。
5．浊毒闭窍证：神志朦胧，烦躁，嗜睡，反应迟钝，甚至昏迷，恶心呕吐，口鼻气味异常，舌苔白腐或腻，脉弦。利湿化浊，解毒开窍。代表方：黄连温胆汤加减，送服玉枢丹。
（二）针灸治疗
针肾俞、水分、复溜、三阴交、阴陵泉、关元，分两组隔日轮流使用；亦可艾卷灸气海穴。
四、替代治疗
1．发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析。强化治疗无效的晚期病例肾功能已不可逆时，应长期维持透析。
2．血浆置换 每日或隔日1次，每次置换2l，直至血中抗基底膜抗体或免疫复合物转阴，一般需置换10次以上。
3．肾移植 透析治疗半年或一年，病情稳定后，可进行肾移植。
以上就是关于急进性肾小球肾炎有哪些治疗方法的介绍了，通过以上的介绍您是否对于该疾病的治疗有了更多的了解了呢？希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您身体健康！
2急进性肾小球肾炎治疗方法
急进性肾小球肾炎治疗方法
对急进性肾炎的治疗主要分为两部分，一是针对急进性肾功能不全时病理生理变化及其并发症的一般治疗，一是针对肾小球炎性损伤的特殊治疗。
一、一般治疗
包括对高血压、水钠潴留、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症及感染、心功能不全、心包炎等治疗。其方法与处理与一般肾功能不全相似。
二、西医治疗
1．皮质激素 甲基强的松龙0．5－1．0g溶于5％葡萄糖或生理盐水20o－500ml中静脉点滴，每日一次，3次为一疗程，间隔3－15天开始下一疗程，一般用3个疗程。注意继发感染及水钠潴留等副作用。强的松每日每公斤体重 1 mg，服3个月后渐减至维持量。
2．细胞毒药物 环磷酰胺1．0g溶于5％葡萄糖注射液250－50ond中静滴，每半个月至1个月1次，总量达6－8g停药。注意复查血常规、肝功能等，以避免副作用发生。
3．抗凝药 肝素75－100mg加入5％葡萄糖注射液250ml－500ml中静滴，每日一次；速避凝0．4ml静推，每日一次。
4．血小板解聚药 潘生丁50mg，每日3次日服；抵克力得0．25，每日2次口服。
三、中医治疗
（一）辨证论治：
1．风水相搏证：开始眼睑浮肿，继则四肢及全身浮肿，恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白或薄黄，脉滑或浮紧。疏风利水。代表方：越婢加术汤、五皮饮、五苓散加减。
2．湿热内蕴证：遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，腰胀重着，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉沉数或濡数。清热利湿。代表方：疏凿饮子，己椒苈黄丸加减。
3．湿热毒蕴证：眼睑浮肿，延及全身，小便不利，腰膝重着而痛，身发疮疖，甚至破溃，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。清热化湿解毒。代表方：麻黄连轺赤小豆汤合五昧消毒饮、甘露消毒丹加减。
4．水湿浸渍证：全身水肿，按之没指，小便短少，体困身重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。利水消肿。代表方：胃苓汤、实脾饮加减。
5．浊毒闭窍证：神志朦胧，烦躁，嗜睡，反应迟钝，甚至昏迷，恶心呕吐，口鼻气味异常，舌苔白腐或腻，脉弦。利湿化浊，解毒开窍。代表方：黄连温胆汤加减，送服玉枢丹。
（二）针灸治疗
针肾俞、水分、复溜、三阴交、阴陵泉、关元，分两组隔日轮流使用；亦可艾卷灸气海穴。
四、替代治疗
1．发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析。强化治疗无效的晚期病例肾功能已不可逆时，应长期维持透析。
2．血浆置换 每日或隔日1次，每次置换2l，直至血中抗基底膜抗体或免疫复合物转阴，一般需置换10次以上。
3．肾移植 透析治疗半年或一年，病情稳定后，可进行肾移植。
3中医如何治急进性肾炎
(1)风水泛滥：治宜疏风解毒利水，可用五味消毒饮合越婢五皮饮加白茅根、牛膝、车前子。
(2)湿热内蕴：宜分利湿热，用己椒苈黄丸合五皮饮加石韦、白花蛇舌草、生侧柏叶、茜草、白茅根。
(3)肝肾阴虚：宜滋肾活血清利，用滋肾化瘀清利汤加茯苓、牛膝。
(4)脾肾阳虚：宜温补脾肾，活血利水，可用真武汤合防己黄芪汤加丹参、牛膝、车前子。
4中医如何治疗急进性肾炎？
(1)风水泛滥：治宜疏风解毒利水，可用五味消毒饮合越婢五皮饮加白茅根、牛膝、车前子。
(2)湿热内蕴：宜分利湿热，用己椒苈黄丸合五皮饮加石韦、白花蛇舌草、生侧柏叶、茜草、白茅根。
(3)肝肾阴虚：宜滋肾活血清利，用滋肾化瘀清利汤加茯苓、牛膝。
(4)脾肾阳虚：宜温补脾肾，活血利水，可用真武汤合防己黄芪汤加丹参、牛膝、车前子。
5如何用血浆置换治疗急进性肾炎？
治疗急进性肾炎需采用强化治疗方案，即每次置换血浆2～4l，每日或隔日一次。同时必须配合应用激素或/和细胞毒药物(强的松60mg/d、环磷酰胺3mg/kg·d)，以抑制置换后抗体、补体及凝血因子等致病蛋白质的代偿性合成增加。另外，若病情已达尿毒症，还必须配合透析，因血浆置换疗法对尿素氮、肌酐等小分子物质的清除能力有限。该疗法的主要副作用是并发细菌感染、出血、溶血、低血钙、低血压、心绞痛及过敏反应等。
血浆置换疗法的主要作用机理为：①移除循环中的致病抗原、抗体或/和免疫复合物；②移除炎症介质，如补体及凝血因子；③通过移除循环中的抑制单核巨噬系统的物质，而增强该系统的作用，吞噬清除免疫复合物。
血浆置换疗法对急进性肾炎ⅰ、ⅱ、ⅲ型疗效均好，但因价格昂贵，目前ⅱ、ⅲ型少用。
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