阑尾炎症状,阑尾炎有哪些症状,广大的朋友们，今天为您整理收集了关于阑尾炎的一些常识，如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦，更多关于疾病百科的经验内容，都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家，您和您的家人的健康是我们最大的希望。阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现.阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.
1阑尾炎症状
典型阑尾炎有下列一些症状tuLaOshi:
1、右下腹疼痛.
2、恶心、呕吐.
3、便秘或腹泻.
4、低烧.
5、食欲不振和腹胀等.
阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部.咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛.
2阑尾炎病因
物理因素(30%):
阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一.主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻.
生理因素(30%):
阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻.此时细菌入侵管腔,乃引起炎症.
病理因素(30%):
阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻从而引起炎症.
3阑尾炎预防
预防常识
1.增强体质,讲究卫生.
2.注意不要受凉和饮食不节.
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫.
注意事项
1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成tulaoshi严重后果.
2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院.
3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主.
4.非手术治疗者,在用药时应彻底.在症状、体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发.
5.住院治疗应听从医生安排.陪护人员应配合医护人员做好病人的工作.
6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型.在没有把握的情况下最好去医院就诊.以免延误诊断、治疗.
4阑尾炎并发症
1.急性阑尾炎的并发症
(1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果.在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、99卞或肠间隙等处.临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等.B超和CT扫描可协助定位.一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,或必要时手术切开引流.由于炎症粘连较重,切开引流时应小心防止副损伤,尤其注意肠管损伤.中药治疗阑尾周围脓肿有较好效果,可选择应用.阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高.因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好.
(2)内、外瘩形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胧、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘩或外屡,此时脓液可经屡管排出.X线-钡剂检查或者经外屡置管造影可协助了解屡管走行,有助于选择相应的治疗方法.
(3)化脓性门静脉炎(pylephlebitis):急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症.临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疽等.虽属少见,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿.行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效.
2.阑尾切除术后并发症
(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血.表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状.关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱.一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血.
(2)切口感染:是最常见的术后并发症.在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见.近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见.术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染.切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等.处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药.短期可治愈.
(3)粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关.一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症.粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗.
(4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1 cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状.也偶见术中未能切除病变阑尾,而将其遗留,术后炎症复发.应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断.症状较重时应再次手术切除阑尾残株.
(5)粪屡:很少见.产生术后粪痰的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤.粪屡发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现.如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈.
危害
(1)如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦;
(2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部.常伴有食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作;
(3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止.进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.
5阑尾炎检查
急性阑尾炎的检查
1、血相:白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%,如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒.但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显.
2、 对疑难病例应做腹腔穿刺,经镜检有脓细胞者,即可诊断.
3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症.
4、B超检查:B超下正常阑尾无影像显示,超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断,阑尾腔的宽度增加,显示出阑尾周围脓肿的大小.
慢性阑尾炎的检查
1、X线钡灌肠检查:可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等.如阑尾腔已全闭塞,则不显影.该检查对无典型的发作史者有重要意义.钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等.
2、超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等.诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要.
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