1.结核球 结核球的X线表现为边界较为清楚,密度较高,常有钙化,其周边多有卫星灶。小病灶周围型肺癌边界模糊,多有毛刺、分叶及胸膜凹陷等。胸部影像学动态观察更有利于两者的鉴别诊断。
2.肺脓肿 X线表现为有一液平的厚壁空洞,涂片及痰培养可找到致病菌。癌性空洞为偏心性空洞,痰细胞学检查或纤维支气管镜检查可协助明确诊断。
3.胸膜间皮瘤 病人以胸痛为主,X线检查可见胸膜增厚,肋骨破坏及胸腔积液,肺内未见实质性病变。如果CEA升高,则可排除胸膜间皮瘤。
4.纵膈肿瘤 纵膈肿瘤与纵膈型肺癌有时难以鉴别,必须通过纵隔镜或开胸术后取得病理学诊断才能鉴别。
5.其他 少见的病有肺曲菌病、支气管扩张、肺炎性假瘤等。