影响白血病预后都有哪些因素?
1.年龄年龄被认为是缓解率和生存期影响最大因素之一,是关于CR预后独立因素。小于15岁的患者(不包括新生儿)缓解率最高,无复发缓解期最长,年龄大于60岁者缓解率仅为年轻患者的一半,长期无复发缓解率低。有人认为成年患者对治疗的反应随年龄呈梯度下降。
2.白血病细胞的染色体核型是预后评分中最主要的因素。具有inv( 16)和t(8;21)或21三倍体者对化疗反应和预后较好,而有5一,7一,5q-,7q-或超二倍体者是预后不良的标志。
3.白血病细胞和血小板数就诊时白血病细胞>2×109/L 或幼稚细胞>2×109/L者,缓解率及长生存率低;血小板过低(< 30×109/L)者,预后不良。
4.白血病细胞免疫标记CD14、CD7、CD34及TdT阳性者预后不良。
5.一般状况及生化检查伴有一种或多种疾患,如心血管、肝、肾疾病及生化检查血T,DH>400 IU/L者预后差。
6.其他MDR-1的过度表达,FLrI3基因的突变及N-RAS基因突变均为不良预后的指标。 7社会心理因素除上述因素外,患者的经济条件、个体心理素质及家属是否配合治疗,均可影响预后。