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肝内钙化灶诊断鉴别

时间:2021-06-10 06:05:46

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肝内钙化灶诊断鉴别

肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的"疤",一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化。

1肝内钙化灶有哪些典型症状

肝内钙化灶在钙化形成的过程中会出现:

上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;

检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

2肝内钙化灶应该如何预防

预防肝内胆管结石的发生:调整饮食,减少胆固醇的摄入,多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果。另外平()时要进行适当的体育锻炼,以防止脂肪在体内过度积存。

同时要积极有效地控制胆道感染。

3肝内钙化灶需要做哪些化验检查

在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。

CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。这类肝内钙化灶的B超图像特点是:呈“品字”或“等号”状分散的强回声,走行于胆管腔外,后方大多无声影或淡的声影,同时无肝内胆管扩张。对这类肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2~3年,每3~6月复查B超检查。

4肝内钙化灶病人的饮食宜忌

肝内钙化灶病人适宜的食物:五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等,能供给糖,有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄、牛奶等,可为肝炎患者提供脂肪酸,补充热量,帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类,牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等,可补充蛋白质的食品,它们都能促进肝细胞的修复和再生,补充机体代谢消耗,提供一定热量。

肝内钙化灶病人不适宜的食物:酒精,刺激性食物,如姜、葱、辣椒等,油腻煎炸之品,生硬、带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维素过多的蔬菜。

5西医治疗肝内钙化灶的常规方法

对于无肝内胆管扩张这类的肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2~3年,每3~6月复查B超检查。

对于形成肝内胆管扩张的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。

手术治疗的原则:

①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;

②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;

③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。

手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。

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