公立医院发展互联网医疗、私立医院数量超过公立医院、药品零加成冲击医院收入结构、医保支付方式改革变革医疗服务模式……新业态不断涌现的时代，医院如何更好立足？
在博鳌·健康界峰会上，来自国内外的医院管理者与医疗界学者一致认为，只有创新，医院才能够活得更好。整合医疗创新服务模式与珠江医院管理体制创新案例，更是吸引专家们纷纷为医院创新献计献策。
创新新理念
广东省人民医院党委书记耿庆山：并非每个人都能够创新，创新需要不断积累知识与技能，待时机成熟，一定要把握住机遇。例如，国家提出健康中国战略，医疗行业必须抓住历史新机遇，否则转瞬即逝。
创新需要领军人物，例如广东省的学科发展战略，第一层级为登峰学科，接下来分别是平台学科、支撑学科、相关学科。“创新是一个国家兴旺发达的不竭动力，但要注重培养，不可面面俱到。”
上海市卫生计生委副主任闻大翔：健康领域创新主要是技术创新、业态创新与模式创新。布局上海健康服务业，未来，上海将打造高质量医疗服务，聚焦前沿医疗产业，用更加开放的政策吸引全国高精尖医疗人才。
上海是一座老龄化城市，康复养老市场空间潜力巨大。此外，长期护理、家庭医生诊所等同样是稀缺资源。未来，上海将放开家庭医生开办私人诊所。此外，上海将推进智慧健康服务，通过鼓励医学影像等独立第三方医疗机构发展，补充公立医院医疗资源短板。
上海市儿童医院院长于广军：公立医院创新依靠需求、理念、技术驱动。我国公立医院就医环境差，医疗服务流程繁琐，通过信息化手段优化流程，能够便利患者就医，这就是需求推动创新。
我国提出大健康理念之后，医疗服务流程与医疗行业产业链发生了变化。例如，上海市儿童医院将儿童保健与慢病管理结合起来，希望为患者提供全程、全周期的医疗服务。
近年来，技术驱动医疗服务模式发生了改变。但目前，我国支付体系改革还比较滞后。于广军建议对创新进行专业评估，形成系统配套，最终形成良性的生态链。
复旦大学附属中山医院厦门医院执行院长顾建英：创新促进医院发展。以医疗美容为例，公立医院与私立医院都可以发展医疗美容，公立医院整形科应该走康复与美容两条路。“公立医院掌握医疗美容技术，不应放弃。”
中山医院全面运营厦门医院之后，立足大专科小综合的发展战略，如何在福建地区站稳脚跟？同样需要创新。以中山医院管理体制为基础，厦门医院对科主任实行垂直管理。据顾建英介绍，通过远程教育手段，厦门医院在人才队伍方面希望与中山医院达到同等水平。
复旦大学附属华山医院副院长邵建华：公立医院改革新形势下，谁能够真正做好创新，谁就能够掌握先机。“提及技术创新与科研创新，我有些心痛。”邵建华反问道，我国高端医疗设备有多少是进口的？多少是国产的？我国科研文章又有多少已经产业化？“我们离创新还有很远。”
在邵建华看来，目前我国医院所讲的创新更偏重于医疗服务模式创新，包括信息化建设、转诊机制建立等。“但我们真的已经为患者提供更好的支付方式了吗？”邵建华以医联体建设为例，认为医联体建设好坏应该以一套创新性的考核标准进行评价。
北京大学肿瘤医院副院长苏向前：如果说创新仅仅是出于生存和竞争需求，我恐怕不能苟同。以肿瘤疾病为例，应该做到提早预防。例如，早期对公众进行健康生活方式教育，小小的模式创新也能够对降低医疗费用发挥重大作用。“创新更需要创造。”
北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立：创新不是奢侈品，是必需品。一方面，创新需要能力，同时，创新需要精神。持续改善医疗服务模式，更需要创新。
强生医疗运营及专业教育学院高级总监陈楚晖：创新必须具备合理支撑，如果创新没有带来利益或者价值，同样没有意义。
以色列大使馆经济处参赞Chaim Martin：创新不是科学，应该将其变为集体的、自觉的文化。我认为，中国医生在这方面的竞争压力很大。
创新新实践
美国约翰·霍普斯金大学公共卫生学院终身教授石磊玉：整合医疗促医疗服务模式创新
“慢病化、老龄化带来医疗费用的不断增加，医疗资源增速明显不足，造成了需求与供给之间的鸿沟。”石磊玉认为，新时代背景下，医疗服务模式亟待创新，而整合医疗便是打开这把锁的钥匙。
“通过管理医疗来整合医疗服务及支付方式，是整合医疗创新医疗服务模式的一大重要举措。”石磊玉解释称，管理式医疗就是通过整合医疗服务提供者和支付方，以提供高质量且经济有效的服务，进而提高患者满意度的组织体系。与按项目付费、按绩效付费、按病种付费等支付方式相比，石磊玉认为，最好的支付方式是按人口付费，通过将支付与医疗一体化，降低医疗费用增速。
“管理医疗存在局限性，一旦患者变更就诊机构，其效果便会减弱。”石磊玉强调，信息化对于整合医疗服务能够发挥重要作用。通过建立统一的信息化平台，基本医疗提供者、专科医生、门诊诊疗中心等机构的数据都能打通，患者数据能够在不同机构间实现共享，对于整合全生命链的医疗服务将发挥更积极的作用。
石磊玉认为，通过转诊机制同样有利于整合医疗服务。自以来，我国医联体建设提速，全国三级医院全部参与到医联体建设中，转诊机制尚未真正建立。“建立转诊机制，必须建立专科转诊机制。”石磊玉强调，转诊机制同样应该建立在统一的保险体制下。
“通过团队医疗模式同样有利于整合医疗服务模式。”石磊玉强调，如今，慢性疾病患者数量不断增加，患者多伴有其他疾病，包括营养师、康复师等在内的团队服务模式将逐步取代单一作战模式。
整合医疗对医疗服务模式创新的另一重点是建立以患者为中心的模式。“目前的医疗服务模式以医院与医生为中心，而患者的健康需求往往被忽视。”石磊玉表示，以患者为中心，就是以疾病为中心，其实就是应该以基层的家庭医生为中心。
南方医科大学珠江医院院长王前：管理体制创新有妙招
与过去相比，办医主体、医疗体系、付费方式、诊疗模式、办医目标发生了转变，面对新生态，医院如何生存得更好，在王前看来，管理创新是关键。
“但目前还存在影响医院创新的主要瓶颈。”王前表示，管理体制和机制、人才水平与储备、资金、学科交叉融合度、科研水平与转化能力……新生态下，医院创新瓶颈保罗万象，但在珠江医院，管理创新成为医院必须啃下的一块硬骨头。
以前，珠江医院组织架构为大部制管理体制。之后，医院转隶广东省之后，转型为扁平化的16个管理部门。，珠江医院增加事业发展部负责对外拓展。面对职能型组织转型存在的部门壁垒，珠江医院优化事业发展部定位，建立了矩阵型组织结构。
据王前介绍，事业发展部的主要职能包括组织制定发展规划、组织学科建设、统筹重大项目管理、组织医院管理培训、组织对外合作等，通过采取项目管理制度，珠江医院解决了医院管理公布中部门责任推诿的顽疾。
与管理体制创新，珠江医院的专科医疗联盟建设更受业内关注。备受争议的“医联体建设不够紧密，联而不通”的现象被珠江医院通过创新机制完美解决。
创新体制方面，珠江医院专科医疗联盟建立了专科联盟总理事会、医联体运营中心、各专科理事会，通过采取运营发展、沟通交流、质量保证、评价改善、资源保障等机制创新，建立起了分布式MDT远程协作中心与院级远程中心，可用于院内外MDT远程会诊、远程教育等。
