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肾动脉栓塞的症状

时间:2019-04-29 03:18:24

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肾动脉栓塞的症状

肾动脉栓塞,肾动脉栓塞的症状,生活中患上肾动脉栓塞的人日渐变多,可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成肾动脉栓塞的发生,因此从现在开始你就要注意了。今日莫伊琦901024向大家普及一些肾动脉栓塞的知识,分享肾动脉栓塞的症状。肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成。由于其相当罕见,症状无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。

1肾动脉栓塞的症状

(一)发病原因

肾动脉栓塞的发生原因往往是栓子来自心脏或主动脉如风湿病赘生物脱落或手术后血块栓塞。半数以上患者同时伴有其他脏器动脉的栓塞。导致肾动脉血栓及栓塞的主要病因包括:

1.血栓

(1)自发发生:肾动脉硬化;主动脉或肾动脉瘤;肾动脉纤维肌性发育不良;肾动脉炎症(结节性多动脉炎,多发性大动脉炎,闭塞性血栓性脉管炎及梅毒);血液病(抗凝血酶Ⅲ缺陷,镰状细胞病);代谢病(家族性高胆固醇血症,高胱氨酸尿症)。

(2)创伤继发:肾蒂部钝伤;主动脉或肾动脉造影;经皮经腔肾动脉球囊扩张;肾动脉重建术;肾移植栓塞。

2.栓塞

(1)心脏栓子:心房纤颤;人工心脏瓣膜;心肌梗死后附壁血栓;左心房黏液瘤。

(2)心外栓子:脂肪栓子;肿瘤栓子;静脉栓子经房或室间隔缺损进入动脉。

(二)发病机制

肾动脉血栓可因血管病变或血液凝固性增高而自发产生,也可由血管创伤而继发形成。

在某些特定条件下,肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞,较大动脉被血栓或栓子堵塞后将造成肾缺血,甚至诱发肾梗死。

2肾动脉栓塞的治疗

(一)治疗

肾动脉急性梗阻:如血块栓塞等一旦诊断明确,应立即手术,可以在双功能多普勒超声引导下,采用经皮穿腔血管成形术插管至肾动脉栓塞处注射抗血栓形成剂(antithrombotics drug)或纤维溶解剂(fibrinolyticagent)如藻酸双脂钠(polysaccharide sulphate),阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)或尿激酶(urokinase)等,稀释后直接注入,希望能溶解血栓,如果失败则立即手术,切开动脉壁取出血栓。术后服阿司匹林等抗凝药物。

(二)预后

预后与致病病因、肾动脉堵塞范围及有效治疗开始早晚有关。一般认为,年青人外伤后肾动脉血栓若不及时手术取出,肾功能很难恢复;而老年人动脉硬化基础上发生的肾动脉血栓,预后较好,肾功能多能不同程度自发恢复,其原因是血栓发生前由于动脉硬化及狭窄已形成许多侧支循环,它们减轻了血栓发生后的肾缺血。

3肾动脉栓塞的预防

1.控制热量:摄入的热量必须与消耗的热量相平衡,要通过合理平衡膳食和加强体力活动,把这种平衡保持在标准体重范围内。

2.低脂饮食:少食动物油,代之以植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量为每人每日25号,每月在750克以内为宜,要限制食物中的胆固醇量,每日每人应在300毫克以内,蛋黄以及肝,肾等动物内脏中脂肪含量较高,应少食用。

3.低盐饮食:动脉粥样硬化病人往往合并高血压,因而要采用低盐饮食,每日食盐不要超过5克,

4肾动脉栓塞的检查

1.尿液检查 镜检可发现红细胞及少量蛋白。尿LD(乳酸脱氢酶)H1、LDH2及碱性磷酸酶活性会升高。

2.血液检查 血常规可见白细胞计数及中性粒细胞升高。LDH(可升高至2 000U/ml以上,并持续14天)、谷草转氨酶及碱性磷酸酶升高。

3.肾功能检查 极少数病人会出现急性肾功能衰竭。

1.尿路平片 在发病后3~4周肾梗死区发生钙盐沉着时,平片上可见钙化阴影。肾影有所缩小。

2.IVU 患侧上尿路显影时间延迟,甚至不显影。

3.逆行性尿路造影 显示肾盂、肾盏形态大致正常。

4.选择性肾动脉造影 可见肾动脉及其分支突然中断,也可表现为充盈缺损。还应仔细检查对侧肾脏的功能。造影导管还可以继续用于溶栓治疗。

检查 平扫及增强都可见1处或多处梗死区,并可了解梗死的范围,还可显示肾被膜下血肿。

6.MRI 可显示肾动脉栓塞的部位、范围及程度。

7.放射性核素检查 表现为血管段及分泌段下降乃至低平;肾扫描可见到肾梗死的充盈缺损区域及范围。

5肾动脉栓塞的饮食

1、肾动脉栓塞食疗方:

饮食不节对本病的发生有一定的影响(如营养缺乏饮酒造成脾肾失和),饮食宜清淡,忌辛辣生冷,以绝生痰之源。

2、肾动脉栓塞最好不要吃哪些食物:

在缓解期药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主不宜进食鲤鱼、虾、蟹生鸡等“发物”。急性感染期tulAOshI,饮食宜清淡富含营养应戒辛辣、燥热之品。

以上资料仅供参考,详细请咨询医生

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