临床上发现，工作成就愈高、教育水准愈高的女性，患有子宫内膜异位症的概率愈高，怀疑是压力大导致免疫力较差，而容易患病。医学界也发现，有过敏体质的女性、个性追求完美的女性、免疫力较差的女性更容易患子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症根据内膜移动的位置不同，患者可能会有不同的症状表现。如果内膜组织移位到肠子上，患者易拉肚子，严重时甚至可能造成腹膜炎；若着床在膀胱，就有可能引发膀胱炎，出现血尿症状；子宫内膜跑到肛门，病人经期时就容易便血；假如子宫内膜跑到肺部，病人经期时会有咳血的情形；甚至有的病人子宫内膜跑到鼻腔，月经来时会有流鼻血的现象。
还有很多病人有过敏体质，本来卵子附着在子宫内的能力就比较低，又加上子宫直肠凹陷处被异位的子宫内膜侵占，就更难怀孕。若子宫内膜着床在卵巢，则会造成卵巢中积存太多的经血而出现巧克力囊肿，这类病人通常也难怀孕。
致病原因多样化
子宫内膜异位症目前还找不出准确原因，医学界认为环境污染、压力、个人因素等都有所影响。目前已知容易导致女性出现子宫内膜异位症主要有以下几种原因。
子宫位置不正
正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。
月经疾病
月经周期缩短、月经频发、月经量多、经期过长、行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。再加上血中前列腺素分泌增多，引起子宫强烈收缩，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
忽略经期卫生
月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动、紧张易怒、劳累过度、剧烈运动、体位突变；或者在行经期间不忌房事;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量，导致子宫内膜异位。
人工流产手术
子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
剖宫产手术
子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长。
五种检查判断子宫内膜异位症
医生一般从以下几种方式诊断患者是否患有子宫内膜异位症。
询问病史例如病人痛经时间长短、性质等。
触 诊 以内诊方式检查已有性行为的女性，用肛诊来触诊未有性行为的女性。若内诊时在子宫直肠凹陷处摸到一粒粒的东西，即是子宫内膜异位。
验 血检查血液中CA125指数的高度。抽血必须在月经过后进行，因月经期间，该指数较高，会影响评估。
超声波检查可看到骨盆腔是否有巧克力囊肿，但该项检查有盲点，看不到子宫内膜异位。
腹腔镜检查如果已确诊子宫内膜异位，可以一边做腹腔镜检查，一边治疗，比如病人痛经太厉害，在照腹腔镜时，可以同时做检前神经阻断术，减缓病人痛经。
通常医师检查时除了侵犯性的腹腔镜检查之外，其他几种方式都会用到，各种检查项目之间具有互补性，可帮助医师诊断。
西医常用的两大疗法
目前子宫内膜异位症是可以治疗的，积极的治疗，可以帮助女性解除痛经、提高生育能力。并且女性只要怀孕，即便过去有过子宫内膜异位症，异位的内膜也会逐渐萎缩而使病情得到改善。
目前西医对子宫内膜异位症的治疗方法主要分两大类。
1.药物治疗
如果病症不严重，属于第1级病情，可用药物治疗。很多病人除了手术治疗外，也会辅以药物治疗。
2.腹腔镜手术治疗
病情达到第2～4级时，视个人情况需要进行腹腔镜手术。通过宫腹腔镜，将患者病灶放大，将异位病灶彻底摧毁、消除、还原异位的内膜，同时不损伤正常组织、保留完整的生育功能。目前腹腔镜手术是无痛的，也无需缝合，术中出血少，术后并发症少，恢复迅速且治愈率高，是解决子宫内膜异位的较佳方法。
子宫内膜异位症的中医疗法
中医认为，子宫内膜异位症是由于离经之血积留于组织与脏器内不得出，形成瘀血，导致大多数患者出现经行腹痛。因此，以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛发作为辨证要点。其病变部位主要在盆腔范围，病位在下焦。根据其病程的长短及月经的情况以及兼症，辨其在气在血，属湿热，或瘀热，或肾虚或腑气不通等。
一般痛在经前多属实，痛在经后多属虚；痛甚于胀多属血瘀，胀甚于痛多属气滞；剧痛多属实证，隐痛多属虚证。治疗以活血化瘀，软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热，兼治肾虚，兼以通腑等。中医上治疗子宫内膜异位症，需要辨证分型治疗，主要有以下几种分型。
肾气亏虚
【 主症】 经期或经后，小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。
【 治法】 补肾填精、养血止痛。
【 方药】 调肝汤《傅青主女科》加减。
气血虚弱
【主症】经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄。
【治法】补气养血，和中止痛。
【方药】黄芪建中汤（《金匮要略》）加减。
气滞血瘀
【主症】经前或经期，小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。
【治法】行气活血，祛瘀消癥。
【方药】膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减。
寒凝血瘀
【主症】经前或经期，小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。
【治法】温经散寒，祛瘀止痛。
【方药】温经汤（《金匮要略》）加延胡索理气止痛。
湿热蕴结
【主症】经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰脊，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽。或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
【治法】清热除湿，化瘀止痛。
【方药】清热调血汤（《古今医鉴》）加红藤、败酱草、薏苡仁。
气虚血瘀
【主症】经行或经后腹痛，喜按喜温，肛门重坠，频欲临厕，大便溏薄，面色萎黄，神疲乏力，经量或多或少，色淡质稀，舌边有齿印，苔薄白，脉细软无力。
【治法】益气升阳祛瘀。
【方药】补阳还五汤（《医林改错》）加减。
热郁血瘀
【主症】经前或经行，或经后发热，腹痛，甚则经期高热直至经净恢复正常，痛剧热甚，痛处喜冷拒按，舌边尖红，舌边有瘀斑或瘀点，苔薄微黄，脉弦数。
【治法】清热和营，活血祛瘀。
【方药】血府逐瘀汤（《医林改错》）加减。
肾虚血瘀
【主症】经行或经后腹痛，腰脊酸楚，引及下肢及臀，头晕目眩，经期先后不定期，经量或多或少，淋漓不尽，或见血块。日久不孕或易流产，舌黯滞，或有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。
【治法】益肾调经，活血祛瘀。
【方药】桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减。
预防子宫内膜异位症很重要
对于子宫内膜异位症的预防，要从它的病因出发，因为经血倒流导致内膜碎片在盆腔中种植，所以在日常生活中可以注意以下几点：
适当运动
研究发现，女性长时间坐卧，血液运行不畅，经血容易倒流宫腔。有全天坐着习惯的女性，尤其是月经期间，可以适量地走动散步。
减少宫腔类手术
一些妇科手术中需要透过宫腔操作，尤其是人工流产的手术、阑尾炎手术、子宫肌瘤手术，这类手术很容易将内膜带出子宫外。必须要做这些手术时，尽量选择正规大型医院，减轻内膜异位的风险。
尽早怀孕并母乳喂养
比如以生2胎来说，第1年怀孕、第2年喂奶、第3年怀第2胎、第4年喂奶，就算有子宫内膜异位，经过4年，异位的肉膜也会萎缩。
李艳鸣/文
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