先说结论：目前情况下，肯定是城镇职工医保的报销比例高，报销范围广。为什么呢？
经过国务院对原新型农村合作医疗（即：新农合）和城镇居民基本医疗保险（即：城镇居民医保）的合并，目前情况下，我国属于社会保险范畴的基本医疗保险只有两种：城镇职工医保、城乡居民医保。同时，与基本医疗保险互相配套的还有：城镇职工的大病保险（各地具体称呼不同）、城乡居民大病保险、医疗救助（即俗称的大病救助），前者与城镇职工医保互相配合使用；后两者与城乡居民医保配合使用。这就构成了我国完整的社会保险范围内的医疗保险制度体系。另外，在社会保险体系之外，不论是城镇职工，还是城乡居民，都完全可以由个人自行决定，出资投保购买商业医疗保险，在基本医疗保险的基础上，再增加一份保障。这是宏观层次的医疗保险的总体情况。
就两种基本医疗保险而言，其实质性的区别确实是很大的。具体来说：
1、城镇职工医保。在缴费参保上，是与其他四种社会保险捆绑在一起，强制参保的，个人和用人单位都必须参保，没有任何选择的余地。全部按月缴费。职工缴本人工资的2%，全部计入个人帐户；用人单位缴6%，其中的30%计入个人帐户，即1.8%；70%即4.2%计入统筹账户。这样个人和用人单位总体负担达到8%的水平。例如：应发工资5000元，个人每月缴100元，单位缴300元，每月总计400元。年度缴费总金额4800元。如应发工资10000元，则个人200元，单位600元，每月总计800元，年度缴费总金额9600元。同时，整个在职期间一直要缴费，并随着工资的不断提高，缴费金额也不断增大，中间不能断缴直到退休。对于灵活就业人员而言，参加城镇职工医保，只是没有强制性，缴费基数与有用人单位的城镇职工完全一样，缴费金额100%由个人承担，经济负担十分沉重。很显然，城镇职工医保的缴费数额是很大的，高一点的报销待遇与高昂的缴费金额是相辅相成的。也就是说：比较高的报销比例和较大范围的报销，是由高标准的缴费金额、长时间的持续缴费支撑起来的。当然，参加了城镇职工医保，在办理退休手续之后便停止缴费，终身享受医保报销待遇。
2、城乡居民医保。城乡居民医保是一年一缴费一参保，按年缴费，个人缴费参保金额比较低。的个人缴费最低标准才280元，国家财政每人最低补助标准是550元。缴费金额的2/3由国家财政补助。国家和个人缴费总金额每年仅为830元。这与城镇职工医保的缴费金额，当然没有任何可比性。当然，在经济比较发达的地区，地方政府也有权在此标准的基础上，适当地提高个人缴费和国家补助的标准。说到底：城乡居民医保是前一年缴费参保了，下一年就享受相应的报销待遇；如果没有缴费参保，当然就不能享受报销待遇，医疗费用100%由个人承担。另外，城乡居民要终生享受报销待遇，就必须终生缴费参保，直到去世。至于有些地方的老年人不再缴费或者予以适当的减免，不过是由地方政府直接代缴而已。
概括而言：吃药、看病、住院是要花钱的，甚至花大钱的。没有稳定、可靠、可持续的资金来源，医疗保险制度便肯定无法正常地运转下去。同时，基本医疗保险制度，是我国社会保险制度的一个组成部分，当然必须按照多缴多得、长缴多得的原则办事。如果缴费少，要享受高报销待遇，肯定是不可能的，钱从哪儿来呀？缴费多，却享受低报销待遇，显然有失公平原别，我应该享受的待遇去哪儿了？又被谁剥夺或侵占了？总之一句话：出了多少钱，就办多大的事，医疗保险制度当然也是如此。
最后，根据国家医疗保障局去年统计公报，看一下去年底我国两种基本医疗保险运行的实际情况。其中：
1、城镇职工医保。参保人总数3.29亿人，其中退休人员8700万人。全年住院6000万人次，人均就诊6.4次，住院率18.7%，次均住院费用11888元，实际住院费用基金支付75.6%，个人负担24.4%。
2、城乡居民医保。参保总人数10.25亿人，人均筹资781元，人均财政补助546元；住院率16.6%，次均住院费用7049元，实际住院费用基金支付59.7%；个人负担比例为40.3%。
非常明显：1、城镇职工的报销比例要高于城乡居民15.9%。城镇职工自负比例为治疗总费用1/4左右，城乡居民自负比例2/5左右。2、在去年底我国14亿的总人口中，基本医疗保险的参保人总计13.57亿人，总参保率接近97%，完全未参保的人仅剩下4598万人，不足全国总人口的1/30。毫无疑问：参加基本医疗保险，已经成为了我国所有公民必备的基本生活条件，实际上绝对必须参保。
