塑造健康湾区，被写入了《粤港澳大湾区发展规划纲要》。今年全国两会期间，全国人大代表、广东省卫生健康委员会主任段宇飞接受南方都市报专访时透露，广东下一步将大力推进三地高水平医院合作，推动建立区域医疗联合体和区域性医疗中心，鼓励港澳医务人员来粤开展学术交流和私人执业医务人员短期执业。
段宇飞也表示，今年年底前，广东一半以上的公立三甲医院，将开展互联网医疗服务。接下来，群众看病就医会更加便捷，更加公平可及，医疗健康管理也会更加科学。
【健康湾区】
建立粤港澳区域医联体和区域性医疗中心
南都：《粤港澳大湾区发展规划纲要》（以下简称《纲要》）重磅发布，大湾区正加速起航。《纲要》也提到，要塑造健康湾区，接下来广东会有什么动作？
段宇飞：《纲要》发布的一周后，广东省卫健委就联合港、澳特别行政区政府卫生行政部门，在深圳市召开了第二届粤港澳大湾区卫生健康合作大会。大会上三方签署了《粤港澳大湾区卫生与健康合作共识》，并促成了62个粤港澳三地的医疗卫生健康项目签约，包括医疗、科研、人员培训、卫生应急等方面。接下来广东将继续扎实推进，按照《纲要》要求，推动三地卫生健康合作。
南都：具体有哪些部署安排？
段宇飞：粤港澳三地各有优势，怎么做到优势互补、互利共赢，要在促进规则衔接、推动生产要素流动和人员往来便利化上发力。
一是优化机制密切合作，大力推进三地高水平医院合作，建立区域医疗联合体和区域性医疗中心，鼓励以特色专科为纽带组建专科联盟。二是加强公共卫生应急合作，完善粤港澳大湾区卫生应急及医疗救援联络机制。三是深化人才培养交流，建立国际化的全科和专科骨干技术人员培训基地，鼓励港澳医务人员来粤开展学术交流和私人执业医务人员短期执业。
此外，粤港澳还将深化中医药合作创新，广东是中医强省，香港、澳门则各有特点，三地将积极探索共同开展中医药国际标准化研究和科研成果转化工作，推动中医药“走出去”。粤港澳三地还将拓展健康产业合作，推动生物医药产业的发展。携手港澳共同推进医养结合，建设一批区域性健康养老示范基地。
通过这些行动，也将全面推进粤港澳大湾区卫生健康事业高质量发展，为打造宜居宜业宜游的优质生活圈提供坚实的健康保障，努力塑造健康湾区。
[耗材加成]
16市已取消加成 费用不合理增长将得到有效遏制
南都：继取消药品加成后，底，全省公立医院也取消了耗材加成，目前的实施效果如何？
段宇飞：目前，珠海、东莞、中山、佛山、河源等5个市已先行试点取消医用耗材加成，广州、深圳、汕头等16个地级市在底全面取消医用耗材加成，如期实现了年度的目标。
广东省公立医院取消耗材加成减少的收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿。这是属于“总量控制”下的结构性调整，是一次价格平移的过程。
监测数据显示，取消医用消耗材加成后，各地医院收支结构得到了进一步优化。比如，深圳市此轮调价后，全市减少耗材收入2.47亿元，通过调整医疗服务价格总体上减少患者医疗费用约7200万元，体现医务人员劳务价值的收入占比同比上升1.2个百分点。
这次调整医疗服务价格，部分以治疗、护理或手术为主的患者医疗费用可能会有所提高。但从长远看，有利于维护公立医院的公益性，建立起公立医院合理的利益导向和激励机制，建全公立医院科学的补偿机制，公立医院医疗费用不合理增长问题将得到有效遏制。接下来，省卫健委也会继续加强监测，适时总结，对政策措施进行完善。
[医改]
完成搭建医改“四梁八柱”下一步将抓落实
南都：新医改已经了，接下来，广东下一步要怎么深化推进医改？
段宇飞：，中共中央、国务院公布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新一轮医改拉开大幕，至今已经走了十个年头。广东省按照中央的要求，四梁八柱基本上都搭建好，相关政策基本上都出台了，接下来最重要的工作就是抓落实。
首先，要加快推动现代医院管理制度建设。全面加强公立医院党建工作，实行党委领导下的院长负责制。全面开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核，考核结果与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩。其次，建立医疗服务价格动态调整机制。加强对取消耗材加成的监测评估，推动各地建立医疗服务价格动态调整机制，确保取消药品和耗材加成后，医疗服务价格补偿到位。推动各地落实在紧密型医联体实行医保“总额预付、结余留用、合理超支分担”机制；另外，要全面推广药品集团采购。鼓励省内跨区域联合采购，促进省、广州、深圳三个平台形成有序良性竞争，进一步降低药价，为医疗服务价格调整腾出空间。此外，要推进公立医院薪酬制度改革。推动深圳等5个市加快开展公立医院薪酬制度改革，要求其他各地市在原有1家公立医院试点基础上扩大范围。
【人口老龄化】
预计 广东60岁以上老年人达1539万
南都：机构改革后，省老龄委的日常工作交给省卫生健康委承担。目前，广东人口老龄化的现状如何？
段宇飞：积极应对人口老龄化是新一轮机构改革后赋予卫生健康部门一项新的职能。截至目前，我省60周岁以上老年人口达1367万，占全省总人口14.7%。随着人口老龄化和老年人口高龄化、空巢化的发展，预计到，我省60岁以上老年人口将达到1539万人，占比上升到总人口15.9%以上。其中，全省失能、半失能老人约占老年人口的15%，有77.3%的老人患有各种慢性疾病，需要康复护理和医疗服务。老年健康服务的刚性需求不断扩大，对我省应对人口老龄化提出了严峻的挑战。
南都：应对人口老龄化是世界性难题，广东省又将如何施策？
段宇飞：广东要从五个方面来推动工作。一是增强全社会共识，在全省部署开展人口老龄化国情省情教育。二是推动医养结合工作，加快建设功能完善、规模适度、覆盖城乡的医养结合服务体系，为老年人提供健康期预防、患病期治疗、康复期护理、稳定期生活照料、临终期安宁疗护一体化的健康和养老服务，努力延长健康预期寿命，提供生活水平和生命质量。三是推进健康老龄化，强化老年医疗服务，加强健康促进、健康管理和老年常见病防治。四是推广智慧健康养老，开展“互联网+护理服务”试点，重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的个性化护理服务。五是推动粤港澳老年健康高质量发展，研究推动粤港澳三地在养老方面的人才培养、学术交流、项目合作、养老护理、相关保险跨境使用等方面建立工作机制，共同提升三地老年人健康水平。
【互联网＋医疗健康】
今年超一半公立三甲医院要开展互联网医疗服务
南都：“互联网+医疗健康”是的高频词，国家出台多个措施促进其发展。接下来，广东将如何规划？群众看病会发生什么改变？
段宇飞：广东将继续推动“互联网+医疗健康”创新发展，积极创建国家“互联网+医疗健康”示范省。
首先是发展互联网医院，下一步，广东省将在22家高水平医院建设单位率先开展互联网医疗服务。今年年底前，公立三甲医院开展互联网医疗服务的覆盖率不低于50%，并接入监管平台。
其次是建设智慧医院，充分运用信息技术优化医疗服务流程，使医疗服务、医疗行为、医疗管理更加智慧化。广东已确定首批9家智慧医院建设试点单位，今年将扩大到全部三甲医院。
此外，广东还会推动新技术新装备研发，推广应用“互联网+医疗健康”新技术，并发展健康医疗大数据。
通过“互联网+”，群众可以实现部分常见病和慢性病复诊网上诊疗，在网上预约挂号、预约分诊等。在家中就可以自主查阅个人的电子健康档案，对健康状况进行实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估。整体而言，群众看病就医会更加便捷，更加公平可及，医疗健康管理也会更加自主。
采写：南方报业全媒体记者、南方都市报记者 傅静怡 裘萍 阳广霞 实习生 汤学欣 通讯员 粤卫信
摄影：南方报业全媒体记者、南方都市报记者 卫迎
