云南省的基层卫生机构现在主要有几个方面的瓶颈和问题：
一是服务能力不能满足人民群众的需要；
二是城乡之间、医疗卫生资源的配置不太合理，难以满足人民群众的需求；
三是基层卫生人才相对比较匮乏。目前云南省大概有13000多个村卫生室，1355个乡镇卫生院，医务人员的学历结构、职称结构、能力水平相对比较滞后，这是多年长期以来形成的阻碍基层卫生发展的一些瓶颈问题，也是难以保障、满足基层老百姓需求的一个重要环节。
为了破除这些瓶颈，云南省主要采取的措施是“一个提升”、“三个抓好”，从四个方面来全面提升基层的服务能力，破解人民群众健康需求方面的一些困难和问题。
“一个提升”
一是要持续提升基层医疗卫生健康机构的服务与能力，主要开展乡镇卫生院和社区医院标准化的建设。通过前几年的努力，目前我省1300多个乡镇卫生院、13000多个村卫生室基本建设方面已基本达标，但服务能力这个方面还有很多工作要做。
二是实施慢性病的管理。目前影响全省老百姓健康的重大疾病是慢性非传染性疾病，所以加强慢性非传染性疾病管理是工作中的一个重点。
三是实施基层医疗机构标准化的建设配置。
从三个方面来全方位地提升基层医疗卫生机构的服务能力。
“三个抓好”
一是切实抓好基本公共卫生服务的落实。
二是抓好基层医防融合的落实。
三是抓好县域医共体建设，把一个县域内的县级医院、中医院、妇幼保健医院和乡镇卫生院、村卫生室、包括民营医疗机构整合成一个整体，来帮助促进基层医疗卫生机构服务能力的提升。
除了在乡镇两级开展服务能力提升工程之外，还在县级提出了以县级医院为中心，来全方位提升医疗服务能力。主要有这几个举措：一个是对云南省129个县级综合医院进行了提质达标。因为县级医院相对比较弱，所以县级医院的转诊率也高，国家医改也提出了要求：县域内的就诊率要达到90%以上。第二个举措就是围绕重大疾病，建设“五大中心”。一是县级医院的胸痛中心；二是卒中中心；三是创伤中心；四是危重孕产妇中心；五是危重新生儿救治中心。
到今年年底，云南省129个县医院中，将近100所县级医院已经达到了近90%的业务指标，提升比较明显。特别是县级医院，县级医院出院病人将近430多万人，比前年增长了13%。同时，加强了几大中心建设的设备配置以及综合能力，科室设置。目前，县级医院能提供的临床学科服务从22个增加到26个，并且都加入了全国卒中中心和全国胸痛中心。还加强了急救能力。，县级医院能做溶栓治疗，去年底已经达到71所，今年年底在90所左右
通过一系列的举措，县级医院作为一个县域内的龙头医疗机构，优质医疗资源的核心，全面提升了云南省医疗机构的服务能力，让人民群众的健康获得感有了一个极大的提高。
来源：云南省人民政府门户网站
