湖南省胸科医院健康管理中心在开展新生结核病筛查。 图/受访者提供 潇湘晨报记者张树波实习生申晟通讯员杨艳 长沙报道 又到新学期开学季，对于入学新生而言，近来最为重要的事情便是入学体检。其中，结核病筛查属于必检项目，对此，很多家长既惊讶又疑惑：“入学为何要筛查结核?” 日前，记者从省胸科医院获悉，今年8月，医院为近万名学生进行结核筛查。 “每年的新生入学体检中，都会发现极个别学生感染肺结核。”省结核病防治所副所长王巧智表示，学校是人员密集场所，容易发生聚集性结核病疫情，通过入学体检，尽早发现新生中的疑似患者和肺结核患者，以便及时进行确诊和治疗，防范学校肺结核发病风险，把传染源拒之校外。 新生入学为何要开展结核病筛查 入学之前，一年级新生诺诺就被爸爸陈先生带去做了入学体检。 陈先生说，在去体检前，他在小区的家长群里就看到，体检需要进行结核病筛查。不过，当时他就纳闷，为何要筛查结核病? “体检医生说不同年龄段，筛查的方式不一样。”陈先生说，因为女儿是小学生，医生询问了是否有肺结核密切接触史和肺结核可疑症状。经过医生的科普，陈先生明白了结核病筛查的意义，女儿也获得了入学的第一张健康通行证。 近年来，我国传染病网络监测报告系统每年报告肺结核患者数居甲、乙类传染病第二位。其中，学生新发肺结核患者数占全人口新发肺结核患者数的4%-5%。为有效遏制结核病在学校传播，省卫生健康委联合省教育厅下发《关于加强学校结核病重点环节防控的通知》，要求各级各类学校要严格按照《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案》，落实入学新生肺结核筛查工作。新生肺结核筛查工作必须在开学后2周内完成，以及早发现肺结核患者，避免肺结核在学校传播。 省结核病防治所(省胸科医院)防治部主任唐益表示，中小学生身体的免疫功能尚未完善，加上学习任务带来的压力大，如果免疫力或体能较差，很容易感染结核菌。而学校内人群聚集，一旦出现肺结核患者，就极易造成结核病传播与流行。因此，结核病筛查，就是为了早发现肺结核患者，同时，通过筛查还能发现没有发病的结核菌感染者。 筛查中发现肺结核该怎么办 唐益表示，新生入学体检筛查中如果发现肺结核患者或疑似患者，应及时到结核病定点医院进行确诊，如果确属活动性肺结核患者应按照医嘱进行规范治疗，如果医生认为需要休学的，应该及时休学治疗，达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。 唐益表示，肺结核是呼吸道传染病，治疗期间要注意对周围人员的保护，要勤洗手、常通风、强营养、不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时掩住口鼻。同时，学生要注意加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少感染和发病机会。 唐益提醒，如果得知有其他同学或其家庭成员、周围人群有咳嗽、咳痰超过2周，或伴有低热、盗汗、体重减轻等结核病可疑症状，请及时提醒他们到当地结核病定点医疗机构筛查就诊，结核病只要接受正规治疗，90%以上的患者都是可以治愈的。经过临床医生检查确定治愈的，就和正常人一样，也不再具有传染性，不影响上学和就业。 “大家一定要关爱并督促患病学生，切不可歧视，要鼓励患者树立治疗信心。”唐益提醒，家长要加强对患者治疗过程的监督，督促他(她)按时服药、及时复查，生活上应注意患者劳逸结合、加强营养。如发现患者出现治疗上的不适，如药物反应等，应及时通知治疗管理人员或到定点医疗机构检查。通过关心和督促，强化规范治疗，帮助患者尽快康复。 传染性疾病多发季不得不防 本报长沙讯 各地中小学陆续开学，当下正处于夏秋交接的时节，即将进入呼吸道及消化道传染病多发流行的秋冬季。8月30日，省第二人民医院儿科主任薛亦男主任医师提醒，家长要警惕肠道病毒感染、手足口病、流感、麻疹等高发疾病。 薛亦男介绍，秋冬季是诺如病毒和轮状病毒感染性腹泻的高发季节，这两种病毒传染性极强，接触传播和食源性传播是主要的传播方式，最常见的症状是腹泻、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热，头痛和全身酸痛等，在人口密集的场合有可能会导致大范围感染。 此外，手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，在婴幼儿及儿童普遍多发，尤其是3岁以下婴幼儿更容易得。她表示，手足口病患儿出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊，确诊后应按要求隔离2周左右。 “流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。”薛亦男介绍，人群对流感病毒普遍易感，流感病毒以通过空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。流感起病急，全身症状较重，表现为高热、头痛、乏力、全身酸痛症状明显，体温可达39-40℃，一般持续2-3天后减退。 薛亦男表示，每年接种流感疫苗是国际医学界公认的防范流感的最有效武器。必要时可在医生指导下服用抗流感病毒的针对性药物，确诊流感者一般需隔离7天。 “水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，2-10岁儿童为易感人群，在幼儿园和小学最容易发生和流行，传染性很强。”薛亦男教授表示，水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的衣服、家具、玩具等也可能被传染，患儿通常先出现低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。“接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。” 此外，流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童及青少年，以1-15岁儿童多见，主要通过飞沫传播。临床上主要表现为发热，伴有头痛、畏寒、倦怠、食欲不振等症状，其后出现单侧或双侧腮腺肿大，并伴有疼痛。 薛亦男表示，接种麻腮风疫苗是预防腮腺炎的有效方式，但是腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。 记者张树波通讯员杨慧石荣
