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如何判定自己痛风了?患者需要做哪些检查?原来是这样

时间:2022-09-17 10:23:48

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如何判定自己痛风了?患者需要做哪些检查?原来是这样

在科学和生活水平日渐发达,越来越好的今天,痛风俨然成为一种常见疾病,并且逐渐年轻化的趋势,那么如何发现自己是否痛风,好让自己提前做好预防?下面我们一起来看看痛风患者需要做哪些检查吧。

●血尿酸是判断痛风的基本指标。

●其他检查如炎症指标、影像学检查对痛风的诊断和鉴别诊断有重要意义。

痛风的自然病程包括3个阶段:无症状高尿酸血症期, 急性痛风性关节炎期以及慢性痛风性关节炎期。对于普通的痛风患者,关注最多的就是血尿酸值了,但其实不同时期检查内容不尽相同,建议大家可咨询专科医生。现在给大家介绍一下痛风患者临床常见的检查。

体液检查

(1)血尿酸高尿酸 血症是痛风发作重要的生化学基础,血尿酸的检查有助于临床医生判断患者是否为痛风。

(2)尿尿酸限制嘌呤饮食5天后, 每天尿酸排出量>3.57mmol,可认为尿酸生成增多。

(3)炎症指标血常规、血沉和C反应蛋白。急性发作期,外周血白细胞、中性粒细胞和血小板计数可升高,血沉增快,C反应蛋白升高。此时需要与感染相鉴别。

(4)代谢性相关指标原发性痛风患者, 多具有代谢综合征的多项特征,例如:高血压、高血脂和高血糖。因此可查血脂、血糖、糖化血红蛋白以及胰岛功能。

(5)相关脏器损害的指标痛风患者 未坚持规范治疗,血尿酸长时间升高,有可能在肾脏形成结晶,可导致痛风性肾病,也有可能形成肾结石,最终影响肾功能。可查肾功能、尿常规、尿蛋白或微量白蛋白 以及肾小球滤过率等,以明确有无痛风性肾病。

(6)相关鉴别诊断的抽血检查如果患患者关节炎发作物特点不典型,需要与类风湿关节炎、脊柱关节炎、感染性关节炎等鉴别,可以考虑行类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体和HLA-IF B27等检查。

(7)关节液晶体分析。

影像学检查

(1)关节影像学检查关节X线检查。急性期可表现为非特征性软组织肿胀。慢性痛风性关节炎患者X线可见骨质侵蚀破坏,关节面不规则,特征表现为虫蚀样、穿凿样圆形或弧形的骨质透亮缺损。

关节B超检查。典型表现有:痛风石形成,表现为无回声边缘的低至高回声不等的不均质软圆形团块,周围可见无回声晕环:双轨征,即软骨钙化边缘与骨皮质本身形成的平行线,表现为附着于关节软骨表面的线性强回声。双轨征是由于图5 关节X线片,盐晶体最典型的沉积形态。关节腔内强回声点,表现为关节积液中局限性的高强回声点或滑膜上的高强回声悬浮颗粒,可呈现关节腔内独特的“暴雪征”改变。

关节双源C检查

(2)泌尿系统影像学检查 慢性痛风性关节炎患者需警惕合并肾脏损害。痛风性肾病,超声检查可显示肾脏缩小,皮质变薄。尿酸性肾结石、超声检查可见尿路结石,及由于结石导致的肾盂扩张、肾积水。

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