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慢性肾病这一并发症可危及全身的骨骼 绝不能小视 不然吃大亏

时间:2023-11-17 02:35:25

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慢性肾病这一并发症可危及全身的骨骼 绝不能小视 不然吃大亏

肾性骨病是由于慢性肾脏病引起的矿物质代谢紊乱和内分泌失调导致的骨病。患者在临床上均可表现为:骨痛、骨变形、骨发育不良、骨折、异位钙化、钙过敏、肌病、皮肤瘙痒等。治疗的目的就是保持正常的钙、磷水平和正常的骨转化率。

肾脏的内分泌功能可以生成活性维生素D参与骨代谢。而当肾脏无法正常工作时,体内维生素D、钙磷等物质的水平就会出现异常,从而就会引发一系列骨骼的问题。

其实在肾脏疾病发生的早期,骨骼的问题就已经慢慢形成了,虽然血中钙磷的水平可能还在正常范围之内,但是继发性甲状旁腺功能亢进已经开始了, 之后便会出现“肾性骨营养不良”或“慢性肾脏病-骨矿物质代谢紊乱”。

如果得不到及时有效的治疗,会随着肾脏疾病的加重而加重,问题也变得越来越糟糕,可能会发生骨痛、骨折以及血管的钙化!

肾性骨病主要分为以下四种类型:

一.高转运型骨病,病理上称为纤维性骨炎,以甲状旁腺功能亢进、成骨细胞、破骨细胞增殖活跃,以及骨小梁周围纤维化为主要特征。

二.低转运性骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种。

三.混合性骨病,同时具有高转化以及低转化骨病的特点,由甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍引起的,以类骨质增加和髓纤维化共存为主要特点,骨转化率变化不定。

四.β2-微球蛋白变性引起的骨关节病。

肾脏疾病会导致1,25-二羟维生素D(骨化三醇)浓度降低,血磷水平增高,血钙水平偏低,以及甲状旁腺激素水平偏高,这一系列激素和矿物质的异常都与骨骼的健康密不可分。

如果把人体骨骼系统比做是一座摩天大楼,那钙磷所形成的无机盐就是砖块,砖块多不多,坚硬不坚硬主要是骨化三醇和甲状旁腺激素说了算。

作为患者我们在饮食上要注意:避免摄入磷含量较高的食物,比如高度加工的食物,但是像肉类和蛋类等优质蛋白,虽然磷含量较高,吃还是要吃的,需要注意量的摄入。

日常护理:保持室内整洁,心情愉悦,急性期卧床休息,缓解后适当运动,避免跌倒,局部疼痛可温热敷。加强皮肤清洁与护养,瘙痒时避免搔抓皮肤,预防皮肤干燥裂口。

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