慢性糜烂性胃炎 慢性糜烂性胃炎如何诊断鉴别,慢性糜烂性胃炎检查,慢性糜烂性胃炎是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解慢性糜烂性胃炎，灭火器小童鞋接下来准备了有关慢性糜烂性胃炎的小知识，为大家讲解慢性糜烂性胃炎检查。慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。本病常见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健，能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，可以减轻病痛，延缓疾病发展恶化。
1慢性糜烂性胃炎是怎么引起的
糜烂性胃炎的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种内源性或外源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关。
一、病因
1、内源性因素：包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。
2、外源性因素：某些药物如非甾体类消炎药、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。
3、病理生理：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+；缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO3-分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。病变多见于胃底及胃体部，有时累及胃窦，胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点片状出血，有时见浅小溃疡，覆以白苔或黄苔。组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落，腺体因水肿、出血而扭曲，固有层有中性粒细胞和单核细胞浸润。
二、发病机制
具体发病机制如下：
1、药物
（1）非甾体抗炎药，包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。
（2）抗肿瘤药。
2、应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。
（1）肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，导致胃黏膜血管收缩而血流量减少，黏膜缺血造成黏液和碳酸氢钠分泌不足，局部前列腺素合成及再生能力下降，胃黏膜屏障作用减低，造成黏膜损害；
（2）肾上腺糖皮质激素分泌增多导致胃酸分泌亢进，黏膜侵袭因素增强；
（3）胃肠运动功能减弱及幽门功能失调可导致胆汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破坏。
3、酒精：酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏，上皮细胞损害，黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。
本病突然起病，临床上以上消化道出血为本病的主要表现，其发生率约占上消化道出血病因的1/4以上，仅次于消化性溃疡出血。轻者仅大便潜血阳性，而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。通常本病的病情较消化性溃疡出血严重，虽然经过大量输血，血红蛋白较难升高。
2慢性胃炎的发病原因有哪些
慢性胃炎是由多种因素作用造成。现已明确幽门螺杆菌感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为幽门螺杆菌相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。
1．长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。
2．胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧的状态，引起营养障碍导致胃炎。
3．急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。
4．胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。
5．营养缺乏、内分泌功能障碍、免疫功能异常，均可引起慢性胃炎。
6．消化道弯曲杆菌感染等可能是慢性胃炎的发病因素。
7．细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内；或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。
8．精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。
3导致慢性胃炎的原因有哪些
胃肠专家说健康人群是体会不到慢性胃炎的痛苦，疾病的发生给患者的工作和生活还带来了很大的影响，因此健康人群要保护好自己的肠胃，可以避免慢性胃炎的发生，所以在生活中作好慢性胃炎的预防工作是很关键的，要想预防首先要了解慢性胃炎的病因，具体内容下面为您详细介绍。
一、幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A等物质而引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应;其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应，正是这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
二、饮食和环境因素也是感染慢性胃炎的一大致病因素，很多来到天津京津医院胃肠科接受治疗的患者，都是因为接触了不洁餐具和其他一系列的环境因素所致患病的。
三、其他一些因素，如过度吸烟、饮酒、胡乱吃药导致的胃粘膜受损，这些东西都是可以直接刺激胃黏膜的，对胃部伤害极大。
以上介绍的是慢性胃炎的发病原因有哪些?胃肠专家说对于已经患上了慢性胃炎的患者来说，只有积极的配合医生的治疗，才能减轻疾病带来的痛苦，另外在慢性胃炎得到缓解后，还是要做好预防的工作，以免导致病情再次复发。
4慢性胃炎的原因与治疗
社会的快速发展，人们压力的不断加大，这让人们的健康受到很大的威胁。胃病是一种与饮食结构有很大关系的疾病，很大人想知道引起慢性胃炎的主要原因有哪些呢?患了慢性胃炎该如何治疗呢?下面有请专家来给大家答案。
慢性胃炎与下列可能因素有关：
1.急性胃炎的演变
急性胃炎后，因治疗不当或其他原因使胃粘膜的炎症经久不愈或反复发作，逐渐演变成慢性胃炎。
2.幽门螺杆菌(生活在人胃内的一种致病细菌)感染，它可能通过以下几方面损伤胃粘膜：
①幽门螺杆菌能直接产生多种毒性物质，破坏胃粘膜。
②引起免疫反应，使免疫细胞侵袭胃粘膜。
③间接产生细胞毒素作用于胃粘膜表面。
④刺激产生过量的胃酸损伤胃粘膜。
3.刺激性食物、药物
长期服用对粘膜有强烈刺激性的浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和阿司匹林等药物，无规律的过饥或过饱饮食方式，咀嚼不充分及过度吸烟等。
慢性胃炎的治疗主要有哪些?
大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎随年龄逐渐加重，症状轻的也可逆转。因此对慢性胃炎治疗，应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应该坚持治疗。1.病因方面，避免进食对胃粘膜有刺激的饮食及药品，要戒烟，忌酒，注意饮食卫生，防止暴饮暴食，积极治疗口鼻咽部慢性疾患。生活要有规律，避免过度的情绪波动、惊吓。2.药物治疗。治疗药物目前很多，可根据具体情况选择1～2类药物。
(1)根除幽门螺杆菌治疗，是治疗慢性胃炎的重要手段(可参考本刊今年第4期第11页文章)。本文介绍3种治疗方案：
①含铋剂的三联疗法：丽珠得乐220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克(丽珠胃三联)，一天2次，疗程为7天。这种方法幽门螺杆菌根除率达80～90％。
②含质子泵抑制剂的三联疗法：奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克+克拉霉素250～500毫克+甲硝唑400毫克，一天2次，7天一个疗程。这个方法价格昂贵，目前仅推荐有条件者选用。
③含铋剂的四联疗法：丽珠得乐220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克(丽珠胃三联)+雷尼替丁150毫克，一天2次，疗程为7天。此方法价格适中，可治疗使用上两种方法失败的病人。
(2)促进胃蠕动，减少肠液返流：吗叮啉、普瑞博思、胃复安，适合于伴有胃下垂、幽门张力降低、胆汁返流者，亦可缓解恶心、腹胀等消化不良症状。
(3)粘膜保护剂：可增强粘膜屏障，促进上皮生长。此类药包括丽珠得乐、硫糖铝、前列腺素E、麦滋林-S、惠加强等，对缓解上腹不适症状有一定作用。
(4)制酸剂：上腹疼痛症状明显，或伴有粘膜糜烂、出血的患者，应采用制酸剂进行治疗。通常能使腹痛症状明显缓解。目前常用的制酸剂包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑与兰索拉唑等。
(5)吸附剂：铝碳酸镁咀嚼片，能迅速中和胃酸，并吸附十二指肠反流的胆盐，且可增强胃粘膜的防御功能。
(6)其他：缺铁性贫血可补充铁剂，有恶性贫血者需终身维生素B12注射治疗。
(7)中医中药：我国各地有较多方剂成药用于本病，如黄芪健中汤，对缓解上消化道症状有一定效果。
对幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎，在选用一种方案治疗的同时，可根据病人具体情况，加用1～2种药物，如胃动力药或制酸药等。
以上就是专家给大家介绍的一些有关慢性胃炎的知识，希望朋友们阅读完以上的有关知识后，对这一类疾病有进一步的认识。要想有健康的身体，早期的预防工作很重要，我们知道了引起疾病的因素，这样我们就可以有针对性的去做好预防工作了。
5引起慢性胃炎常见的原因有哪些
据相关调查显示:在生活中我们常常说起了胃炎的原因，生活中如果我们不注意自己的饮食规律，吃一些对胃有些刺激的食物，是这样子的吗?让我们看看还有哪些原因影响胃的健康。
1、细菌、病毒或其毒素。多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
2、刺激性物质。长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
3、口腔、咽部的慢性感染。
4、X线照射。深度X线照射胃部，可引起胃粘膜损害，产生胃炎。
5、幽门螺旋菌感染。诱发慢性胃炎的主要原因还包括如环境改变，气侯变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。
6、胆汁反流。胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。
现在就为大家介绍慢性胃炎的原因，希望对广大朋友有所帮助，若你身边的人也患了慢性胃炎的患者要及时去医院介绍检查治疗，千万不要错过了而治疗慢性胃炎的最好时机。
