阿司匹林从最初用来镇痛抗炎，到现在用来对抗血小板防治血栓，已经为人类服务了近1。虽然是百年老药，但人类对阿司匹林的研究一直没有停止。前不久世界权威医学杂志《柳叶刀》发布了关于阿司匹林最新研究的数据，对阿司匹林服用剂量与患者的体重进行了分析。
一、阿司匹林的预防效果与体重相关
此项研究对关于阿司匹林10项临床试验中的117279名患者进行了汇总分析，分析了身高、体重对阿司匹林小剂量（小于100mg）和大剂量（大于300mg）预防效果的影响。结果显示，体重在140斤以下的患者，使用小剂量的阿司匹林预防效果为佳。而大于140斤体重者，则需要使用更大剂量的阿司匹林。即是随着体重增加，大剂量阿司匹林降低心血管事件风险的能力也增加。
二、小剂量阿司匹林是多少量
一般来说，我国推荐进行预防心血管意外事件的小剂量阿司匹林量为每天75至150mg，而美国的推荐量为81至162mg。这个细微差别来自于两国的计量单位不同，总体来说推荐剂量相似。因为阿司匹林有引起凝血障碍和胃肠溃疡的不良反应，目前临床上并不建议将大剂量阿司匹林（超过300mg）作为预防心血管意外的长期用量。
三、胖子与瘦子服药有区别
相对于儿童，成人之间的体重差异不大，所以大家经常忽略成人体重对药物效果的影响。大部分药品的说明书上只写明了成人用量和儿童用量，而成人中并没有根据体重进行细分。但体重差异大的成人服用阿司匹林时，建议要根据体重计算药量更合理。常用的阿司匹林剂量为100mg，但如果患者很胖，超过了160斤，那么可以适当增加剂量，服用150mg。但要注意，为了避免对消化道的刺激，阿司匹林一般都是肠溶片，所以不能把100mg的阿司匹林掰开或粉碎服用。需要购买50mg的阿司匹林配合服用。
四、减重是最好的预防心血管病的方法
虽然实验说明大剂量阿司匹林对大体重的患者预防效果更好，但为了避免阿司匹林的不良反应，大体重的患者不能长期服用大剂量阿司匹林。所以最好的方法是让患者通过健康饮食和运动将体重保持在合理的范围内，不仅仅可以减少药量降低不良反应，还可以减少血脂，降低血压，更好的预防心血管意外事件。
华子提示，需要服用阿司匹林的患者不要自行增大药量，剂量调整应在医生评估后的指导下进行，以免增加药物的不良反应。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
