12月4日，成都市第三人民医院急诊科门口，一辆120救护车呼啸而来，医护人员从车上抬出一名躺在担架上的男子，随后抬到了抢救治疗区。家属满脸焦急地对医生说：“他胸痛已经持续三个小时了。”
检查后，医生发现，病人是心梗！时间就是生命，通过绿色通道，5分钟后，医生将病人送到了胸痛中心的导管室进行抢救……从入院到开始抢救，整个过程不超过10分钟！
这是成都市第三人民医院胸痛中心抢救病人的演练现场。市三医院专家表示，冬季是急性非创伤胸痛的高发季，这类疾病发病急、病情变化快、死亡率高，时间是最大敌人，如果延误了治疗的最佳时期，就算是将患者抢救了回来也会导致心功能不全等严重后果。
成都市第三人民医院开展胸痛急救演练
演练//医生表示家属的配合十分重要
4日下午2点，成都市第三人民医院开展了胸痛病人的抢救演练。4日下午两点15分，胸痛病人被救护车送至急救中心，下午两点17分，医生判断出病人病情，下午两点22分，病人通过绿色通道被送至导管室进行抢救。
心内科医生丁寻实介绍，在心肌梗塞等胸痛患者的抢救中，家属扮演着非常重要的角色，“医生会更多地把病情讲给家属听，因为病人的治疗，离不开家属的支持。。”
成都的杨爷爷今年62岁，11月28日凌晨，他突然出现胸痛、胸闷不适的症状，症状持续没有缓解，当天早上，家人将其送往市三医院治疗，经过检查被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。
“但是由于病人对自身疾病认识偏差，不接受治疗，最终还是在家属的反复劝说后，才最终同意血运重建治疗。”丁寻实医生说。
现象//压力大、情绪紧张的职业 发病年龄会更低
“胸痛绝不应该被忽视。”市三医院心内科副主任医师周名纲告诉记者，急性非创伤胸痛是常见的急危重症，发病急、病情变化快、死亡率高。其中，主要致命性疾病包括急性冠脉综合征（严重冠心病，包括急性心梗）、主动脉夹层、急性肺栓塞等。
“在这些问题中，急性冠脉综合征又是最为突出的。”周名纲医生表示，冠心病的发病率和死亡率在我国逐步增加，且呈年轻化趋势。权威研究显示，从2001年到的十年中，我国急性心梗的住院人数和比例呈持续快速上升之势，住院死亡率在10％以上，且十年未发生显著变化，远远高于同时期西方发达国家5％-6％的平均水平。
“胸痛不是平常的剧烈疼痛，而是压迫性疼痛。高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病；吸烟；超重；生活不规律；饮食不健康；运动过少的人群都是胸痛的高危人群。另外，事精神压力大、情绪紧张的职业发病年龄会更低。”周名纲医生说。
关键//最佳治疗时间是发病后3-6小时
时间是胸痛患者的最大敌人。专家表示，一旦发生严重胸痛尽快到胸痛中心就诊，由专业人员诊断或排除致命性疾病；如诊断急性心梗，应尽快接受介入治疗，发病的3-6小时内，最迟12小时内开通闭塞的心脏动脉，。如果延误了治疗的最佳时期，就算是成功救了回来也会导致心功能不全等严重后果。
市三医院心内科主任蔡琳从过往的收诊病例分析，胸痛治疗的时间问题应分为两个层面来看。首先，是患者对于疾病的认知，即发生疼痛后是否重视尽快就医排查。其次，即是入院后是否具备有效完善的绿色诊疗通道。
“建立完善的诊疗体系十分重要。”蔡琳说，早在起，市三医院心内科即开始了这方面的尝试。，更是成立了西南地区首个获得认证的国家级胸痛中心。胸痛中心，就是为急性胸痛为主要表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，能在最短时间内做出准确诊断和合适的治疗，最终能改善治疗效果，降低医疗费用。
“在这个绿色急救体系里，不仅是心内科，还包含了急诊、放射、检验、心外等多个学科。”蔡主任表示，急性心梗平均D2B时间的国际标准为90分钟以内，而市三医院胸痛中心的D2B时间平均为80分钟。这得益于多学科的相互配合，最终实现了胸痛患者救治流程的优化，有效提升了这类患者的救治效率，使得90%以上的患者得到最快速、准确治疗方案，挽救了大量急性胸痛和重症冠心病患者。
提醒//成都市民可直接拨打胸痛急救电话
“冬季是胸痛患者的高发季节，从11月开始，心肌梗塞等胸痛疾病的发病率比平时高两到三成。”市三医院急诊科主任项涛说。
对于胸痛患者来说，时间就是生命，越早救治，获救率越高。项主任提醒成都市民，一旦出现胸痛症状，有两个急救电话可以拨打，一是拨打120，可以实现就近治疗，二是直接拨打成都市第三人民医院胸痛中心急救电话028-86638387，市三人民医院医护人员将对胸痛患者进行快速救治。
“大部分病人心梗之前有长期心绞痛的症状，疼痛时间短、程度不重，但是没有重视、没有及时就诊。”项主任提醒市民，预防冠心病、心肌梗死这类疾病，最重要的是，保持健康的生活方式，多吃蔬菜水果，适当体育锻炼，保持心情舒畅，戒烟戒酒，避免劳累，避免熬夜，保持合理的体重。有症状早就诊、早治疗，在冠心病 心绞痛的阶段控制病情，避免发展到心肌梗死。
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成都市三医院成为中国胸痛中心示范基地
日前，中国胸痛中心总部发布“关于中国胸痛中心示范基地遴选的通知”，截止9月30日全国共计76家单位申请。经总部初审，中国胸痛中心认证工作委员会讨论表决，最终共计27家单位增选为中国胸痛中心示范基地。四川省仅两家医院入选，市三医院已进入最后公示期，市三医院也是省内唯一进入的市级公立医院。
市三医院院长徐俊波表示，市三医院经遴选成为中国胸痛中心示范基地，说明在前期工作的成果得到了行业与患者的一致认可，也将成为此后持续发展的更大动力。
“这预示着我院胸痛中心的建设已进入新阶段，肩上的责任也更重了。”徐俊波院长认为，市三医院胸痛中心除了需要不断优化救治流程、提高救治效率外，同时还须致力于推进胸痛急救网络的建设，为区域内和全国同类性质医院的胸痛中心建设起到更大的示范和引领作用。以点及面建立高效的胸痛区域协同救治体系，为建设全面体现新发展理念的国家中心城市贡献三医院力量。
除横向引领胸痛区域协同救治体系建设外，市三医院同时将胸痛中心的建设聚焦于纵向基层。
“建设基层胸痛中心，现在来说已经刻不容缓，我们就率先从医联体单位中着手。”市三医院业务副院长程弓介绍说，经过历时几个月的准备，市三医院在蒲江县人民医院（成都市第三人民医院蒲江医院）率先启动了基层胸痛中心建设工作。日前，蒲江县人民医院相继与该县寿安、西来、大塘、朝阳湖以及鹤山等5家医联体网底医院签约，成为该院基层胸痛中心第一批协作单位，市三医院和蒲江县人民医院派出专家，对这5家医联体网底医院部分医护人员就胸痛中心相关知识进行培训，内容包括急性胸痛快速转诊机制及联络方式、高危急性胸痛的疾病类别判断、急性心肌梗死和常见心率失常的心电图诊断、初级心肺复苏技能等等。
徐俊波院长介绍说，除蒲江外，市三医院还将帮助都江堰市医疗中心、金牛区人民医院、成都新华医院、中铁二局医院、郫都区人民医院、双流区人民医院、茂县人民医院、射洪县人民医院等多个区县及地市州医院进行基层胸痛中心建设，通过规范化建设，对病情严重的患者基层即便无法解决，他们也会通过前期的对症处理后，在保障安全的情况下快速转诊。
封面新闻记者 宁芝摄影报道
