卵巢冠囊肿的病因,卵巢冠囊肿概述,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是卵巢冠囊肿的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让sir5277来带大家一起来学习一下吧。位于阔韧带内靠近输卵管或卵巢的囊肿,习惯上称之为卵巢冠囊肿。卵巢冠囊肿这名称并不涉及组织发生学,仅表示输卵管、卵巢周围在宽韧带两叶之间的一些囊性肿块。卵巢冠囊肿为良性非赘生性囊肿,但亦有少数卵巢冠囊肿腺癌变的报道。可发生于任何年龄,以生育年龄妇女多见。
1卵巢冠囊肿的临床症状
卵巢冠囊肿较小时一般无症状。有人认为卵巢冠囊肿可能在年轻时已存在,直到青春期以后,由于内分泌功能活动开始,腔内上皮细胞分泌活动加强,使囊腔扩张而产生症状,但直径一般很少超过10cm。有学者报道卵巢冠囊肿50例,其中44%的病人由于不孕、早孕等妇科检查时发现盆腔肿块,28%因发现肿块来诊,28%因急腹痛收(整理)入院。根据文献报道,中肾结构来源的囊肿最小,副中肾结构来源的囊肿较大,而间皮细胞形成的囊肿最大。囊肿直径在5cm以下时,很少有症状,直径>5cm者,大都有胀疼的感觉。至于发生的部位,从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。一般为单侧性,双侧性者极少,囊壁菲薄光滑,少数腔内可有乳头增生,成为良性的浆液性乳头状囊腺瘤,部分病例可有恶变,甚至形成实质性的癌瘤。
一般卵巢冠囊肿在阔韧带内,活动度小,故不会发生扭转,但少数位于伞部有蒂的囊肿,则亦可发生急性扭转而产生急腹痛症状。此外,巨大的囊肿可压迫邻近器官,如压迫膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。
2卵巢冠囊肿的病因
卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部,包括纵管及与之相连的10~15个短横小管。传统认为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为,卵巢冠囊肿也可源于间皮、副中肾管及中肾管残留。
从胚胎学的角度而言,泌尿生殖系统包括中肾系统、副中肾系统、肾结构及性腺。在胚胎发育性腺分化以前,不论男女都有两对纵行的管道,位于生殖嵴的外侧,即中肾管及副中肾管;性腺分化以后,男性胚胎则在睾丸产生的雄激素的影响下,中肾管系统继续发育成为男性生殖器官,副中肾管则在胎儿睾丸产生的副中肾管抑制物质的影响下,停止发育而退化。女性胎儿则不然,因无睾丸,也无内源性雄激素的支持,中肾管逐渐退化,副中肾管则不受抑制而发育为女性的内生殖器。事实上,中肾系统并非完全退化消失,如输尿管、膀胱三角区及相邻的尿道是由中肾管衍化来的,中肾管头部的小管在成年女性的宽韧带内、子宫颈侧旁、阴道的侧旁等部位成为残迹而被保留下来。大部分的残迹组织可以长期保持稳定而无所改变,但少数中肾管残迹可以发展成为囊肿,即中肾管囊肿。
3卵巢冠囊肿应该如何预防?
卵巢冠囊肿发病原因不清楚,目前尚无有效预防措施。目前预防重点在于高危人群的定期体检、做好妇科检查,做到疾病早期发现、及时治疗、做好随访。
4卵巢冠囊肿引发什么疾病?
卵巢冠囊肿易并发不孕和急性蒂扭转而产生急腹症。囊肿是导致不孕症的一个病因,这与囊肿的大小并无直接关系。因此一旦发现病征,一定要及时治疗。
5卵巢冠囊肿的临床检查手段
直径<3cm的卵巢冠囊肿,一般无临床症状,也不易被妇科检查所触及,故常被漏诊。而较大的卵巢冠囊肿,因其部位与卵巢相近,往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块。所以临床上术前确诊的不多,如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查,可提高诊断率。
妇科检查时,在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形,活动。
其他辅助检查:
1、腹腔镜检查 腹腔充气后,肠曲上移,盆腔器官即可清晰暴露。若见到阔韧带内囊肿,同时见到卵巢与输卵管,诊断即可明确。
2、气腹造影 腹腔充气后作X线摄片,如摄片中见到正常子宫及卵巢的阴影,则其余的块物阴影可能是卵巢冠囊肿。此法与B型超声检查有同样的缺点,不能直接见到块物的性质,也不能排除输卵管来源的囊肿。
3、组织病理 如囊肿较大、有乳头状突入管腔,则须作冷冻切片组织学检查。
4、B型超声检查 超声显像中若见到子宫及卵巢的图像,则其旁的块物像多数是卵巢冠囊肿,此法由间接推测。