这周一至周五（7月13日到17日），浙江省首次微创外科手术直播周在浙江省人民医院进行。
此次直播周，共设5个专题手术日，总计38场手术现场直播，由来自浙江省人民医院头颈外科、泌尿外科、胃肠胰外科、肝胆胰外科及微创外科、肛肠外科、心胸外科、妇科等多个外科的38位专家进行微创手术直播演示及学术讲座，33位全国专家全程讲解与点评，共同带来外科“干货”盛宴。
自从新冠肺炎疫情发生以来，远程教学逐渐成为医生同行们切磋交流的主要方式。通过手术直播，搭建外科医生交流学习的新平台，将为微创外科带来更多手术理念、技巧的创新与改革。
90年代开浙江微创手术先河如今微创已成为外科趋势
微创手术，是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术，其优点是创伤小、疼痛轻、恢复快，对病人是一大福音。
“外科手术水平是一家综合性医院实力的体现，而微创手术是目前外科的最新趋势。”浙江省人民医院院长葛明华表示，浙江省人民医院是国内较早、省内最早开展微创外科手术的医院，早在1991年10月，由浙江省人民医院邹寿椿教授主刀的浙江省首例腹腔镜胆囊切除术大获成功。
从上世纪90年代至今，浙江省人民医院先后实施了多台国内、省内首例腹腔镜手术，包括胃大部分切除术、直肠癌根治术、疝修补术、阑尾切除术、肝囊肿切除术等，其中一些高难度手术被众多同行奉为“范例”，开拓了一个个崭新的领域。医院制定的微创外科手术流程与规范，更是成为全国微创外科的“教材”，举行过全国、全省腹腔镜外科手术培训班，培训了全国各地的医务人员，为培养更多微创外科人才作出了重要贡献。
葛明华谈道，此次举行微创外科手术直播周，旨在进一步推动医院的学术地位，集大家之所长，引百花之齐放，向全球展示微创外科技术，打响”浙人微创、领航钱塘“品牌。“而最根本目的，在于坚持以患者为中心，持续提升医疗技术水平，让病人看好病。”浙江省人民医院微创技术经过近三十年的发展，涌现出一批优秀的微创外科医生，形成了术有专攻、各有特色的微创团队，能够为患者提供高品质、更精准的诊疗服务，造福于患者。
葛明华教授（左）与徐加杰副主任医师（右）正在手术直播
直播首日迎来“围观”潮泌尿外科和胃肠胰外科展现精湛医术
7月13日，浙江省人民医院微创外科手术直播周首天，便吸引了广大医生“围观”。
第一场直播由张大宏教授领衔泌尿外科团队和牟一平教授带领胃肠胰外科团队进行现场手术演示。张大宏教授说道，将微创与泌尿肿瘤治疗结合，用更好的手术方式，提高患者生存时间和生活质量。
由张大宏教授主刀的一台T2C前列腺癌手术，患者43岁，较为年轻，对尿控功能及性功能要求较高，若一味保护功能，可能会引起切缘阳性；而若过分强调肿瘤扩大切除，又可能带来相关功能恢复的影响。张大宏教授带领泌尿外科团队借助达芬奇机器人，展现了前列腺肿瘤根治切除及功能保护之间的平衡。
“达芬奇机器人为医生提供了广阔的视野，其精确、灵活的控制力，精准的缝合技术，大大提高了手术质量，降低了并发症的发生率。比如尿失禁，在达芬奇手术机器人出现以前，若能实现60%的患者避免术后尿失禁就已经是件非常了不起的事，以至于部分患者为保证生活质量，宁可放弃早期的手术机会。现在有了达芬奇机器人的辅助，很多患者担心的尿失禁问题迎刃而解了。”
张大宏教授介绍，医院自9月引进达芬奇机器人后，至今已经做了近3000台机器人手术。本次直播中，泌尿外科团队利用达芬奇机器人辅助施行了前列腺癌根治术、机器人辅助下肾部分切除术、机器人前列腺癌根治术、膀胱肿瘤激光剜除术、腹腔镜膀胱癌根治术+bricker膀胱术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜右侧肾上腺切除术、腹腔镜肾癌根治术等多项高难度复杂手术。
7月13日，由牟一平教授带领的胃肠胰外科微创手术直播同步进行。团队成功演示了腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜全胃切除术（2台均手工缝合法重建）、腹腔镜腹腔沟疝和造口旁疝修补术等手术。
其中牟一平教授为一位56岁的男性胃贲门癌患者进行了腹腔镜全胃根治性切除术，手术主要难点在于淋巴结的清扫，食管空肠吻合口的重建。“手术通过食道空肠Roux-en-Y吻合（手工缝合法），像做工艺品一样精细，对操作要求很高，相比器械吻合法，手工缝合法更经济，同时能够提高患者术后生活质量。”
在腋窝下开个小口创新开展甲状腺癌微创新术式
7月16日上午，头颈外科学科带头人葛明华教授首先带领团队进行了一台“无充气腋窝入路完全腔镜甲状腺癌根治术”。患者30多岁，女性，两年前查出甲状腺结节，最近经穿刺后确诊为甲状腺癌。手术中，葛明华教授团队从患者腋窝切开2－4厘米切口，在腔镜下完成整个手术操作，历时1小时左右。
无充气腋窝入路完全腔镜甲状腺癌根治术由葛明华教授初在国内创新性开展，它既能确保安全切除肿瘤，又避免在颈前及胸前留下明显疤痕，特别适合年轻女性甲状腺癌患者。至今，葛明华教授团队已经实施了800例手术。
“虽然甲状腺癌大部分预后良好，但是以前很多人开了刀，都会在脖子上留下一条疤痕，影响美观，心理上也会承受打击。”葛明华教授团队从初就开始研究全腔镜下甲状腺癌手术，通过微创，让患者有更好的生活质量。
据头颈外科主任谭卓介绍，这次科室共做了3台无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术，1台胸、乳入路完全腔镜下甲状腺手术，向同行各界展示了精湛的技巧。无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术是甲状腺癌最新手术方式，切口小，刀疤小，且腋窝下几乎没有人能看到手术疤痕，非常契合患者的审美观，患者来自全国各地。
专家轮番上阵带来手术“饕餮盛宴”在交流中不断学习进步
7月14日，肛肠外科直播了2台腹腔镜低位直肠癌保肛手术，1台单孔腹腔镜次全大肠切除术，1台腹腔镜左半结肠癌根治术；妇科直播1例开腹膜解剖宫颈癌根治术及1例预防性输卵管-卵巢切除术（RRSO）。
7月15日，肝胆胰外科和微创外科团队以“肝胆胰高难度手术”与“腹部微创外科”为主题，开展了腹腔镜精准肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜食管裂孔疝修补加抗反流术、腹腔镜减重术及腹腔镜疝修补术；心胸外科依次进行了胸腔镜下肺叶切除术、单孔胸腔镜下肺叶肺段切除术、胸腔镜下二尖瓣成型手术演示。
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本次浙江省人民医院微创外科手术直播周邀请了国内外众多专家线上观看，医院各科室专家轮番上阵演示。浙江省人民医院还邀请了来自上海、广东、四川、陕西等全国顶级医院专家实时点评，大家就手术要点、难点、亮点进行深入交流，共同探讨。
今天，浙江省人民医院微创外科手术直播周正式结束。葛明华院长总结道，通过为期一周的手术直播，既向全球同行展示了浙人医近年来各科室在微创外科的特色和优势，也在交流中取长补短，不断学习进步。
作为有优良微创外科传统的综合性医院，浙人医致力于提升专业技术水平，努力为老百姓解决病痛，打造更高质量的医疗服务。
【来源：浙医在线】
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底气！这家医院38场微创外科手术向全球同行直播 涉头颈外科 泌尿外科 胃肠胰外科 肝胆胰外科 肛肠外科 心胸外科 妇科等
