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慢性脑供血不足与补阳还五汤

时间:2024-06-17 04:29:27

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慢性脑供血不足与补阳还五汤

慢性脑供血不足(CCCI)是指大脑整体水平每分钟血液供应减少(低于40~60 mL/100 g脑组织)的状态, 其结局是老年性痴呆和脑梗死。CCCI是指由各种原因引起相应脑部动脉有或无形态结构异常,产生相应灌流区供血不足状态, 它强调的是:慢性、没有客观神经缺失体征, 仅有波动性自觉症状。而短暂脑缺血发作(TIA)是指相应脑部动脉主干、分支有结构病变,引起相应灌流区缺血, 临床出现短时消失的神经缺失症状发作, 它强调的是:急性起病而又短时恢复。两者是不同的概念。

CCCI患者常有头痛、头晕目眩、头重等临床症状,是老年常见病。CCCI属中医学“眩晕”范畴。临床上多表现为本虚标实,虚实夹杂。实多为风、火、痰、瘀,虚则多为气、血、阴、阳之虚。老年人素体亏虚,脏腑机能下降, 多表现为正气亏虚, 气虚则血不行而为瘀。瘀阻脉道, 血不上行, 髓海失充, 发为眩晕; 先天不足或劳伤过度, 肾精亏虚, 不能上荣脑髓, 脑脉失充, 可发为眩晕。

本病多辨证为正气不足, 髓海失养。治宜益气活血通络。补阳还五汤中重用生黄芪以补元气, 气行则血行,为君药;当归活血补血,为臣药;再配以赤芍、川芎、红花、桃仁等活血祛瘀之品,使瘀祛而不伤正;地龙长于通行经络。诸药合用共奏补气活血通络之功。现代药理研究表明,黄芪能改善血液流变学,抑制血小板聚集,提高脑细胞的耐缺氧能力;当归、红花、桃仁具有降低血粘度、抗血小板聚集、促进血液循环的作用;地龙主要成分为蚓激酶,具有抗凝和纤溶作用;川芎具有明显抑制血管收缩、改善脑缺血及血液流变性的作用。

百会、风池均为治疗头痛、眩晕之要穴, 针之有改善脑供血之功效。本观察结果显示,无论是临床症状评分还是TCD及血液流变学变化,治疗组均优于对照组, 提示补阳还五汤加针刺治疗CCCI具有较好的疗效,对预防脑卒中具有重要意义。

脑供血不足的主要病因有:

(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;

( 2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;

(3)某些原因造成的血液黏稠度增高,血流缓慢及血液成分的改变,也可发生供血不足;

(4)微血栓形成,微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落

生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状,并且还有心烦,耳鸣,急躁易怒,失眠多梦,记忆力减退,注意力不集中,健忘(如:新近发生的事却记不住)等情况发生,这些都是慢性脑供血不足的结果。

慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的,是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高,据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足,属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现,在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗,那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此,慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”!

为什么中老年人容易患慢性脑供血不足呢?大家都知道,大脑是人体的重要器官,耗氧量相对较大,大脑的重量大约只占身体重量的2%,但是耗氧量却占全身好氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给,所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。

衡量大脑血液供应的标准是脑血流量, 脑血流量一旦减少,脑细胞的供氧供能也随即减少;脑组织只要缺血10余秒钟,就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断,会发生局部脑组织坏死,这就是脑梗塞;如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少,这就是慢性脑供血不足。

随着年龄的增长,大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升(100毫升/100克脑组织·分),成人为50毫升(50毫升/100克脑组织·分),而健康老人只有35毫升(35毫升/100克脑组织·分);再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低,脑血管的自动调节机能也逐渐下降,因此只要供血发生轻微的变化,就会明显影响脑血流量,从而导致慢性脑供血不足的发生。

慢性脑供血不足早期是可逆的,正确治疗往往会获得很好的效果;如果忍耐拖延,不及时治疗,常常会酿成严重的后果。 天津天仕力制药股份有限公司独家生产的天然植物药“养血清脑颗粒”,被临床医学誉为“治疗慢性脑供血不足首选药物”。养血清脑颗粒是根据中医传统理论,以中医传统名方“四物汤”(当归、川芎、白芍、熟地)为基础,并采用最新工艺研制而成的标本兼治的无糖型棕色颗粒状制剂。经多家国家权威机构临床验证,服用养血清脑颗粒不仅对慢性脑供血不足有显着的治疗效果,而且还可有效预防“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生,非常适宜长期服用。

患了脑供血不足,首先,应加强体育锻炼,运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法,如散步、慢跑、打太极拳等。其次,可采用中医药治疗,中医根据患者不同的情况辩证为肾虚、血瘀、痰湿等证型,而采用不同的中药进行调理,可收到满意疗效。另外,服用脉通、银杏叶片、养血清脑颗粒等药,也有一定的辅助作用。如果仍不能使脑供血不足的症状得到改善,一定要到医院找专科医生进行调治。

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