脾胃湿热是湿热内蕴中焦所表现的证候。临床表现为脘腹痞闷,呕恶,厌食,肢体困重,大便溏泻,小便短赤不清;或面目肌肤发黄,色鲜明如橘子,皮肤发痒,或身热起伏,汗出而热不解。舌红苔黄腻脉濡数。
肝胆湿热是湿热郁结肝胆所表现的证候,临床表现为胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶,腹胀,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数,或身目发黄或寒热往来,或阴囊湿疹,或睾丸肿胀,热痛,或带下黄臭,外阴瘙痒等。
脾胃湿热与肝胆湿热的共同点
1 病因相同:脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热所致。
2 都有纳呆,呕恶,腹胀等脾胃症状。
3 二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸,胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如出现黄疸,皆为阳黄。
4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。
二者的不同可从以下方面来考虑：
1 湿热偏重不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热,但湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热,湿的表现如肢体困重,纳呆,腹胀,大便溏泻表现明显。热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热,口干,口苦,大便干结。小便短赤的表现明显,而湿的表现相对较轻。
2 脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状,如腹胀,纳呆,呕恶。肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病,运化失健则腹胀,纳呆,呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失常,致腹胀,纳呆,呕恶。故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾胃湿热则不兼胁痛,口苦等肝胆症状。
3 肝胆湿热因湿热郁结肝胆,疏泄失职,肝气郁滞,不通则痛,故胁肋部胀痛不适,而脾胃湿热为脘闷腹痛症状,无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状,如阴囊湿疹, 潮湿,睾丸肿胀,坠痛。或带下黄臭,外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则无这些湿热下注的症状。
4 从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看,脾胃湿热的疗程较长。愈后较少复发。肝胆湿热虽疗程较短,但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热,湿邪致病的特点是病程较长,故缠绵难愈
5.肝胆湿热治法主要利湿清热，清肝利胆为主。专家介绍说：以清热解毒，凉血化瘀之品；对于湿重于热者，佐以芳香化浊，药用可以使用龙胆草、黄芩、金银花、野菊花、栀子、茵陈、赤芍药、生地黄、北柴胡、生甘草、车前子、生大黄。这些药物可以中气、调和诸药，防苦寒之性伤胃耗气，另外柴胡、生地、赤芍疏具有肝养血至功效，对于肝胆湿热患者是有很好的疗效的。
对于湿重于肝胆湿热者，可用白豆蔻、清半夏、木通、黄芩、石菖蒲、连翘、赤芍药、生薏苡仁、茵陈、郁金、甘露消毒丹化裁。药用藿香叶进行调理。这些药物史利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之精品。
6.脾胃湿热引起的疾病主要是湿热蕴结脾胃，引起脾胃运化失常脾气絮乱的情况，具体的表现为腹泻、黄疸、水肿、痢疾还有肌肤出现荨麻疹。有关于脾胃湿热吃什么中成药，主要吃清热祛湿的中成药，这类中成药多用祛湿性凉清热的药材。
二妙丸主要由苍术、黄柏组成，苍术有着健脾祛湿的功效，黄柏就是苦寒之物有着很好的清热燥湿的功效，两药一起使用治疗湿邪化热导致的脾胃不和引起的食欲不振，还有热邪太过导致皮肤出现红肿及丹毒。还能治疗因为湿邪下注导致的妇科疾病。
黄疸茵陈颗粒主要用茵陈，茵陈有着清热利湿健脾的功效，中成药中再用黄芩和大黄与茵陈同用，这两味药苦寒之性非常大，能祛湿燥湿还能清热，去除体内毒气。黄疸茵陈颗粒在治疗肝胆湿热引起的疾病效果特别好，能治疗黄疸和黄疸型肝炎。
藿香正气水由广藿香精油、炒白术、白芷、厚朴、茯苓、半夏、陈皮等多种药材组成其功效有着去湿热的作用，并且可以用来夏天去除暑湿之邪。预防中暑以及肠胃疾病，恶心呕吐，腹泻腹痛，有着醒神治疗头痛，还有浑身酸痛的作用。
五苓散主要由茯苓、白术、猪苓、泽泻、桂枝组成，其中茯苓、白术、泽泻、猪苓都有着非常好的祛湿的作用，并且可以一起制成四苓散能很好的祛湿渗水，但是五苓散中还配伍桂枝有着解表的功效。五苓散能有效的化水去湿热，健脾的功效。
加味香连丸主要由黄连、黄芩、黄柏、木香、厚朴、吴茱萸、延胡索等药材组成，具有清热祛湿的功效，能化湿滞，治疗因为湿邪阻滞导致的疼痛疾病。
