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睡觉打鼾声大要怎么办_鼾症的症状有哪些_鼾症的检查项目有哪些

时间:2020-09-29 18:42:42

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睡觉打鼾声大要怎么办_鼾症的症状有哪些_鼾症的检查项目有哪些

在安静的夜晚,睡觉打呼噜是一件完全无法忽视的事情,不仅会影响到他人的睡眠情况,并且对于自己的身体,尤其是对于自身的心血管问题,会产生非常严重的影响,对我们的健康情况是非常不利的,所以我们因该对于打呼噜的情况进行一定的调节,进行身体上更好的护理。睡觉打鼾声大要怎么办?下面为大家简单的介绍一下。

1鼾症的检查项目有哪些

1、血液检查 病情时间长、低氧血症严重者,血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

3、胸部X线检查 并发肺动脉高压、高血压、冠心病时,可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。

4、肺功能检查 病情严重有肺心病、呼吸衰竭时,有不同程度的通气功能障碍。

心电图 有高血压、冠心病时,出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。

2睡觉打鼾声大要怎么办

1、白天不要过度劳累,身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫,如果白天真的特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等,再入睡,会睡的比较安稳,比较没有负担。

2、睡前不要从事刺激的活动,睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。

3、侧睡,仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。

4、避免吸烟、饮酒和刺激性药物,吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。

5、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

6、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

7、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压yao物。

8、睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

9、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

温馨提示:在日常生活中可以在睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。

3鼾症的症状有哪些

①清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。

②肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病,如肺纤维化,囊性纤维化,纤维化性肺结核。

⑥影响呼吸中枢的疾病。

⑦肥胖性低通气综合征。

⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。

⑨长期接受强效利尿剂,由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。

睡眠呼吸紊乱类型:

(一)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10s。每h累积超过5次,每晚6h睡眠中超过30次。

OSAS主要见于肥胖者,可合并甲状腺功能低下,肢端肥大症,或扁桃体,增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变,其病理生理学尚未完全阐明。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加,也易发生吸气时上气道陷闭,形成OSAS。

呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相,但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应,以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期),而且REM睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短,仅维持10~30s。睡眠唤醒时呼吸可正常,也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严重低氧血症和C02潴留,进行性心动过缓,以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞,房室分离,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒时仍存在高碳酸血症,甚至肺动脉高压和右心衰。

(二)中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleepapneasyndrome,CSAS)CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹呼吸运动。CSAS较少见,可与OSAS并存。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显,其机理尚不清楚,可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外,这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝,睡眠时可进一步加重,减少通气反应。

(四)呼吸暂停样现象易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种:①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆,可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者,以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别,而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和,从小到大,然后变小至呼吸暂停,呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生,而且常合并唤醒反应,呼吸暂停时间较长,可达60s。此外,陈-施氏呼吸可持续到清醒状态,而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现,并且常在 REM睡眠时加重。

(五)正常睡眠时的呼吸不规则正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则,在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期,到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动,易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停,但通常每晚少于20 次,仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相,由于唤醒反应减弱,可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

4打鼾患者应该注意哪些事项

1、入眠后人们发出轻微的鼾声是正常睡眠现象,因而不能要求术后鼾声全部消失。一般说来,鼾声响度和憋气程度在术后多见相应改善,疗效按气道受阻的不同部位而异,腭咽成形术不是治疗鼾症的唯一方法,它仅能解除口咽部狭小的咽阻塞。

2、过胖的病人效果较差,术前应向病人说明减肥的重要性。

3、原发性术后出血多因止血不完全或全身因素所致,包括悬雍垂血肿在内。

4、咽帆闭锁不全常因腭部切口过高,切除软腭组织过多和损伤悬雍垂肌起端所致。术后可能出现不同程度的饮水返流甚至并发开放性鼻音。

5、咽帆间隙狭窄见于疤痕体质的病人和缝合腭部两侧创缘不够严密,以致与咽壁粘连。

6、注意气道正压通气治疗。气道正压通气(CPAP)是一种无创性通气技术,被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状,消除打鼾,改善呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症有明显疗效。

7、注意坚持定期随访。鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要严密的随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施,均需要让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功。

8、注意伴发病的治疗。鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。

9、注意避免使用镇静剂。安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用安眠药。

5鼾症的认知误区一般有哪几个

误解一:鼾症是睡得香的标志

直到现在,仍有很多人认为鼾症是睡得香的标志。其实这是非常错误的。打呼噜在医学上称为鼾症,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。由于鼾症导致机体缺氧,身体所有的器官都会缺氧,这些器官都会变得“疲倦”。因为鼾症引起的睡眠表浅,深睡眠减少等会使人越睡越累,因此鼾症者白天嗜睡、疲惫,乏力,记忆力下降,工作效率低下等就不难理解了。有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡,这是很危险的。

误解二:鼾症反正也不能治愈,就不治了吧!

鼾症其实是健康的大敌,由于鼾症会造成睡眠呼吸反复的暂停,造成机体严重缺氧,从而诱发心脑血管疾病、心律失常。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。因此现需要积极治疗。然而目前鼾症治疗方法很多,但都针对病人不同的病情,鼾症虽然不能治愈,但通过个体化、恰当的治疗,完全可以明显减轻并控制鼾症,完全可以预防因长期鼾症导致的身体并发症,就像通过药物控制血压、血糖治疗高血压、糖尿病一样,所以还是应该积极治疗。

误解三:反正手术也治不好鼾症,手术?就算了吧!

鼾症的认知误区一般有哪几个?专家指出,引起鼾症的因素很多,如年龄因素,年龄逐渐增大,鼾症会逐渐加重;家族遗传因素:鼾症有一定的家族遗传倾向;肥胖因素:肥胖是引起鼾症重要的因素,减轻体重后,原先鼾症的人会明显减轻;不良的生活习惯如抽烟、饮酒都会加重鼾症;睡眠姿势因素:仰卧睡眠鼾症会加重,侧身会减轻。另外更重的因素是局部解剖因素:各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起鼾症甚至呼吸暂停,如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狭窄。扁桃体肥大,咽部松弛、舌体肥大等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

所以,这么多的因素都可以引起鼾症,所以鼾症的治疗不是单纯靠一种方法解决。

误解四:治疗鼾症很简单,买个呼吸机戴上就行了

呼吸机是治疗鼾症很重要的方面,是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪,采用机械产生一定的压力,保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅,消除呼吸暂停,氧分压升高,睡眠结构改善,无创,高效,可长期治疗。因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道,因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗效果有很大影响。所以,在决定佩戴呼吸机之前,最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查,明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素,如果有,则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。

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