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呼吸心跳骤停发病原因和施救方法_心跳骤停急救五个要点

时间:2018-12-12 02:04:04

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呼吸心跳骤停发病原因和施救方法_心跳骤停急救五个要点

呼吸心跳骤停,这是特别严重的一种疾病,如果抢救不及时,那么造成的死亡率是特别高的,所以很多出现呼吸心跳骤停的一些患者,为了自己的健康,想全面了解一下原因和施救的一些方法,为了你能全面的掌握,就来一起看看下面具体的介绍。

1心跳呼吸骤停的判断依据

心跳呼吸骤停是指心脏突然衰竭,不能搏出足够的血液保证大脑及其他重要器官的需要;呼吸突然停止,机体不能进行有效的气体交换。一般在心跳呼吸停止5至8分钟内称临床死亡期,处于此期的患者是有可能被抢救过来的。但如果超过8分钟,则进入生物学死亡期,患者无法被抢救过来。因此,抢救必须争分夺秒。

心跳呼吸骤停的标志是:一、神志完全消失;二、颈动脉和股动脉搏动消失;

三、呼吸停止;四、心音听不到;五、瞳孔散大、各种生理反射消失。

2呼吸心跳骤停发病原因和施救方法

病发原因

临床上造成心跳呼吸骤停原因很多,如严重创伤、各种休克、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经反射异常、溺水窒息、中风、药物过量、心脏病发、失血、电击、一氧化碳中毒、手术麻醉意外等。

发病机制

从发生机制看,心跳、呼吸骤停大致分为原发、继发两类。

原发性

原发是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致。

继发性

继发是指心、肺器官本身是正常的,但由于其他部位或器官的疾患引发全身病理改变,而发生心跳、呼吸骤停,如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。但无论出自何种原因均由于直接或间接的引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。

3红霉素可增加心跳骤停的危险

一项大规模的研究发现,红霉素会大大增加心跳骤停的危险,特别是在与某些治疗感染和高血压的药物一起合用的时候。

红霉素已经在市场上卖了50多年,是一种广泛使用的抗生素类药,长期以来一直被认为是安全的。医生在治疗从咽喉炎到梅毒等多种疾病时都会开这种药。

这项由美国田纳西州纳维尔范比尔特医学院的研究人员开展的研究发现,单独服用红霉素时,患者突然因心跳骤停而死亡的危险将增加一倍。在与可能会提高血液中红霉素浓度的其他药物同时服用时,患者突然因心跳骤停而死亡的危险将会增加四倍,每1万人中就会有6人死亡。

发表在去年年底出版的《新英格兰医学》杂志上的这项研究首次系统地证实了红霉素的危险性。研究的主要对象是人们经常服用的红霉素药片以及某些治疗感染的药物和治疗高血压的钙通道阻断剂。研究人员说,红霉素浓度高时会分离出心肌细胞中的盐分,延长两次心跳的间隔时间,有时还会引发可能致命的心律异常。

4呼吸心跳骤停容易导致什么并发症

呼吸心跳骤停患儿复苏后常见的并发症有:

1.血容量不足、外周血管阻力丧失、心肌收缩无力 维持有效循环、纠正心律紊乱对复苏后的顽固性循环功能不全,要进行连续监测与评价,并针对血容量不足、外周血管阻力丧失、心肌收缩无力等进行治疗。心肌收缩力不足,持续静脉滴入肾上腺素(剂量同前);休克或休克经补液无反应,可给予多巴胺5~10μg/(kg·min)静脉滴注;低心排和心功能不全,给予多巴酚丁胺2~20μg/(kg·min)静脉滴注。

2.心律紊乱 复苏后的心律紊乱多因酸中毒、心肌缺氧、电解质紊乱、复苏药物剂量过大、低体温、原发心脏疾病等所致,应针对原因处理。对室性心动过速或室颤,用利多卡因治疗。

3.心跳、呼吸的再次停止 维持有效呼吸经机械通气出现自主呼吸者,应严密观察呼吸,根据呼吸功能采用间歇指令通气或压力支持等,为脱机作准备。对仍无有效自主呼吸者,用人工呼吸维持,气管插管超过3天时,行气管切开并做好气道湿化等管理;条件许可者用体外膜肺进行呼吸支持。

4.脑细胞病理损伤 施行脑复苏有可能终止脑细胞病理损伤的过程,但不能使死亡的脑细胞复活、再生,宜尽早施行并持续数日。主要通过降温、利尿与脱水、肾上腺皮质激素、镇静与止惊、通气供氧、稳定血压、维持体液稳定等,防治脑水肿,恢复脑功能。

5心跳骤停急救五个要点

一、抢救场地要硬一点。

心脏按摩必须在硬床或台子上进行, 否则效果会大打折扣。

二、按压胸骨才有效。

有些人在做心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出,恢复血液循环。

三、压迫减压要彻底。

压迫胸骨时,手腕要挺直,慢慢地把体重加上,压迫胸骨使之下沉4~5厘米,然后突然放松减压。

不管是压迫还是减压,都要完全彻底,但是减压时,手仍然不能离开胸壁。

四、频率不能太慢。

心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用。

五、按摩呼吸配合好。

由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救,也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。

需要提醒的是抢救儿童时,力度一定要小一些,比如心脏按摩时按压胸骨,只用一只手就可以了,压力大约为成人的1/2左右,但频率要较成人略快,要大于每分钟100次。

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