关节痛是由关节本身或全身性病变所引起。关节痛的临床上表现较多,按中医辨证分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿5种类型。关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。关节痛是怎么引起的?应该做什么检查?应该如何预防关节痛?下面给大家介绍一下。
1关节疼痛症状是怎么引起的
1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。
9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。
10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。
11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。
12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。
13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。
2关节痛需要做哪些化验检查
1、类风湿因子测定
类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此约有30%的类风湿关节炎的病人,其类风湿因子始终保持阴性。
类风湿关节炎约70%左右的患者类风湿因子可呈阳性反应,并且类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法,所以在类风湿因子呈阳性的病例,并不一定是类风湿关节炎。
2、链球菌抗体
即(抗“o”),就是对链球菌溶血素“O”抗体的测定,是诊断急性风湿热的重要实验根据,抗链球菌“O”滴度在l:200以上者为阳性。风湿热的阳性率可达70%~80%且滴度较高。抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值。
3、红细胞沉降率
红细胞沉降率又叫血沉(esr)。血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加,加速了红细胞的沉降。它是测试风湿病和关节炎变活动程度的比较可靠的方法。如关节红肿热痛明显.血沉增快,如关节红肿热痛消失,则血沉有不同程度的下降。
4、C反应蛋白
c反应蛋白(CRlP)是一种口球蛋白,在正常血清中使用一般方法不易测出,标准的测定方法是毛细血管测定试验,反应结果为“02++++”。如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应。
5、抗核抗体
抗核抗体(ANA)是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫功能失常的时候,体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原,这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体。
6、免疫球蛋白测定
免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在急慢性炎症时,多种球蛋白均增加,定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析。
7、狼疮细胞测定
血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。LE细胞见于20%的狼疮病人,但仍只能作为参考,不能作为特异性诊断依据。类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10%左右的病人找到狼疮细胞。
8、补体测定
补体是存在于任何脊椎动物血清中具有酶活性的一组球蛋白。它由9种ll类球蛋白组成,各种成分以无活性状态存在于血清中。目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度的测定,一般在风湿病的急性炎症期,补体升高,如风湿热、皮肌炎等。在活动性狼疮肾炎病人,血清中CH50、c3、c4的浓度降低。
3关节痛应该如何预防
1、加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭
春季正是万物萌发之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发关节痛的,而在患了关节痛之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神因素对关节痛有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起关节痛的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
4锻炼过度让你的关节痛
不良习惯一:锻炼过度
一些人特别是长期缺乏运动的办公室一族,往往一时心血来潮,想快速增强体质或瘦身减肥,超负荷大强度锻炼,跑步、跳绳、登山、每天上下楼等,结果很多人因此导致膝关节受伤,有的病情还比较严重。这样的患者门诊中常能见到。膝关节是人体负重最大的关节,也是最易受伤的关节。平时很少锻炼者,猛然间大强度运动,会使膝关节一时难以适应,尤其过多进行登山、上下楼梯等对膝关节负重强度很大的锻炼,会导致膝关节韧带、半月板、滑膜等组织损伤,并可能进一步伤及软骨,加速软骨退化,加快骨性关节炎的发生。
建议:锻炼应循序渐进,强度不宜过大,长期缺乏锻炼者更是如此。适当进行慢跑、散步、游泳及一些力量锻炼,都可增加关节稳定性,有利关节健康,但不宜过多进行登山、上下楼锻炼,有关节疾病者更应注意,最好在医生指导下锻炼。
不良习惯二:大吃大喝
饮食与关节还有关系?没错。首先,长期过多摄入高脂肪、高蛋白、高热量食物,会导致肥胖,而肥胖会显着增加髋、膝、踝关节负担,加速关节软骨磨损,引发骨性关节炎。肥胖者发生膝关节骨性关节炎的危险高达65%,接近正常人群的两倍,女性肥胖者患病几率会增加4倍;若人们把体重降至正常水平,年老时患膝关节骨性关节炎的危险会大幅降低。
此外,大吃大喝还会导致机体代谢功能障碍,引起痛风,这会使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中,引起关节损伤及炎性反应,导致痛风性关节炎。
建议:科学均衡饮食,应荤素、粗细粮合理搭配,不能过多食用高脂肪、高蛋白、高热量食物,同时坚持适当运动,控制体重,保证机体正常代谢。超重和肥胖者,应积极减重。
不良习惯三:忽视保暖
冬季着装过少长期受寒凉刺激,夏季空调室内温度过低关节受凉,以及剧烈运动后大汗淋漓状态下不注意保暖而受寒等,都可导致风湿寒性关节痛,影响活动功能和生活质量,严重者会损伤软骨健康,加速关节老化。天津中医研究所王兆铭研究员曾在地处高寒地区的大兴安岭林区对1000名职工进行普查,发现其风湿寒性关节痛的发病率高达78%。还有研究显示,长期受寒凉刺激也可能是风湿性关节炎和类风湿性关节炎的一个诱发因素。
5手关节痛是痛风病吗
手关节疼痛在现实生活中是非常常见的一种疼痛,它可能是因为一些疾病而诱发的疼痛,也有可能是关节劳累过度而引起的疼痛。当出现了关节疼痛的时候,一定要好好的了解下到底是什么原因引起的,发现疼痛及时治疗。
痛风性关节炎属于慢性关节炎的一种常见病,关节疼痛、肿胀是其主要的症状表现,且会造成多关节受累, 其中又以脚拇趾关节最为常见,其次为跗、踝、跟、手指关节,再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。
痛风性关节炎对患者的危害是很大的,需及早采取有效的治疗。医院作为风湿类疾病治疗的专科医院,治疗痛风采用特色侯式通统疗法,可根据患者的症候、病情特点,因地、因时、因人治疗,体现了个体化治疗的特点;中药药效温和而持久,毒副作用较少,患者接受长程治疗的耐受性较好;运动疗法可以改善患者的身体状况,增强体质延缓病情发展;手术治疗改善骨质结构,提升患者生活质量。