大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。平时喝酒太疯狂,心肛瘘缠上身。下面一起来详细了解一下。
1肛瘘患者的日常护理
1、肛瘘不治疗是很难痊愈的,都是接受正规专业的肛肠医院接受治疗。普通肛瘘和直肠会阴瘘可以使用“挂线疗法”进行治疗,其他的瘘则需要进行手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单,门诊手术即可完成。
2、为了预防和减少新生儿和婴儿感染肛瘘的可能,家长们一定要注意经常清洗小孩的肛门,保证肛门部位的清洁卫生。有些家长在换尿布的时候都喜欢顺手用尿布擦拭一下肛门和外阴,并且误认为尿布很干净,也很柔软,其实对新生儿和小婴儿来讲,尿布还是有些粗糙和不卫生的。
3、大家在大便后最好用温水清洗一下肛门和外阴,如果是带有自动洗屁股的马桶就更好了。然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干,并涂以少量软膏。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤,达到预防感染的目的。
2平时喝酒太疯狂当心肛瘘缠上身
肛瘘,民间俗称“老鼠偷粪”。肛瘘一旦形成,就不大可能自然愈合。其中,高位复杂性肛瘘是肛瘘中最严重的一种,也是肛肠科的一种疑难疾症,不但手术难度大,传统挂线术后痛苦大,容易产生肛门缺损、肛门失禁等并发症。日前,由于部分市民饮食无规律, 肛瘘患者有增多的趋势。
市民林某于4年前进食辛辣食品及饮酒后出现肛门肿痛,在当地医院进行“脓肿切开排脓术”后肿痛有所好转,但仍反复发作,近日再次出现肛门肿痛、流脓,前往医院肛肠科求医。经检查后发现,其肛旁左侧距肛门约6厘米处见有一弧状切口疤痕,距肛缘约8厘米见一外口高突皮肤,周围组织变硬,范围约3cm×5cm,挤压可见脓液溢出。经核磁共震检查后发现,瘘管经肛外进入直肠上方约13厘米,紧贴直肠后壁,被诊断为高位复杂性肛瘘。
据医生介绍,如此高位复杂性的肛瘘,过去常采用挂线疗法,患者术后伤口疼痛剧烈,住院时间长,手术疤痕大,肛门缺损严重,还有可能引发肛门失禁等并发症。只能采用先进的保留肛门括约肌、免挂线新疗法。这种手术创伤小、术后疼痛微,术后愈合快,无明显肛门缺损,无肛门失禁等后遗症。
3肛瘘怎么治疗
1、瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
3、肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
同时应注意:肛瘘术后伤口敷料更换的好坏,是保证手术获得成功的一个关键问题。
4肛瘘的诊断方法都有哪些
1.看
先把肛门分成前后两个部分,外口在后半部分,其内口基本都在6点(后正中)齿线处。外口在前半部分,有两种情况。外口距离肛缘在5cm之内的,内口在与外口对应的齿线处。外口距离肛缘超过5cm的,内口会绕到后侧6点。这一定律的准确率在80%左右,一般作为其他检查前的初步判断。
2.摸
即指诊。一般的肛瘘通过“摸”就能诊断清楚。但如果瘘管位置较深,或没有完全形成,或属于括约肌间的,此时需要采取下面措施继续检查。
3.探
用探针从肛瘘的外口探入,只要瘘管畅通,探针就可以一直探查到内口。手术时,沿探针把瘘管切开。用探针来定位内口需排除两种情况,瘘管中间闭塞不行,瘘管弯曲不行。
4.灌
针对弯曲的瘘管,摸不行,探针也不行,此时需要从外口灌进液体,看看从什么地方流出来,流出的地方就是内口。使用的液体有美兰,有双氧水。使用这种方法的前提条件是,瘘管畅通。
5.照
B超、X线摄片、CT、磁共振检查,这些都属于“照”的范畴,尤其是B超,近年来在临床广泛应用,一些有经验的检查医生,可以准确描述瘘管的位置、范围、与括约肌的关系和内口的位置。对深部瘘,CT和磁共振检查有重要的参考价值。需要指出的是,这些物理检查都只能提供参考,因为最后都必须手能摸到病灶才能手术。
6.切
在以上方法都还不能定位内口的情况下,只能去切开瘘管,沿着瘢痕与坏死组织,且切且寻找。
5肛瘘病人饮食宜忌
一、肛瘘病人术后应该吃的食物:
1、肛瘘病人术后患者要多吃一下蔬菜水果,如苹果、香蕉等等,这些食物可以加强肠蠕动,有利于通便,也可以调整胃肠气机。
2、肛瘘手术后患者可以吃一下蜂蜜,每天早晨空腹吃一杯蜂蜜,可以起到清除湿热,还能够润滑肠道,帮助排便。
3、经久不愈的肛瘘多属虚型,饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。
4、虚证防治肛瘘的物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
5、肛瘘病人术后首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复。
6、肛瘘的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。
二、肛瘘病人术后不能吃的食物:
1、肛瘘患者不要吃刺激性的食物,如酒类、辣椒、大蒜等等辛热的食物。因为这些食物容易导致肠胃存在湿热,容易导致浊气淤血下注到肛门部位而引起复发。
2、肛瘘患者不要吃大量的蛋白质,如果蛋白质摄入过度,会导致很多蛋白质没有消化,会你在肠道细菌的作用下,出现大量的气体,从而出现肠胀气,患者会感觉到腹胀不舒适,容易出现便秘。