强直性脊柱炎是骨科里最容易发生的疾病,却也是容易错误判断的疾病类型,均会认为是关节类疾病,也会诊断为关节炎、风湿等病,可是治疗后就会发现异常,初期时判断错误的机率非常大,患者需要重视身体部位的不适。对强直性脊柱炎初期表现进行正确判断。那么强直性脊柱炎初期表现有哪些呢?来看看吧。
1强直性脊椎炎是哪一科
看骨科,可采取脊柱整合疗法.保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背非常重要.驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要.经常想到保持躯体挺直,不论行,坐,站,卧都应记住躯体挺直.
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。
坐直靠背椅,不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅.应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好.对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助.站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩,背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次.游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水.
以上就是专家对于憋不住是强直性脊椎炎属于哪一科这一问题的知识解答,希望有这种现象的患者能够尽早去医院查明疾病原因及类型,提早就医,不要觉得这只是小病就忽视它,很多时候,这种思想往往是错误的。
2强直性脊柱炎初期有哪些症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
强直性脊柱炎初期表现有哪些呢?患者身体发生文章中出现的异常症状时,就能初步判定疾病的类型,但是要诊断出是强直性脊柱炎则要进行常规的检查,检查时可做X线检查、关节拍片检查等。检查后结合病史、患者的体征等,判断疾病就会更加准确些。如果判断出来有异常时则要复杂,避免错误的结果其治疗也会错误。
3常规强直性脊柱炎的检查项目
强直性脊柱炎的检查项目比较繁多,主要是通过有经验的医师进行的一些按压来进行的。这里我们就简单介绍下强直性脊柱炎的检查中,医生一般都会进行的检查方法。
1、骨盆挤压试验:患者仰卧,医生手按髂骨嵴外侧,将两侧髂骨尽力向中线挤压,阳性者述骶髂关节部疼痛,是强直性脊柱炎的检查基本项目。
2、骨盆分离试验:患者仰卧,医生手按髂骨嵴,将两侧髂骨尽力向后外侧压,骶髂关节出现疼痛者是谓阳性,也是常见的强直性脊柱炎的检查项目。
3、骶骨下压或扣击试验:患者俯卧,医生用双手向前方按压骶骨,骶髂关节出现疼痛者为阳性。
4、“4”字试验:患者仰卧,健侧下肢伸直,将患侧小腿远端放在健侧膝关节上部,医生用手将患侧膝部尽力下压,阳性者述骶髂关节疼痛。
5、髋关节过伸试验:患者俯卧,检查者一手压住骶骨部,一手将病侧膝关节屈曲至900,握住踝部,向上提起,使髋过伸,此时骶髂关节也出现扭动,如出现疼痛则为阳性,提示存在髋关节或骶髂关节病变。
6、斜扳试验:仰卧,充分屈曲病侧髋、膝,检查者一手按住病侧肩部,一手按住病侧膝的外侧,向健侧推去,如出现疼痛则为阳性,表示骶髂关节有病变。
以上就是我们的专家对强直性脊柱炎的检查项目一些综合介绍,希望对您有所帮助。强制性脊柱炎的检查如果单纯使用人工方法的话,是需要检查者有丰富的经验的,一般来说,去正规的医院比较好。
4强直性脊柱炎患者生活注意事项
强直性脊柱炎患者生活注意事项有哪些?强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。我国的强直性脊柱炎患病率为0.26%,发病高峰年龄为15-30岁,男性较多。目前已经证实,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关,并有家族发病倾向。
强直性脊柱炎的主要临床症状为腰背部或骶髂部疼痛或发僵,逐渐加重,随病程迁延逐渐出现腰背部运动受限甚至脊柱畸形。随着对疾病诊断、治疗的进展及生物制剂的临床应用,强直性脊柱炎的预后较前明显改善,绝大多数患者能从事一般工作和学习,生活质量明显提高,与健康人无异。
对于强直性脊柱炎,我们必须通过加强锻炼、合适的物理治疗、规范日常行为来对药物治疗进行补充。下面给大家介绍一下强直性脊柱炎患者在日常生活中应该注意哪些问题。
1、急性期应注意休息保证睡眠,加强营养,多食用新鲜蔬果、牛奶、瘦肉等。疼痛缓解后要适当开始活动及锻炼。日常生活中首先应注意保持适当的姿势,包括站、坐、行和睡。站立时尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势;坐位亦应保持胸部直立位,使用硬背椅;行走时保持直立状态,尽可能保持脊柱垂直,另外穿合适的鞋也可以减轻活动对脊柱的冲击;睡低枕或无枕的硬板床,多取仰卧位。
2、应注意避免一些可能导致脊柱弯曲的姿势和体位。如长时间懒散地坐在椅子或斜靠在桌旁,频繁的弯腰、屈背,睡很软的床垫,使用高枕,手提重物,使用护腰围套式支架,或长时间一种姿势不动等。应该经常改变体位,有规律地进行伸展运动。运动前应充分热身,避免损伤。如需要向前弯屈的姿势(如:写字、用电脑、骑自行车等)时,可以通过倾斜桌面、升高自行车把手位置等方法来解决。
3、针对疼痛发僵部位进行功能锻炼,注意循序渐进,逐渐增加锻炼强度,以不增加关节疼痛为适度。主要以腰部、颈部、髋部为重点,每天坚持两次锻炼,每次30-40分钟。游泳和水中运动是非常好的全身锻炼。另外,还可以做深呼吸练习和扩胸运动,以维持胸廓活动度。应建议患者戒烟,因为吸烟除可增加呼吸道发生率外,还会使强直性脊柱炎加重。如果有条件的患者还可以进行物理治疗,如:热疗、频谱仪治疗等。
4、患者应按医嘱正确服药,切勿随意停药,以防止复发。同时,注意观察药物的不良反应。可以选择在饭后服药,宜多饮水,要保持良好的个人卫生,避免去人多空气不流通的场所,戴口罩预防交叉感染等。还应按时定期复诊,随时观察疾病进展、药物疗效并预防不良反应。使用生物制剂的患者应在医生指导下进行疫苗接种,切勿随意接种诱发感染。
5、保持积极的心态。很多患者一旦确证,意识消沉,觉得整个世界都欠自己的。这样对于疾病的治疗无一点好处。一定要正确的看待疾病,其实只要治疗得当,这些疾病都是可以战胜的,和医护人员坦诚沟通,将自己的顾虑讲给他们或者你身边的亲人。
温馨提示:我们分别从5方面介绍了强直性脊柱炎患者一些生活常识及注意事项,希望和广大患者朋友们分享,使大家对本病有更进一步的了解。疾病本身并不可怕,只要我们正确认识,采取适当的治疗康复措施,积极应对,保持乐观态度,生活依旧是无限美好的。
5强直性脊柱炎冬季运动保健
强直性脊柱炎会随着季节的变化而变化,眼看已经入冬,冬季也是强直性脊柱炎的高发时期,强直性脊柱炎的发病会时时刻刻的影响我们的身体健康,所以要及时的治疗,并且做好日常的保健护理工作。强直性脊柱炎患者不仅要注重饮食、生活、心态等方面的保健,更要注重运动保健,每天坚持(最好每天做两次)运动,让其成为你生活的规律。可以辅助治疗强直性脊柱炎,使患者尽快康复。
1、床上伸展运动
早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向后指、脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双脚,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后放松。可反复做几回。
2、膝胸运动
仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝做上述运动。双膝各重复2—3次,放松;做双手抱双膝运动2—3次,放松;做双手抱双膝运动2—3次,至僵硬消失为止。
3、猫背运动
趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓状,直到拉伸直至满意为止。
4、腹部运动
目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝,坚持五秒钟,回复到原位,以上动作重复五次。
5、转体运动
取坐位,屈膝平举双手交叉,转体向右,目视右肘,坚持五秒钟后重复。每侧五次。
6、转颈运动
坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧五次。同样也可采取颈前屈,下颚尽量向胸前靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向五次。
7、扩胸运动
目的时伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支两面墙上,行深呼吸,双肩向前并伸展头及上背,坚持五秒钟,恢复原位,重复五次。
8、松弛训练及骨盆倾斜运动
躺在一坚实且舒适之平面如毛毯),令你的背部平坦,双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2次,接着吸气也数到2。在你握紧的拳头而后放松时都要维持此缓慢的节奏呼吸,并且要感受到松弛的感觉向上传到你的手臂,传入你的头部,接着再向下传到背和双腿。然后收缩你的腹部并且将下背平贴地板。
9、膝靠胸运动
此时宜用你的双手握住一膝,并且缓慢拉向你的胸部,稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下,并对另一膝做同样地运动,之后再双膝同时做。
10、仰卧运动
将你的双足平贴地面并且弯曲双膝,并且将你的双手放在脑后,此时收缩你的腹肌,宛如你试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。
11、抬腿
令你的双膝弯曲并且将你的双足与下背平贴地面,伸直并且尽可能抬高。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样的运动。如果你的双腿虚弱、无力麻木时切勿从事此运动。
求医网温馨提示:强直性脊柱炎患者冬季要做好保暖工作,尤其要注意腰背部的保暖,冬季应选择向阳的房子居住,出汗时切忌当风,因汗出时毛孔开放风邪易入侵。另外在饮食方面多吃一些具有抗风湿祛寒邪作用的食物,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。患者要注意补充蛋白质和维生素,应多吃营养丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。切忌吃生冷饮食,油腻辛辣之物、禁烟酒;切不可暴饮暴食。