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儿童膝关节疼痛是怎么回事_关节疼痛的概述_儿童多种多样的关节痛

时间:2018-10-04 03:17:30

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儿童膝关节疼痛是怎么回事_关节疼痛的概述_儿童多种多样的关节痛

膝关节疼痛的情况主要是在成人当中出现的特别多,不过现在也发现有好多儿童会出现膝关节疼痛的现象,这样的情况是不正常的,有儿童膝关节疼痛的现象后,一定要引起重视,这情况或许是疾病的出现,要到医院进行检查,那么,儿童膝关节疼痛是怎么回事?下面我们一起来进行一下了解。

1儿童多种多样的关节痛

多种多样的关节痛

关节是由两个光滑的软骨面所构成,周围有结缔组织及滑膜组成的关节囊包绕,外面再有韧带加强。

关节是运动和负重的器官。当关节受力点改变,失去平衡会引起关节的创伤和周围组织的劳损、变性,形成关节痛。

一谈到关节痛,多数家长会认为是骨科疾病,常带小儿先去骨科诊治。其实,一些内科疾病也会引起关节痛,这些疾病最后常在小儿内科得到确诊。

病史很重要

当孩子说自己的关节痛时,家长先要明确,是全身关节痛还是局部关节痛。局部关节痛可以包括单个关节或几个关节痛。关节局部是否有红、肿、热、痛的现象,如有多是炎症引起。如果在外伤之后出现关节痛,则多数为外伤性关节炎。还要注意关节疼痛是否是游走性,即指今天这个关节痛,隔一两天后这个关节不痛了,而另外的关节痛起来了。

另外,观察孩子是否伴有全身症状及体征,如肥胖、发热、结核、贫血、皮肤紫癜。肝、脾、淋巴结是否肿大等。

小儿关节痛原因何在

生长痛

多见于3~7岁的儿童。孩子白天嬉戏如常,傍晚或临睡前诉腿痛,多数为膝关节处疼痛,也可累及髋关节、踝关节,有时肌肉也有酸痛。局部疼痛处无外观上的异常,各关节活动自如。疼痛剧烈时可通过按摩得到缓解。次日起床后一切正常,白天照常活动。这种疼痛称为生长痛,可能与骨骼生长有关,不需药物治疗。

运动过度

白天奔跑,四肢活动过度而造成关节及肌肉的劳累以致四肢关节肌肉酸痛。多有劳累的病史,经过休息后疼痛减轻消失。

关节外伤

来自外力的损伤可造成关节脱位、软骨破裂、韧带撕裂、关节腔出血、骨折等。有外伤病史。 根据外力的强度可造成单个关节或多个关节的损害,骨骼x摄片或磁共振确诊后进行骨科处理。

这里特别要提出由于肥胖造成的两侧膝关节损害而出现的膝关节疼痛。膝关节静态站立下受力为体重的0.34倍,而行走时受力为体重的3.02倍,上下楼梯时受力为体重的4.25倍。一个5岁肥胖男孩体重为30公斤,但他行走时双膝关节要受力90公斤,上下楼梯时双膝关节受力为130公斤。当走路、上下楼梯时双膝关节负重增加,可造成其疼痛,长时间可形成膝关节骨关节炎,严重时发展为膝关节畸形以致不能走路。为此肥胖儿的减肥应选择游泳、骑车、仰卧直腿抬高、俯卧撑等,不增加膝关节负重的活动为主。尽量避免如爬楼梯、下蹲起立、跑步等增加膝关节负重的活动。

感染

化脓性关节炎

多数为全身性感染(败血症)的一个症状表现。其病原菌多数为金黄色葡萄球菌。可有发热,周围血白细胞增高,中性粒细胞升高。局部关节有红、肿、热、痛。关节腔穿刺有脓液。应进行骨科治疗。

结核性关节炎

以单关节炎为多见。常见受累关节为膝关节和髋关节。多数为骨关节骨骺端的结核逐渐侵及关节,也可是结核菌直接侵及滑膜。受累关节疼痛及活动受限制。多数患者两肺有结核病灶。骨关节x摄片可确诊。需进行骨科治疗。

风湿性疾病

风湿热

风湿热表现为发热、心脏炎、舞蹈病、关节炎、皮下结节及环形红斑等。约有50%的风湿热病例会出现风湿性关节炎。其特点为游走性的多关节炎,以膝、踝、肘、腕等大关节为主。关节局部有红、肿、热、痛,关节活动受限。口服阿司匹林后关节疼痛立即消失,以后不留关节后遗症。根据临床表现及实验室化验可确诊,进行抗风湿热治疗。

幼年类风湿性关节炎

除了有发热、皮疹外,关节常表现为急性期的一过性关节炎,有关节病、肌肉痛,常在发热时加剧,热退后减轻。以膝关节受累最多见,而手指、腕、肘、肩、踝关节也常受累。有部分病例将来会出现关节畸形。

过敏性紫癜

过敏性紫癜的临床表现为皮肤出现紫癜,分布在上下肢的伸面,呈对称性,略高出于表面。可常伴关节痛、腹痛、便血、血尿等。不少家长因小儿诉关节痛就医,经医生检查发现皮肤有紫癜才确诊为过敏性紫癜。关节病的特点为以两侧膝、踝、肘、腕关节等大关节为主,关节处不红,关节腔内有少量液体故关节略肿,感疼痛。经药物治疗后,关节痛消失,不留后遗症。

白血病

小儿的骨髓多为红骨髓,易被白血病细胞浸润。约25%的白血病患儿以四肢长骨、肩、膝、踝、腕关节疼痛为首发症状而就诊。其中部分可呈游走性关节痛,关节局部红肿不明显。疼痛的原因为骨髓腔内白血病细胞大量增生,压迫和破坏邻近骨质及骨膜以及骨膜有白血病细胞的浸润有关。骨与关节痛多见于急性淋巴细胞性白血病。骨髓穿刺骨髓液检查可确诊。

坏血病(维生素c缺乏)

维生素c缺乏可以使骨骼发育异常,骨质脆弱,骨膜下出血。如果在膝关节处骨膜下出血患儿不愿走路,肢体不能活动。本病常伴牙龈、皮肤出血。服用维生素c可使症状改善。文/许积德(上海交通大学附属新华医院儿童保健科 教授)

2儿童膝关节疼痛是怎么回事

儿童关节疼痛常见于以下几种疾病:

1.风湿热:易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛,即风湿性关节炎,可伴有不同程度的关节肿胀及压痛。疼痛短暂,有的仅1~2天即减退。如家长示予以重视,风湿热可病变波及心脏,引起风湿性心脏病。

2.类风湿性关节炎:大多于4~10岁发病,病情可为急性,伴有发热、关节痛等症状;也可为慢性。此病可骤然发热而加速疾病进程,最终侵犯全身关节,造成关节畸形。

3.过敏性紫癜关节炎:临床常见一个或多个关节肿痛,同时出现皮肤紫癜,少数同不时出现紫癜,故容易被忽视,如不及时治疗,可导致肾脏损害。

4.急性化脓性关节炎:多见于婴幼儿,有时继发于受伤之后或其他感染性疾病。起病急,一个或多个关节红肿疼痛,伴有发热、烦躁、食欲不振等征象。

5.急性髋关节滑膜炎:患儿多为3~10岁,常于发病前2~3周有上呼吸道感染史,多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状,行动时疼痛加剧并可跛行,3~4周后自行痊愈。

6.其他:属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等;属于感染的如结核性骨关节炎等;有些恶性疾病如白血病等,也与关节疼痛有不解之缘。

3孩子膝盖疼的原因是什么

孩子的成长过程中会有双膝关节疼痛的情况,这也是很多孩子都很苦恼的,这也是让很多父母都担心的,那么孩子膝关节痛的原因是什么?

根据我们的临床经验,确实有一部分孩子在3~10岁,甚至更大的年龄,会经常诉说腿痛,多数发生在夜间,以膝关节居多,有时发生在髋关节或踝关节;可以是单侧的,也有双侧同时发生。发作时以疼痛为主,多数为酸痛,发作部位的关节却无红、肿等现象。疼痛往往持续一段时间便会自动消失,消失后并不影响行走和玩耍,发作的间隔有长有短,从数天到数月不等。

出现这种现象,目前尚不知原因何在。大多与白天活动过度有关,也有人认为是神经系统发育过程中的正常现象。因为它对孩子的发育没有不良的影响,所以把在生长过程中出现的这种现象称为“生长痛”。可适当补充一点维生素C,不必进行特殊治疗。

作为家长,当孩子向你反映双膝疼痛时,重要的是要及时检查一下疼痛的部位,是否同时伴有发热、肿胀等情况;若无,则可在抚慰孩子的同时,设法转移孩子的注意力,如讲故事、看电视、听音乐等,往往可使孩子的症状消失。如果确实伴有红、肿等现象,或发作次数越来越多,症状越来越重,特别出现影响行走时,那就应该及时带孩子去专科医院检查。

生长痛,顾名思义伴随小儿生长过程而痛,主要表现为肢体疼痛,特别是膝关节周围的下肢痛,是良性和自限性疾病。 典型生长痛特点是:夜间出现疼痛,不少患儿在夜间痛醒,甚至哭闹呼痛。四肢都可发生,但大多数在下肢的关节部位,尤其关节上方。家长虽常主诉为膝关节痛,其实是肌肉痛,关节腔无改变,也无关节红、肿、热痛和运动受限等症状。疼痛呈无规则的间歇发作,无痛间歇期可为数天、数周甚或数月,以后疼痛逐渐消失。生长痛发病的第一次高峰为年龄3~5岁,第二次高峰为8~12岁。还有少数表现为“家族性生长痛“,即父母或祖父母中也都在小儿期有过相似的病情。

孩子膝盖疼的原因有很多,有的时候是因为动作幅度太大的原因而导致,当然也不排除其他原因,几岁大孩子表达能力还不是很好,因此作为爸爸妈妈要时刻关注自己孩子的身体变化,出现任何的异常情况都要及时送往正规医院进行治疗。

4关节疼痛的概述

关节疼痛是一个主观诉述,每个患者所反映的关节疼痛症状,其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者,其病变程度可能大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史,了解疼痛的各种特征,包括发病快慢,疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。

关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》:“六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。”

5关节疼痛给我们带来哪些危害

关节疼痛是一种由于关节炎或关节病引起的关节疾病,关节疼痛的发生给不仅给患者健康带来了很大的危害,所以在关节疼痛早期的时候,患者一定要做好诊断,避免关节疼痛危害自身身体,下面我们看下得了关节疼痛给我们带来哪些危害?

得了关节疼痛给我们带来哪些危害?

1、影响工作:这是关节疼痛的危害之一,已经得了这种疾病的患者如果不及时接受治疗,就会影响患者的工作,因为风湿的发病率很高,而且有很高的致残率,严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。

2、影响家庭:这也是关节疼痛的危害之一,人们在得了关节疼痛后,患者在治疗的过程中会给家庭造成经济上的负担,因为这种病不是立刻就能治愈的,治疗过程有些漫长,患者需要耗费大量的人力物力,使很多健康的家庭支离破碎,一些贫困地区的关节疼痛患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾,所以大家知道关节疼痛会带来什么危害后,要及时治疗这种疾病。

3、影响内脏:这也是关节疼痛的危害之一,关节疼痛患者如果不早日进行治疗,就会耽误治疗的时机,导致患者的病情加重,患者如果不能有效的遏制病情,该病还会损害内脏重要器官。关节疼痛反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病。

通过上述关节疼痛内容的介绍,相信大家都有了自己的了解,如果发现自己关节疼痛的话,一定要尽早的去专业医院进行关节疼痛的全面检测,帮助关节疼痛患者彻底治愈好自身疾病,避免身体并发症的发生。

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