怎样进行慢性肾衰竭的治疗?治疗慢性肾衰竭需要注意什么?慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,可以引发胃肠道、血液系统、心血管系统及神经、肌肉系统的相关症状表现。那么慢性肾衰竭有哪些治疗要点呢?下面是专家的相关介绍。
1日常要如何护理慢性肾衰竭
1、饮食护理
慢性肾衰的的病人应忌用豆制品,用麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人,应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人,应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。这个是慢性肾衰竭的护理方法非常重要的一点。
2、精神护理
慢性肾衰的病人,病情重,病程长,致使病人常有悲观失望情绪,这时应多接触病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。只有这样,才能使脏腑气血功能得以恢复。另外慢性肾衰的病人相当一部分是年轻患者,应劝其清心寡欲,避免房事以免更伤肾气,使病情加重。
3、起居护理
慢性肾衰的病人辨多属正虚浊阻,正虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭,而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。
4、服药方法
慢性肾衰病人常有呕吐,服中药汤剂宜浓且少量多次分服,若药进即吐者,可用生姜汁点舌,或含糖姜片。呕吐时可轻拍病人背部,吐后用温开水漱口,保持清洁,及时更换污染衣物及衣被。
5、口腔护理
慢性肾衰的病人,由于脾阳不振,湿浊内生,胃气上逆,浊邪上泛,而出现口有尿味和舌苔厚腻,影响食欲。秽浊之气,抑制精神,故口腔护理极为重要,饭前饭后应漱口,睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱,口腔糜烂时,可用冰硼散涂抹患处。
6、皮肤护理
慢性肾衰的病人浊邪弥漫,亦易袭犯肌肤,或因气血不足,血虚生风而致皮肤瘙痒,病人往往因搔痒而抓破皮肤,故应注意皮肤护理,防止损伤感染。可用地肤子水煎液擦洗,并嘱其常洗澡,或用温水擦浴,水温以40℃左右为宜,使其机体微微地出汗,对排出浊邪有的好处。
2慢性肾衰竭怎样治疗
1. 治疗造成慢性肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
2.因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。
3.饮食控制,慢性肾衰竭还有救吗?对慢性肾衰竭患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担。
4.肾移植:有些末期慢性肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
3肾衰竭的诊断标准是什么
肾衰竭的诊断标准
对慢性肾衰竭的诊断,主要是对患者体内的血肌酐浓度进行诊断,而分为血肌酐浓度分为下列四个时期。
第一期:肾脏储藏功能降低期在较轻度或中度肾脏受损时,未受损的肾单位尚能代偿已受损的肾单位的功能。故在一般情况下肾脏泌尿功能基本正常。
第二期:肾脏功能不全期由于肾脏进一步受损,肾脏储藏功能明显降低,故肾脏已不能维持机体内环境的稳定。
第三期:肾功能衰竭期。肾脏内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十到二十五,有较重的氮质血症,血液非蛋白氮多在60mg以上。
第四期:尿毒症期为肾衰竭的晚期。内生性肌酐根除率下降至正常值的百分之二十以下。血液非蛋白氮在80~100mg或更高。
4大黄可治慢性肾衰竭
早在唐代,中医学文献中就有应用大黄为主的文剂治疗关格的验案记载。中医学认为大黄为苦寒泻下之品,其荡涤肠胃,峻下力猛,走而不守,有斩关夺门之力,号为“将军”。慢性肾衰竭患者,由于脾肾衰败、气化无权、两便失司,临床上不仅可见尿闭,亦可出现大便秘结,即下窍不利,浊阴难以从下窃而出,遂潴留体内,致生他变,从而造成病情危笃的局面。应用大黄通腑泄浊,使邪有出路,这对于缓解病情是十分重要和必要的。
笔者认为必须在中医理论指导下,更为恰当地运用大黄,才能进一步提高疗效。大黄为寒下之品,适宜于里热实证。倘若患者大便并不秘结或反而溏薄,甚至腹泄,其临床表现多系一派脾肾气虚或阳虚之象、舌胖色淡、边有齿痕、苔薄白而润、脉虚。倘若泥于大黄能降尿素氮之说而概用之,则用“虚虚”之弊,往往使全身情况恶化,尿素氮不但不降,反而有上升之势。因而慢性肾衰竭患者不现大便秘结者,不宜选用大黄。
由于慢性肾衰竭患者的中医病机系正虚邪实,因而通腑泄浊常采用扶正攻下法以方合病机,扶正的目的是为了祛邪,且邪去正又不伤。如果一意攻下,往往正虚不支,而且可以导致正随邪脱的险候。由于正虚有气虚、阳虚、阴虚之分,所以扶正攻下可选用益气、温阳、养阴攻下诸法。凡阳虚便秘者,常配温阳之药,常用方有温脾汤、大黄附子汤等。有时用温润通便的肉苁蓉而收功。凡阴液亏虚便秘者,宜采用增水行舟、养阴攻下法,常用方为增液承气汤、麻子仁丸、麦味地黄汤加大黄等。
另外,在运用大黄导泻时,当中病即止,大便宜每天2~3次软便为佳,不可令腹泻无度,那样会更伤胃之气,使病情恶化。为达此目的,一要掌握好大黄的用量,每人达到治疗作用的剂量是不同的,可由3克增至15克;二要大黄生用后下或制大黄同煎,也有讲究。一般老人、小儿、体制极弱者,应选制大黄同煎,这样作用缓和而持久;如是大便燥结较甚,则应选生大黄后下方能达到通腑泄浊的作用。
5慢性肾衰竭忌口什么
1、忌食植物蛋白
忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因为植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,使肌酐、尿素氮升高,病情恶化。问问医生我的症状该适合怎样的饮食?
2、忌食辛辣刺激食品
尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香、蒜苗以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等发物。因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏。
3、忌食高嘌呤食品
继发于痛风的肾病患者俗称“痛风肾”,生化检查表现为血尿酸显著升高,其病因为体内嘌呤代谢出了问题。血中的尿酸结晶堵塞某些关节附近的毛细血管,会形成红肿热痛的痛风结节,还可能堵塞肾脏毛细血管从而导致肾衰。因此,痛风肾患者一定要忌食嘌呤含量高的食品,如动物内脏、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。急性肾衰竭疾病患者的症状。