去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。肾结石手术后怎么防复发?结石一次手术取不干净的原因?下面为大家介绍。
1肾结石手术后怎么防复发
不同成分的结石有着不一样的成因，X线检查只能大致估计结石成分，而且在临床上我们遇到的很多患者，有相当比例为混合性结石，如何准确估计患者的结石成因和指导术后的预防，这就需要更加精确的结石成分分析结果，对患者有针对性地进行饮食指导。
目前，红外光谱法是一种理想的物理分析方法，准确、快捷，并且所需结石标本仅为1毫克(约芝麻粒大小)。患者在碎石、手术或自行排石后，可收集结石标本送检，进行结石红外光谱自动分析系统鉴定(新华医院目前拥有德国布鲁克公司先进的红外光谱分析仪Tensor 27，仅需要很少的结石样本即可精确分析出结石成分)。
根据具体的结石成分，通过饮食干预患者尿中成结石物质的含量、pH值及结石的形成环境，是一个比较好的预防方法。该方法对结石患者的预防具有个体针对性，其效果明显优于单纯多饮水。而且，由于该方法实施比较简单，易操作，非常适合广大基层社区结石患者的自我预防，值得推广。
对于不同成分的尿路结石，除了大量饮水外，还应采用以下具有针对性的个体化防治措施：
(1)草酸钙结石：忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等，质地越硬，含草酸越多)。
(2)磷酸钙结石：不宜饮用碱性饮料，例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下，忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。
(3)尿酸结石：忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类，每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质。
(4)磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。
(5)胱氨酸结石：复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食，多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。
总之，结石本身是“果”，而不是“因”，只有追根寻源，弄清结石成分，针对病因治疗，才能有效控制结石复发。
2预防结石从生活习惯开始
如果有以下症状，请速到医院检查：突然发作的腰背部、下腹部剧烈疼痛，并且伴有向外阴部放射的疼痛，此时常伴有尿中有血色，类似洗肉水样尿液。这个症状的初步诊断是尿石症。
目前认为，结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，结石的产生与人体代谢水平、环境、饮食、疾病等因素有关。泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，多发生在青壮年。临床上可有疼痛、血尿等症状。如不及时就医，可造成尿路的机械性梗阻和继发感染，可引起患侧肾积水、脓肾。若持续日久不解，肾实质发生压迫性萎缩，则会危害肾功能。另外，梗阻和感染又是结石形成和迅速增长的原因，结石增长后又反过来加重了梗阻和感染，如此反复在体内常形成恶性循环，严重者可发生无尿或肾功能不全。上述病理进展多较缓慢，患者常意识不到，常有延误诊断治疗的现象。
有人说结石防重于治，这句一点不错。肾结石不发作时，大家不会注意到，可它发作时会给患者带来很大的痛苦，曾经体验过肾结石痛苦的人，永远不会忘记在腰际两侧那突发、剧烈的疼痛。因此，我们应该积极预防结石，患者在常规治疗的同时，在生活中还应注意以下几点：
1、多饮水、少憋尿。
大量饮水是医生对每位肾结石患者的嘱托，但大量的标准究竟是多少呢?其实饮水的量并没有一个固定的标准，主要根据尿量来调节，保证每日尿量在2000毫升左右。一般每天饮水量不少于2-3升，这样就可以降低尿内形成结石成分的浓度，减少沉淀形成，从而有效预防结石的形成，并促使已经形成结石的溶解，使其随尿液排出体外。
2、善运动
肾结石病人可适当增加活动量，根据自己的体力状况，制定可行的活动计划。如：简单的跳跃，跑步，上下楼梯，跳绳等促进结石的排出。
3、建立良好的饮食习惯。
总的原则是：注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。以低糖低脂低钠饮食为宜，适当限制钠即食盐的摄入可减少钠、钙、尿酸和草酸盐的经肾排出，有利于防止尿石复发。尿酸结石应采用低嘌呤饮食;磷酸结石采用低钙、低磷饮食。在医生的指导下，根据结石的成分调节饮食结构针对性地进行忌食，对该病的防治则更为有利。
在日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高就“情有独钟”，必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜经常性大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的，吸收不了就给“长石头”创造了空间。
最后专家提醒，一旦发现肾结石，还是应该及时请专科医师诊治，根据结石的大小、部位、成分来选择最合适的治疗手段。即使是在保守治疗或日常保健中，出现不适症状也要及时就医，以免继发梗阻、感染、血尿等，严重者可能危及生命。
3结石一次手术取不干净的原因
主要原因有：
1 结石为鹿角形肾结石或多发肾结石等复杂结石，结石体积大，数量多，有的结石还非常硬，在保障患者安全的时间内无法取出这么多的结石，只能分次手术
2 肾脏结构复杂畸形，如曾经行肾切开取石术的肾脏、马蹄肾、合并肾盏憩室、双肾盂、肾盏数量特别多、盏颈细长的肾脏合并结石时，结石经常难于一次取干净，需多次手次，可能需要多个“孔”道
3 术中出血 出血的原因有患者本身体质因素：肾脏为“独”肾(一个肾脏，另一边已切除或另一边无功能或功能差)，合并糖尿病、高血压、肝功能不好等疾病; 也与手术医师的操作技术水平有关
4 尿路感染 术中发现肾脏积脓，需先引流，分次取石;或者术中出现尿源性脓毒血症症象，需中止手术，控制感染后，第二次手术再取石
5 结石移位 手术中结石被打碎后，部分碎片会各处移动，有时移动到镜子观察不到的地方，导致结石不能一次取净
6 与手术者的技术操作有关，如果手术医师技术不过关，可能连穿孔都不成功，或者穿孔位置选择不当，不能找到结石，或者只能找到小部分结石，或者孔道数量不够，有很多结石不能通过一个孔道取出，或者操作不当，引起术中出血明显，或者未按操作规范手术，未能尽量取出所有结石
总之，一次手术结石取不干净的原因有客观因素：与患者本身的结石情况、肾脏形态、身体状态有关，也与手术医师的技术水平这个主观因素密切相关。客观因素客观存在，往往难于改变，这就要求手术医生不断提高自己的技术水平，在保证患者生命安全、保护好肾脏功能的情况下尽可能取净结石。
4无症状肾内小结石的处理
随着人们对健康的重视，健康查体已经非常普遍了，因此可以发现很多无症状的肾结石，一般都是通过B超发现的。这些结石的共同特点是：1. 结石体积一般<10mm。2. 没有腰痛、腹痛，没有血尿等不适症状。3.B超检查提示：肾内钙化斑或小强回声。对于上述结果，体检报告都会提示：肾结石。人们常常困惑，不知该如何进行治疗和预防。
首先，当你检查出患有肾结石疾病，要了解结石疾病并不可怕，我们在重视它的前提下可以很好的治疗并预防。但这需要专业的结石病医生指导，用专业的知识对结石的种类先进行初步的分型，根据不同类型的结石进行针对性的个体化治疗。具体流程如下：
1. 确诊疾病：到泌尿外科门诊再次复查，可以经过B超、腹部平片、尿液检查等明确肾结石的诊断，并对结石种类进行初步的划分。
2. 具体的小结石治疗方案：
① 一般小于6mm的结石，理论上可以通过输尿管随尿液排出体外，医生根据结石具体位置给予选择大量饮水(2000ml以上)并保证尿液每日2000ml以上、适当运动、口服药物排石或溶石、体位排石治疗。有部分结石就可以顺利排出了。
② 大于6mm结石，自行排出困难者，需医生根据患者肾功情况、尿路解剖结构、是否合并尿路感染等，安排进行体外冲击波碎石治疗。特殊情况结石，体外冲击波碎石效果不佳的，如肾下盏内结石、肾钙乳症及坚硬结石，医生可以选择安排微创手术取石。
3.多饮水、多运动，定期复查B超：要知道有些结石尽管你吃再多的排石药物，也可能不能顺利排出，结石排出有很大的偶然性。许多人可能要长期带石生活，因此，预防结石生长和定期复查就十分重要了。
4.对于反复复发的小结石，就应该去专业的结石病专科医院，做结石成分分析及代谢评估，如果以往有排出的结石，可以直接做结石红外光谱分析，结石颗粒有米粒大小就可以了。如果没有现成的结石，也可以通过化验血液、24小时尿液及一些特出的检查手段来明确结石的病因，然后根据不同病因去做针对性的预防。
5.要明白一个道理：排出结石不是目的，预防结石复发，综合治疗结石病才是根本。由于结石不预防复发率高达50%-100%，预防可以降低到10%-15%。因此，结石病是一个终身疾病，预防也是终身的，需要长期坚持。
总之，无症状肾内小结石，患者既不要过于担心，也不要放松警惕，有不少的患者曾因为忽视诊疗，结石逐渐生长为多个、大体积结石，治疗上错过了最佳时机，最终行手术治疗并损害肾脏功能;也有不少患者病急乱投医，偏方治疗，结石不但没有排出体外，也耽误了规范的治疗时间，所以，我们建议，发现结石应及早到专业门诊就诊，进行结石成分分析及病因检查，医生根据具体情况给予个体化治疗，愿我们规范的专业结石诊断治疗技术，及时的微创治疗能还您一个健康的体魄。
5尿路感染和肾结石有关系吗
肾结石和尿路感染可以说是狼狈为奸。一方面肾结石可以阻塞尿路导致肾积水，积水后细菌便可大量繁殖，引起严重的尿路感染，导致尿急、尿频、高烧，严重时还可能危及到生命，因为细菌可以躲藏在结石里，所以一般的消炎药作用不佳。另一方面尿路感染后，细菌产生的脓尿会裹在结石上，导致结石越来越大，如此形成恶性循环。
因次，在治疗方面也要双管齐下，一方面要取出结石，保持尿路通畅，另一方面要控制感染，消灭细菌。
