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中医角度认识糖尿病_儿童糖尿病检查_糖尿病患者的日常护理

时间:2020-11-10 02:54:06

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中医角度认识糖尿病_儿童糖尿病检查_糖尿病患者的日常护理

中医对糖尿病的定义是什么?中医对糖尿病的称谓是“消渴病”,中医也是对本病越来越重视,关于糖尿病的病因主要归纳为下面的几种,下面就让我们具体的了解一下,希望对糖尿病的中医治疗有所帮助:

1糖尿病患者的日常护理

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糖尿病是生活中比较常见的一种疾病,同时这一疾病的治愈周期也比较长。那么这样的一种疾病患者在日常的生活中该如何来护理呢?下面给大家介绍糖尿病患者的日常护理,供大家参考。

足部宜动不宜静

动则血运增加,静则血运缓慢。足部经常按摩或适当活动,可以促进其血液循环,改善神经功能。但不可过量活动,以免增加足部负荷。这也是对糖尿病足冬季护理措施有哪些的介绍。

饮食要健康

患者每天都要吃饭,而日常饮食一定要保持健康主和合理。相对来说,糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜。不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了这些方法也能做到糖尿病的护理。

足部宜暖不宜寒

入冬后,糖尿病患者足部应注意保暖,可采用多种恰当的取暖方法,以期改善局部血液循环,保持良好的血液及营养供应,加速酸性代谢产物的排泄。但在取暖时应防烫伤。

穿鞋袜宜合适不宜过松过紧

由于重力作用,下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大,若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加,影响静脉回流量及速度;但鞋袜过紧则压迫血管,致使血流阻力加大,对动静脉血流均不利,既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。

观察病情变化

糖尿病的病情一般较平衡,但是也可能会出现一些异常,所以要注意观察。严密观察生命体征的变化:由于合并心脑血管疾病的患者很多,因此要定时测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。每日测血压2次,控制血压在正常范围,因高血压可加重视网膜病变。更要观察患者神志的变化,防止发生糖尿病酮症酸中毒。观察体重及尿量的变化:每周测体重1次,每日记出入量和小便次数,并注意尿的颜色、气味,随时留置标本,以备检查。

足部宜净不宜污

特别在冬季宜每日用温水洗腿足,勤清洗更换鞋袜,保持足部清洁;及时清理鞋袜内异物,防止足部硬伤发生;注意清洁足部着力点角化组织,以免有碍血运而致过度角化使皮肤形成囊泡、感染促发溃疡。

2中医角度认识糖尿病

中医对糖尿病的定义1.肝肾阴虚,经脉阻滞消渴病日久,伤及肝肾,肝肾阴虚经脉失养;燥热伤阴耗血,阴虚血亏,成阴虚血瘀之家,血瘀阻络,络脉失养。

中医对糖尿病的定义2.肝肾亏虚,风寒湿伤消渴病日久,肝肾亏虚,风寒湿邪侵袭,脉络疾阻,经脉失养。

中医对糖尿病的定义3.脾肾阳虚,痰瘀阻络捎渴病初期以阴虚为主,日久阴损及阳,致脾肾阳虚。脾失健运, 肾失温煦,水湿聚而为痰。阴虚血运不畅,阳虚血运乏力,成瘀血之象。痰瘀既为病理产物,又 为致病因素,痰瘀互结、阻于脉络,经脉失养。

中医对糖尿病的定义4.营卫不和,经脉不活营在内卫之守也,卫在外营之使也,营卫调和,脏腑亦协调;营卫失和,肌表经络失养,逐成本病。

中医对糖尿病的定义5.燥热不除,五脏亏损阴虚燥热是消渴病的基本病机,阴虚燥热相互影响,阴愈虚,燥热愈盛,则阴愈虚。燥热煎熬五脏阴液,致五脏亏损,不能濡养经脉,经脉失养而发为本病。

中医对糖尿病的定义6.阴阳失和,痰瘀交阻阴损及阳,阳损及阴,阴阳不相调和,阴虚血瘀,阴虚炼液成痰,阳 虚水聚而为痰,阳虚不能助血循环脉运行而生瘀血,痰瘀交阻,阻于络道,脉络失养。

中医对糖尿病的定义7.精亏髓乏,气血两伤消渴病日久,耗伤气血,伤及五脏,致先后天亏虚,精亏髓乏,不能 充养脏腑,四肢,经脉失养,而成本病。 结合我们临床实践,以肝肾阴虚,经脉阻滞,肝肾亏虚,风寒湿伤,脾肾阳虚,痰瘀阻络较为多见。

3糖尿病怎么吃水果

糖友不一定要完全戒除水果

说过适量,也是有利于健康的。糖尿病病友一定要完全戒除水果吗?答案是否定的。,首先,水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,这些对糖尿病病友是有益的。水果中含有的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病病友在血糖已获控制后并非一概排斥水果。

选水果要机智

应该慎重的选择水果,之一辨别。吃之前,先要了解水果中含有的糖分多寡,不可同等看待。

这些水果,糖分是较小的,可以放心的食用。每百克含糖量在10g以下的水果有西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等,糖尿病病友可以选用;

对于一些芒果类的食物,糖分较高,注意谨慎的选择。每百克含糖量在11-20g的水果有香蕉、石榴、柚子、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等,就得小心选用;

对于特别甜额水果,还是应该注意少吃一些。每百克含糖量超过20g的有枣、山楂,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等,其含糖量甚高,则禁忌食用。

一些蔬菜类,糖分较低,可以放心食用。不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等,每百克糖含量在5g以下,又富含维生素,可以代替水果,适合糖尿病病友食用。

糖友吃水果要“有原则”

适量的吃一些水果,对于糖尿病患者补充维生素也是有帮助的。但应注意多数水果含有较多的果糖和葡萄糖,它们能被机体迅速吸收,引起血糖升高。因而,吃水果应注意以下原则:

1. 一次别暴吃。

控制合理的说过摄入量。不要吃得过多。西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉为20%。西瓜含糖量虽少,但吃上500g,就相当于香蕉100g、梨170g了,所以食量要控制。

2. 空腹、餐后吃不得。

注意饮食的时间,预防低血糖方面的疾病。在两餐之间或睡前进食,一般上午9点到9点半,下午3点到4点以及晚上9点左右进食为宜。既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。

3. 视病情吃。

根据自己的病情,适当的选择。弄清自己目前的血糖控制是否理想,做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃,或者不吃。

4. 吃低糖水果。

吃些低糖的水果,是有利于健康的行为。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼,这些都不应作为首选水果。番石榴等含糖量较低,可以相对多吃。

4儿童糖尿病应该注意什么

饮食——防止血糖坐“滑梯”

糖尿病患儿的血糖值就好像坐滑梯一样容易受生活习惯的影响忽高忽低。贪吃,偏食,血糖值容易升高;缺乏自制力,运动过度则容易出现低血糖反应。家长应在营养师的指导下,制定平衡膳食计划,坚持实行。

建议:

1、少食多餐,定时定量,详细记载进食情况。

2、要求患儿随身携带食物,运动时间超过1小时即进行加餐。

3、放宽对主食的限制,减少含糖食物的摄入。

运动——让胰岛素更敏感

运动治疗可以促进血液循环,减轻体重,缓解轻、中度高血压,提高胰岛素的敏感性,改善血脂情况和心肺功能,促进新陈代谢,对糖尿病患儿的生长发育更能起到辅助作用。行走、慢跑、爬楼梯、游泳、跳舞、骑车等有氧运动都对孩子有益。

建议:

1、患儿每天运动锻炼两次,运动要有规律,强度由低到中,循序渐进。运动以餐后1-3个小时为宜,从10分钟逐渐延长到30分钟左右。

2、运动时可随身携带软饮料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物,以备食用。

3、为防止意外,孩子外出运动时应佩带胸卡,写清病情和家长联络方式。

5儿童糖尿病检查

为了明确糖尿病患儿的病情,在治疗前需要先对糖尿病患儿进行身体检查。糖尿病的检查一般通过血液检查和尿液检查进行,也可以通过胸片、B超、心电图等观察患儿身体情况。

1、血液检查:

血糖测定:血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准:

正常空腹血糖〈6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值>11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。

血浆C肽测定:C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能,不受外来胰岛素注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。

糖化血红蛋白(HBAlc):是代表血糖的真糖部分,可反映近2个月血糖平均浓度,是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标,与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc<6%,HBAlc维持在6%-7%,表示控制良好,糖尿病并发症不发生或已发生但不进展,HBAlc8%-9%时为控制尚可;HBA1c11%-13%为控制较差,糖尿病并发症显著增加。因此,美国糖尿病学会要求糖尿病的患儿HBAlc控制在7%以内。

2、尿液检查:

糖尿:重症病例治前经常有糖尿,但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下,不少久病者由于肾糖阈升高,虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%-5g%左右,偶可达15g%以上,每日失糖可自微量至数百克。一般而论,在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比,与血糖高度亦有关系。

决定有无糖尿及尿糖量的因素有三:血糖浓度,肾小球滤过率和肾小管回吸收葡萄糖率。正常人肾糖阈为160-180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min,肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250-300mg/min,故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化症等病变,肾血流量减少,肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时,则血糖浓度虽高而无糖尿,临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下,则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿,临床上称为肾糖阈降低,见于肾性糖尿,为本病重要鉴别诊断之一。

蛋白尿:一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿,低于29mg/d或20μg/min,白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d,时称微量白蛋白尿,表明患儿已有早期糖尿病肾病,白蛋白尿排泄率>300mg/d时,称临床或大量白蛋白尿,常规尿检可出现蛋白尿,此时病变已非早期,随病变发展尿蛋白量较多,可达0.5g%(约相当于4+),每日丢失蛋白质在3g以上(正常人<30mg/d),常引起严重低蛋白血症和肾病综合征。高血压、肾小动脉硬化症、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿,有时于酮症酸中毒、高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。

酮尿:见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时,也可因感染、高热等进食很少(饥饿性酮症)。

管型尿:往往与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。

镜下血尿及其他:偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。

3、其它检查:

胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定:糖尿病发病早期,有89.5%病儿ICA,GAD抗体阳性,晚期只有54.3%阳性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗体大多可呈阳性,随着病程进展,胰岛细胞破坏日益加重,滴度可逐渐下降,待β细胞全部破坏,抗体消失。

物理检查:可做胸片、B超、心电图等检查。

建议家长带孩子到正规医院进行糖尿病检查。一旦确诊病情,则需咨询医生意见,选择合适的治疗方案,并和营养师协商制定患儿的饮食计划。

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