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闭角型青光眼治疗方法是什么?_青光眼的检查_青光眼食疗方法有哪些

时间:2019-11-18 17:55:30

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闭角型青光眼治疗方法是什么?_青光眼的检查_青光眼食疗方法有哪些

青光眼是一种大家并不陌生的眼科的疾病,特别是中老年人的发病率是比较高的。青光眼对眼睛的伤害是比较大的,而且病情严重的话,不仅仅会造成视力下降,还可能会引起眼盲。所以及时的进行治疗是很有必要的。而且青光眼的类型也很多,闭角性青光眼是比较常见的类型,那么闭角型青光眼治疗方法是什么?请看下面详细的介绍。

1青光眼食疗方法有哪些

青光眼发病迅速、危害性大、治疗困难。如果不及时治疗,可能导致失眠。所以发现青光眼时应该及时治疗。

要多吃一些利尿的食物,多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物,可辅以中西医惯用利水苭对青光眼进行治疗,故又称辅佐疗法。

要食物治疗青光眼,就要先抑制眼压升高,蜂蜜与甘油。食疗青光眼以蜂蜜为上乘。急性青光眼,口服蜂蜜或甘油100毫升,可缓解症状;慢性而眼压持续偏高者,可用50%蜂蜜或甘油,每次口服50毫升,一日2次。蜂蜜和甘油属于高渗,服后可使血液渗透压增高,利于眼内房水吸收,从而使眼压降低。

青光眼患者常有便秘症状,这对机体很有害,可引起自体中毒,能溶解血管内皮及细胞间质,影响正常的血液循环,可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油,以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等,以通便。

2闭角型青光眼治疗方法是什么

手术治疗

1、停药48小时,眼压正常,眼压描记c》0.20,房角开放》2/3圆周者,作虹膜周边切除术,c《0.10房角粘连》2/3圆周者应作滤过性手术或小梁切除术:介于上两者之间,可先作虹膜周切,眼压不能控制可加用缩瞳剂或再次行滤过性手术或小梁切除术,

2、停药后眼压有上升者,应尽早手术。

3、慢性期患者,应作滤过性手术或小梁切除术。

4、临床前期和缓解期,最好作虹膜周切,预防急性发作。

5、绝对期患者,为解除症状可酌情行睫状体冷(热)凝术、睫状血管结扎术或眼球摘除术。

药物治疗

药物治疗用于急性发作时或暂不宜手术的病例。

1、缩瞳剂:匹罗卡品眼水点眼。

2、肾上腺能受体阻断剂;噻吗心胺眼水点眼。

3、碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺口服。

4、高渗脱水剂:50%甘油盐水口服,25%甘露醇静滴。

5、球后封闭。

3青光眼的症状有什么

对3岁以前发病的患儿,早期没有特定表现,仅可能有羞明、溢泪和眼睑痉挛,容易和角膜炎、倒睫和膜性鼻泪管闭塞混淆,实际上这些症状是角膜上皮水肿引起的刺激症状。因此,对这些患儿不能随便放过,应仔细检查角膜,高度怀疑时在全麻下测眼压,婴幼儿眼压高于2.67kpa(20mmhg)时,应怀疑先天性青光眼。

病程致中晚期,突出的表现是大角膜,横径大于12mm,角膜水肿,角膜条纹,角巩膜缘延长加宽可达5mm,巩膜变薄呈兰色;全面检查眼部还可发现前房深、虹膜薄、瞳孔中度散大、对光反射迟钝或消失、眼底见视盘陷凹扩大;前房角镜检查可见虹膜根部前移、虹膜根部平坦、虹膜根与巩膜突之间没有隐窝,眼压升高大于3.20kpa(24mmhg)。但应注意,单纯角膜横径增大,偶尔眼压升高,没有其他体征不能诊为先天性青光眼。

3岁以后发病的患儿,因眼前部发育已近成熟,角膜弹性减弱,常常见不到大角膜和角膜条纹,甚至可能没有任何症状,而后巩膜仍有较强弹性,在高眼压作用下,主要表现为眼轴延长,反应出近视性屈光不正。因此对少儿出现进行性近视性屈光不正,宜仔细检查眼底、测眼压,以免漏诊。

4青光眼的病因

遗传因素(15%):

青光眼属多基因遗传性病变,有家族史者,发病率高于无家族史的6倍,占整个发病人数的13%—47%,患者亲属发病率为3.5%—16%。

屈光因素(25%):

由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ,详细检查。

解剖因素(10%):

前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高,青光眼形成。

年龄、性别(10%):

开角型多发于30岁左右,无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性。

不良生活习惯(15%):

吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

5青光眼的检查

①超声生物显微镜的应用:该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可作定量测量,特别对睫状体的形态,周边虹膜,后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。

②共焦激光扫描检眼镜:该机采用了低能辐射扫描技术,实时图像记录及计算机图像分析技术,通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊的屈光间质,获得高分辨率,高对比度的视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况,视盘的立体图像,并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野,电生理检查,对青光眼的早期诊断,病情分期及预后分析均有重要价值。

③定量静态视野,图形视觉诱发电位:青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维的损失可能已达50%,计算机自动视野计通过检测视阈值改变,为青光眼最早期诊断提供了依据,图形视觉电生理PVEP,PE-RG检查,在青光眼中有一定敏感性及特异性,如将上述二种检查结合起来,能显著提高青光眼的早期检出率。

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