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老年性白内障可诱发青光眼_白内障手术后注意事项

时间:2022-09-28 23:22:17

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老年性白内障可诱发青光眼_白内障手术后注意事项

白内障在形成及发展的过程中,晶状体混浊不断吸水膨胀,体积增大,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即青光眼急性发作。

1警惕白内障早期九大信号

1、视物模糊

白内障患者视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话,会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言,症状发展的过程相当缓慢,并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。

2、单眼多视

在白内障初期,晶状体部分混浊、部分透明,光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

3、色觉异常

白内障初期,由于晶状体硬化,晶状体核又吸收短波光线,因此出现对视紫色及青蓝色障碍。或因晶状体吸收水分,出现不规则的肿胀,有时看灯可出现片状的五彩晕轮。

4、昼盲或夜盲

这与进入眼内的光线强弱和瞳孔大小变化有关。白天亮,进入眼内的光线多,瞳孔就缩小。若晶状体混浊发生在中央部皮质或核,即可挡住光线,则白天视力差, 这就是昼盲现象。若晶状体混浊位于周边部,尽管晚上光线弱,瞳孔扩大,但视力并不提高。因为瞳孔扩大暴露出来的周边部分是混浊的,进入眼内光线并未增加, 所以晚上视力差,这就出现了夜盲现象。

5、眼前暗影

白内障初期,晶状体的部分混浊位于瞳孔区,在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,后者的暗影是可动的,虽然活动范围不大,但时隐时现,形状多变。

6、眼老花减轻

部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然,他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,有的老年人很开心,事实上,这却不是个好兆头,这是因为老年白内障初发时,晶状体凸度增加,屈光近点发生改变的缘故,是白内障的早期症状之一。

7、暂时性近视

由于晶状体吸收水分而发生膨胀,厚度增加,屈光力加强了,这时近视力好转。原来戴老花镜的人,现在摘掉老花镜看近处物体也比较清楚,这是老花眼度数与近 视抵消的缘故。近视眼者,近视度数有加深现象。一旦晶状体内水分吸收掉,屈光状态又恢复原样,晶状体开始混浊,视力下降。

8、疑似早期青光眼

对有鼻梁根酸胀,眼眶及前额疼痛、眼痛、头痛、眼压偏高等症状的老年人,应考虑是由于晶状体膨胀、前凸、虹膜前移、前房变浅而发生了继发性闭角型青光眼。

9、飞蚊症

若晶状体混浊位于瞳孔区,在眼前可出现位置固定不变的点状或片状阴影,特别是在光亮的环境下更为明显,但与玻璃体混浊引起的飞蚊症表现不一样。玻璃体混浊引起的飞蚊症随眼球转动而飘忽不定,时隐时现,形状多变。

2老年性白内障可诱发青光眼

“白内障和青光眼对一部分人而言就像兄弟姐妹一样,会相伴而来。”广州中医药大学第一附属医院眼科主任医师俞晓艺告诉新快报记者,为什么有些人的白内障会引起青光眼,甚至有些人才刚发现白内障就发生了青光眼呢?追根溯源,是因为这部分患者的眼睛结构异常。

人的眼球中有个特殊结构叫做前房,有的人前房很深,有的人则很浅。随着年纪的增大,白内障的出现、发展,会挤占前房的空间。前房浅的人前房空间会越挤越小,最后造成眼内循环中断、房水流不出来,眼压明显升高。

正常人的眼压在10-21mmHg之间。眼压太高就会眼痛,诱使青光眼急性发作。这就是一部分浅前房白内障患者出现青光眼的原因。俞晓艺指出,有些老年白内障患者看近的东西越来越清晰、看远物越来越模糊,这就是个危险信号,可能说明眼睛的晶状体越来越膨胀,建议及时到医院治。

白内障合并青光眼应一同治疗

“青光眼若不及时治疗,视野可以全部丧失乃至失明,其危害比白内障严重得多。”俞晓艺提醒,中老年人要及早排查,以便早发现、早治疗。特别是有青光眼家族史的人群,更要尽早到医院检查眼压、白内障发展情况及眼睛的前房深度。如果前房深度足够,可过段时间再复查。

白内障患者得了青光眼怎么办?俞晓艺介绍,现在医学界已明确青光眼的程度跟白内障晶体膨胀的程度相关,所以提倡可将这两种眼病一起治疗。特别是对于前房较浅、眼压升高的白内障患者,建议及早手术摘除白内障,扩宽前房深度至安全范围,以解后顾之忧。

3白内障的发病前兆是什么

晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。 白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关。

严重的白内障可致盲。 白内障按病因分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力。 现在的白内障手术都是置换晶体,比传统意义上的手术要简单的多,也安全的多。只要老人身体健康,没有高血压、高血糖、高血脂等手术禁忌症,都是可以做的。一个手术疗程只要七、八分钟就可以了。

白内障手术后饮食无特别禁忌,并不特别限制病人活动或曰常生活,但应配戴眼罩数日,并注意勿因运动、工作或与小孩嬉戏而误伤眼球。. 术后依指示点眼药和吃口服药,并回眼科门诊检查,一般视力很快就可逐渐改善,若有需要可配戴老花眼镜以方便阅读。若有视力突然降低、眼睛疼痛或意外伤害等情况发生,需立即回本院检查。

白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。

白内障在早期的时候发现并加以治疗的话就能够使我们避免失明的现象了,上述就是眼科疾病出现的前期预兆,对于这类疾病的出现人们要选择好的办法,除此之外疾病的出现要及时的进行科学有效的治疗比较合适。

4白内障手术后注意事项

手术后第1天必须要安静休息,不要用力低头,动作要轻,不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸,不要用力揉眼睛,睡觉时不要按压术眼。

小贴士:除吃饭、上厕所外,都要卧床静养;特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血、眼压升高等合并症。

手术后第2天,根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布,此时生活虽然能自理,但仍以卧床休息为主。如感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象,但如果眼睛明显疼痛,并伴有头痛、恶心等症状,要及时报告医生以对症处理用药。

一般手术后5天拆线,按医嘱在拆线后局部要点眼药水或药膏,以预防感染。但点药时要注意卫生,将手洗干净,对于年龄大的患者建议让家人帮助点眼药水或药膏。

手术后避免揉擦、碰撞术眼;半个月内限制剧烈活动,洗澡、洗头、洗脸时切勿脏水溅入眼内;手术后一个月内要避免剧烈运动和负重,以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开,若有便秘现象要用药物帮助排便,如开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

小贴士:眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。

术后3个月内,要少看书报、少看电视、少用或暂时不用电脑,少干费眼的精细活;患者应保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合.

患者眼部植入人工晶体后,需定期到医院复诊;若发生视力下降,需及时就诊,查明原因,对症治疗。

5过度用电脑 小心被白内障

追因——都是生活方式惹的祸

我国近来,青少年近视发病率逐年上升,全国有近4亿的近视眼。魏锐利教授说,近视眼度数达到一定程度后,就可能引起“核性白内障”,这是白内障患者年轻化的一个很重要的原因。

还有很多年轻人白天伏案工作,晚上对着电脑聊天、游戏、网购。魏锐利教授表示,电脑屏幕的辐射对眼睛的伤害很大,也是白内障的诱因之一。一些年轻人还喜欢拿着手机看电子小说、发短信,不管在公共汽车上还是睡前躺着看,都对眼睛不利。

而且,一些年轻人喜欢泡舞厅、酒吧,一明一暗急速变换的灯光对眼睛也有影响。一些现代建筑的幕墙玻璃、家用落地窗等,会反射太阳光,一眼看去,就会觉得特别刺眼,这对眼睛也不好。

一些人用眼疲劳了喜欢滴两滴眼药水,缓解眼睛的不适。但魏锐利教授说,某些眼药水含有激素类物质,如果经常使用,就会诱发白内障。

另外,现在糖尿病、肾脏病的发病趋势也年轻化,导致其并发症白内障的发病趋势也年轻化了。

排查——重影飞蚊或是白内障

魏锐利教授提醒,得了白内障,首先会视力下降。近视眼度数急速升高;远视眼却会发现,度数降低了,不戴远视眼镜也能阅读,这种现象称为第二视力,都是屈光改变,白内障的早期症状。

许多白内障患者在明亮的光线下视力更差,这是由于明亮光照射,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄的原因。

看物体会出现重影、虚影,这是由于晶状体肿胀,视物变形,出现单眼复视或多视造成,也是白内障的早期症状。还有的白内障患者还可能出现眼痛的症状。

眼睛容易疲劳,眼前有大小、形状不一的黑点飞过的感觉,俗称飞蚊症,也是白内障的早期症状之一。当然,确诊还需要由眼科医生诊断。

规避——少用电脑治疗原发病

对于视力在0.4以下的白内障患者,可手术治疗。而视力在0.4以上的白内障患者,需要注意自我调节,避免病情加重。

对于中青年人,特别是患有高度近视或糖尿病、肾脏病等症的白内障高危人群,魏锐利教授强调,首先,电脑,能少用就少用;不要经常在床上拿手机发短信、看小说等;少去有强烈刺眼灯光的地方,如舞厅、酒吧等;不要乱用眼药水,最好在医生的指导下用药。如果有糖尿病、肾脏病,要首先治疗原发病。

对于市面上有很多广告治疗白内障的眼贴、眼药水、口服药物,魏锐利教授提醒,白内障目前还没有特效药,根治白内障,手术是惟一手段

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