当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”)，产生炎症，即牙龈炎。如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。
1牙菌斑用什么牙膏
刷牙
刷牙是众所周知的口腔护理方法，也是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。首先要坚持早晚刷牙，而晚上刷牙尤其重要。牙面上的食物残渣没有及时清除，为细菌提供了极其丰富的营养物质，细菌可以大量增殖，同时产生更多的有害物质，而睡眠中，唾液分泌减少，不能很好地中和、稀释这些有害物质，因而会对牙齿造成严重的危害。
1、关于牙刷、牙膏的选择
牙刷一般建议选用软毛牙刷，避免对牙齿或牙龈造成损伤，而近年来含药物的牙膏种类较多，主要功效有防龋、抑菌、止血、脱敏及减轻口臭等。但药物仅起辅助作用，主要靠机械清扫作用，正如洗衣服时，洗衣粉只起辅助作用，关键在于揉搓。
2、刷牙的方法
刷牙的方法有数十种之多，关键在于牙刷到位，面面俱到。现仅介绍最常用的水平颤动法(又称Bass法)。
一般的方法刷牙后，在牙齿与牙齿之间常余留菌斑，需要用其他方法来补充，来清除残留的菌斑。根据牙缝的大小不同可以使用牙线、牙签或间隙刷。
2牙菌斑的形成
第一个阶段：获得性膜形成阶段。口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质，每个人的唾液中都含有这种物质。当它与牙齿接触时，可附着在牙釉质表面，形成膜样物质，这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质，为牙斑的形成创造了条件。有资料证明，龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。
第二个阶段：细菌附着阶段。大多数研究者认为，获得性膜对细菌附着具有重要意义。观察发现，当牙面获得性膜形成，很快就有细菌附着上去，说明附着速度很快。大量研究资料证实，最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长，并能产酸，使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖，与沉积的糖蛋白一起构成牙斑基质，为牙斑的形成创造了基础。
第三个阶段：成熟阶段。细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡，并在其中进行复杂的代谢活动。
3牙菌斑的饮食
专家指出，过甜零食中的糖分容易引起儿童牙菌斑滋长变成龋齿，而大多数谷类零食中含有糖和油脂，经常食用会在口腔细菌的作用下，发酵变成酸性物质，从而损坏牙齿。
在食物中含糖饮料，如碳酸饮料、果味饮料等含糖分、能量较高，长期或过量饮用会增加患龋齿、超重与肥胖的危险性。食物中的糖分残留在牙齿表面，容易产酸腐蚀牙齿，同时又成为口腔细菌的培养基，使牙菌斑在口腔繁殖，从而导致牙菌斑变成龋齿。
专家介绍，糖分为单糖、双糖和多糖，单糖主要是葡萄糖和果糖，蔗糖就是双糖，谷类的碳水化合物食品含有多糖，这些食物都易产酸腐蚀牙齿。因此吃完零食应及时漱口或刷牙，以防龋齿发生。
儿童还要注意养成不在睡前吃零食的习惯，以免影响肠胃及牙齿的健康。碳酸饮料等饮料都加了甜味剂、糖和二氧化碳，它们都呈酸性。而牙齿的钙、磷等主要成分在酸的环境下，会从结核状态游离出来，容易对牙齿造成腐蚀，形成龋齿。所以，有些零食吃多了，可能会增加孩子患龋病的几率。糖果、谷类和含糖饮料进食过多会引起龋齿的发生，进食这些零食后，一定要及时漱口或刷牙，预防龋齿。
4牙菌斑的检查
口腔医务人员常需要检测牙菌斑，以帮助确定病因。目前常用的检查方法有如下几种：
①菌斑取样体外测定法：体外测定菌斑是用精细器械刮取菌斑标本，经过适量稀释，用微型玻璃电极或锑电极直接测定菌斑标本的酸碱度(pH值)。体外测定菌斑使用的设备简单，简便易行，适用于大批标本调查使用，其结果可靠，重复性好。
②埋藏电极遥测法：是将一个微型玻璃电极埋入离体的牙釉质小块，然后放在受试者的假牙中，使电极的敏感面向着基牙。埋藏法适用于观察菌斑形成过程中的酸碱度(pH值)的动态变化。但埋藏法的电极构造复杂，技术要求高，而且受试者口腔必须有足够的空隙允许电极留在其中，这样限制了埋藏法的使用范围。
③显示剂检查法：是使用菌斑显示剂，在牙菌斑着色的同时测量染色宽度或染色范围。目前显示剂种类有如下几种;1%或2%碱性复红液，5%红溴汞溶液，5%赤鲜红(四碘荧光素)溶液，1—2.5%孔雀石绿溶液，4%酒石黄溶液，荧光菌斑显示剂。菌斑显示法简单易行，效果好，临床上常常采用这种方法。
5牙菌斑与牙周病的关系
牙菌斑是一个细菌团，它是产生龋齿的原因，这一点恐怕知道的人不少，但是牙菌斑与牙周病的关系可能就不大清楚了。下面把两者的关系及其预防作一简单介绍。
有些儿童少年，由于不大注意口腔卫生，牙齿上有很多牙垢，形成了牙菌斑。牙菌斑及牙石多了可引起不洁性龈炎。牙床充血发炎，甚至增生，常在刷牙及咬硬物时出血，一般不痛，有时有口臭。牙龈炎在儿童少年中十分普遍，1983年全国中、小学生调查，城市儿童64%、农村近70%均患有牙龈炎。牙石如果听任其继续沉积，不仅牙床继续发炎，就连牙周膜及牙槽骨也逐渐被破坏，这样的青少年成年后即是严重的牙周病患者。到那时，不仅牙出血，口内还常常溢浓，牙齿逐渐移位，牙与牙之间间隙增宽，牙齿松动日益严重，最后不少牙齿相继脱落。
为了预防牙周病，必须从小注意口腔卫生。每日早晚切实按要求仔细刷牙，饭后认真漱口。牙齿根部的结石是不可能用牙刷刷掉的，可以，定期到医生那里，将牙石用特殊方法清除掉，以保持牙面和牙根部的清洁。只要做好口腔卫生保健工作，牙周病是可以预防的
