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急性化脓性中耳炎的常规检查项目有哪些_中耳炎吃什么药

时间:2019-02-02 10:33:53

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急性化脓性中耳炎的常规检查项目有哪些_中耳炎吃什么药

急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主,慢性中耳炎以局部用药为主。全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素,局部用药则包括清洗脓液的药物、消炎杀菌类药物,以及收缩鼻腔、开放咽鼓管类药物。急性化脓性中耳炎由细菌引起且病变位于鼓室,故其检查项目具有一定针对性。

1中耳炎吃什么药

当儿童患有中耳炎,往往会出现耳鸣、耳痛、听力下降、耳道流脓等情况。中耳炎吃什么药?

急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主,慢性中耳炎以局部用药为主。全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素,局部用药则包括清洗脓液的药物、消炎杀菌类药物,以及收缩鼻腔、开放咽鼓管类药物。

1、儿童中耳炎以局部用药为主。

流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。局部用药,需根据不同病变情况选用药物:

(1)鼓室粘膜充血、水肿,有脓液或粘脓时,用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等。

(2)粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿、潮湿者,可用酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等。

(3)穿孔大、脓液较少时,可用粉剂,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,有助于干耳。

2、中耳炎局部用药注意事项:

(1)要根据病情,在医生指导下用药才安全有效。

(2)用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用。粉剂宜少用,粉剂应颗粒细、易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流。

2急性化脓性中耳炎的常规检查项目有哪些

急性化脓性中耳炎由细菌引起且病变位于鼓室,故其检查项目具有一定针对性。

1.耳镜检查:为本病必做检查之一,根据外耳道的宽窄选择口径适当的耳镜,以全方位的观察耳道及鼓室。检查时,牵拉耳廓以使耳道变直,然后将耳镜轻轻置入并抵达软骨部,一定不要超过软骨部与骨部的交界处;在穿孔前,可见鼓膜局部充血及呈放射状分布的扩张的血管;穿孔时,可见鼓膜弥漫性充血及肿胀,并向外膨出而无法识别正常组织。局部可见针头大小的黄点,随后变为搏动亮点,有时可见少量脓液流出。病变严重时,可直接观察到较大的穿孔,并伴有大量脓液溢出。

2.耳部触诊:因乳突鼓膜发生炎性反应,用手按压乳突(位于耳后,耳垂后方突起部是其顶端)可有压痛,尤以鼓窦区明显;穿孔形成后,压痛会慢慢消失。

3.听力检查:大部分患者会出现传导性耳聋,即对正常分贝声音(60分贝以下)的敏感性降低;穿孔后,听力会有所好转。

4.血常规检查:白细胞总数增加,尤以多形核细胞增加明显。穿孔后,细胞检查无异常。

3中耳炎的日常护理方法是什么

游泳洗澡注意防止感染,游泳时应该做好防护措施,游泳时擤鼻不当,或潜水、仰游时的方法不好,都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势,使耳对着水面跳下,可压破鼓膜。因此游泳时须注意正确的姿势,防止鼓膜破裂和中耳发炎,洗澡时也同样要注意。预防感冒积极锻炼身体,感冒等上呼吸道疾病,是诱发中耳炎的一大病因,生活中要积极锻炼身体、预防感冒。

尽量避免噪音环境,随着数码产品的日新月异,随身听、MP3、MP4、IOD 等产品接踵而至,我们应接不暇的同时,耳机也成为生活中的必需品,日常生活中随处可见, 公交车上、 地铁上,插上耳机、投身音乐的海洋,成为人们最好的闲暇时光,然而貌似美好的时光,却成为中耳炎的一大隐患,尤其外界声音很大的时候,人们习惯性把耳机音量调得很大,这种情况下,很容易和中耳炎不期而遇。要想预防中耳炎,就要远离耳机,让耳朵清静。

日常饮食宜清淡,注意日常的饮食习惯,饮食要清淡、容易消化、营养丰富,要让他多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、葱、蒜等,以防热毒内攻。平时,也可以让孩子多吃一点清火败毒的食物,如金银花露、绿豆汤等。戒烟,与无烟家庭相比,和吸烟者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜,进而干扰耳咽管的正常活动。如果您戒不了烟,那至少别在家里抽烟。

给孩子喂奶时要小心,避免在婴儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或其他婴儿食品,因为在婴儿躺着吞咽时,营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集,为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。少掏耳朵、正确地擤鼻,尽量别用尖锐的物件掏耳朵,以免划伤耳道引起感染。不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕,因为这样可增加鼻和咽部的压力,使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳。鼻涕可向后抽吸,由口吐出,或将手帕放在鼻前孔,轻轻地将鼻涕擤出;亦可轻捏一侧前鼻孔,轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。

4诱发中耳炎的因素主要有哪些呢

一、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流所致。

二、急性期延误治疗和用药不当等因素难逃其咎。

三、继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性坏死症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐久性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗起来非常困难。

四、乳突发育不良导致病变所致。

五、上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

六、患有过敏性疾病,如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出,累及咽鼓管和中耳。

七、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等,机体抵抗力减弱也极易引起中耳炎。

八、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。

九、游泳时如果将水咽入口中,水通过鼻咽部而进入中耳,也可能引发中耳炎。

十、婴幼儿仰卧位吃奶。

十一、吸香烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。

十二、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐。

5中耳炎的表现有哪些呢

一、化脓性中耳炎的表现

1、急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状会比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症会有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他的并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

2、慢性化脓性中耳炎是指中耳内黏膜、骨膜或者深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上比较的常见,常以耳内间断或者持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为中耳炎的表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

(1)全身症状:轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状比较重,常伴呕吐、腹泻等消化道的症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

(2)耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

(3)耳流脓:是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

(4)听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

(5)耳聋轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。

二、非化脓性中耳炎分泌性中耳炎的表现

1、听力下降:急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。

2、耳痛:急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

3、耳内闷胀感或闭塞感。

4、耳鸣:一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。

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