子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。那么什么是子宫肌瘤,我们一起来看一下。
1什么人容易得子宫肌瘤
根据经验,我们总结出下面几类人群比较容易患子宫肌瘤,如能对号入座,女性朋友们就要对子宫情况多上点心了。
1.肥胖体质的女性
据研究数据统计,越是肥胖的人,体内越容易产生雌激素,大约每人每增重10kg,子宫肌瘤的发病率就提高12%。所以体重问题与子宫的健康息息相关。
2.精神压力大的女性
中医上将子宫内出现肿瘤的原因总结为“七情内伤”、气血不畅,从字面上我们不难看出情绪因素的重要性。抑郁的心情会使雌激素的分泌量增加,如果这样的心情长期得不到排解,很容易患上子宫肌瘤。
3.性需求得不到满足的女性
夫妻生活的兴奋感能有效地刺激到神经系统和内分泌系统,促进体内激素正常分泌,女性的心情也会变得比较好。所以,长期单身或性需求得不到满足的女性朋友要时刻提防子宫瘤找上门。
4.受体体质的女性
有的女性朋友虽然平常已经比较注意各方面的保养,但是由于激素受体过多或者过于敏感,还是会得子宫肌瘤,这种情况医治起来比较麻烦。
5.产次较少的女性
产次怎样算多怎样算少没有具体的定论,但可以肯定的是,子宫瘤与生产次数是成反比的。没有生育过的女性患病的机率是最高,而像老一辈生过好几胎的老婆婆则很少有得此症的。
2什么是子宫肌瘤
1.月经异常。最明显的表现是流量增多,周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积,影响肌肉正常的功能,同时对静脉血管造成压迫,使经期的出血情况受到影响。
2.小腹肿块。随着子宫内肌瘤的增大,患者从小腹外部能触摸到明显的肿胀块,小腹的体积也将逐渐变大,并伴有明显的坠胀感。
3.白带异常。患者的白带会明显增多,而且变得浓稠有异味,有时可能会有类似腐肉的组织物排出,气味难闻。
4.尿频尿急或者排尿出现困难。肌瘤变大可能会压迫到膀胱或者输尿管,引起排尿时的诸多异常情况。
5.腹部及身体不适。患有子宫肌瘤的女性通常都会感觉到下腹坠胀,进而发展成腰酸背痛或者浑身乏力,这种现象在月经期间会变得更加严重。
6.不孕不育。女性如果子宫内的肌瘤压迫或堵住了输卵管,怀孕的机率会大大降低。
7.继发性贫血。长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血,导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。
8.血糖偏低。这种状况是极少出现的,且肿瘤切除后就会立即消失。患者空腹时将感受到明显的头晕,甚至休克,注射一点葡萄糖后便会慢慢缓解。
3子宫肌瘤的发病原因
1.子宫肌瘤的组织发生
子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致,有人认为是子宫肌瘤的原因是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生,也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织。早在20世纪70 年代初,Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase,G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型,这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞,即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的。随后的研究(Mashal RD,1994)是在X染色体上,在雄激素受体基因中,包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验,这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性,这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的,故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤。子宫肌瘤的病因可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤。组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞,而且也发现有似孕18~20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞,推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞,在某些病理条件下增生,分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。
2.子宫肌瘤的遗传学
早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件,体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变,首先是单克隆起源的体细胞突变,并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势,其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排。细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常,一般认为在子宫肌瘤组织培养中有53.9%~65.6%为正常核型,有34.4%~46.1%为非随机的染色体异常核型。子宫肌瘤所涉及的畸变染色体常见者为 6,7,10,12,14,还有1,2,3,4,5,13,15,22和X,这些染色体或为单一改变或与其他染色体一起改变。常见的畸变区域为 7q21-22;12q14-15;14q21-24和6p21。最常见的染色体畸变类型为t(12;14)(q14- q15;q23-24);Tri(12);t(6;10)(p21;q);del(7)(q22q32);del(3)(q),此外还有 del(X);rea(X) (p11-p22);r(1);t(5;12);INV (5;12) INS(3)。子宫肌瘤发现的多种不同类型的染色体重排中,常见的包括易位(t);三体(Tr1)和缺失(del),子宫肌瘤的起因是易位能阻断基因序列或引起融合基因的形成,可能完全取消蛋白的功能或者转化成功能新颖的嵌合体蛋白。三体多通过增加基量来增加基因表达,而染色体丢失通常引起基因功能的丢失。存在于子宫肌瘤中不同类型的染色体异常可能预示着肿瘤生长和发展的异质的遗传学途径(Gross KL and Morton CC,2001)。
4子宫肌瘤的危害
子宫肌瘤的危害如下:
1、感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。
2、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
3、肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。
4、继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
5、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。
6、恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。
5子宫肌瘤患者的日常护理常识是什么
子宫肌瘤是女性妇科疾病中较常见的一种良性肿瘤,患了子宫肌瘤后,患者的腹部会出现肿块,这个肿块还会压迫到女性阴道导致阴道出血等,严重的还有可能威胁到女性患者的生命,下面我们来看一下女性子宫肌瘤患者的日常护理常识,希望对女性朋友能有帮助。
首先,在日常,大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入,而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。进食时间不宜过早,非消化道手术者,一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。其次,护理要求就比较的广泛,一般多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。也是必须要补充的,当然,坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。
最后,根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的,治疗的注意事项也会有所不同,护理自然也会有区别,依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。切不可急于求成。