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压力性损伤是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。66岁的邹大爷反复咳嗽、咳痰、胸闷10余年，4月21日在胸科医院住院时，被诊断为慢性阻塞性肺疾病。在医院接受抗感染、平喘等对症治疗期间，护士们都特别注意邹大爷的身体情况，这不，一不小心出现了压力性损伤，可就麻烦了... ...
长期卧床不动容易造成压力损伤
护士：邹爷爷，您就一个姿势在床上躺了大半天了，都没见您怎么翻身，让我们看看您骶尾部有没有破溃好么？万一出现压力性损伤就麻烦了。
邹爷爷：什么是压力性损伤？不就破点皮么？很正常，又不痛，抹点药过几天就自己会好的，你们就喜欢大惊小怪，小题大做。
邹爷爷说得对吗？真的是护士小题大做吗？不，压力性损伤≠破皮≠湿疹。说起压力性损伤，很多人可能没听过，所以认为这种疾病离我们很遥远，其实不然，如果没有压力性损伤防治概念，谁又能保证这样的事情不会发生在自家老人身上？
什么是压力性损伤？
压力性损伤是指皮肤或者皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突出处，是压力或剪切力等综合作用的结果。通俗的讲，就是我们身上肉少皮薄，骨头突出的地方。
压力性损伤产生的因素是哪些？
为什么长期卧床的老人，是压力性损伤的敏感和高发人群？压力（长期的同样姿势睡觉），摩擦力（翻身时与床单的摩擦），潮湿等是压力性损伤发生的主要外源因素，长期的营养不良是促成压力性损伤的因素，长期卧床的老人在这些因素下，发生压力性损伤的风险极大。下图是如果长期保持其中一种姿势会造成不同部位的压力。
如果活动能力正常，经常变换姿势，压力性损伤是很难形成的。
压力性损伤会造成怎样的伤害？
压力性损伤一旦形成，不光加重感染，老人要承受痛苦，治疗效果和治疗时间也会大打折扣，而且治疗时间延长。压力性损伤发生后，很多人对知识的缺乏及不重视导致对压力性损伤的预防不到位，早期发现不及时，发现后不重视，治疗不规范，护理不得当，导致很多长期在家卧床的老年人出现深度压力性损伤，治疗难度大，治疗时间长，费用高，严重的甚至丧失治愈的机会，严重影响了患者的生活质量，最后一系列的问题就会层出不穷。
就是因为看到了压力性损伤给患者和家属带来的病痛折磨及沉重的经济，人力和心里负担，只想和大家科普一下压疮的基本防护常识，让更多的患者及患者家属了解压力性损伤的预防和治疗的护理相关知识。
体位变换可以预防压力性损伤
大多数压力性损伤是可以预防的，其中最简单有效，最节约成本的一个方法就是体位的变换，在不打断睡眠，增加疼痛感的前提下可以自行定制个性化的体位变换（翻身）计划，如果已经发生了压力性损伤，变换体位，也可以避免进一步加深。
预防压疮措施
动态床垫：
交替充气床垫，
低压气浮床垫，
电动持续两侧翻床，悬浮床。
常用的减压装置-坐垫：
蜂巢式坐垫
固态/液态凝胶坐垫。
常用的减压装置-减压贴：
水胶体敷料、泡沫贴、水凝胶、藻酸盐类、生物膜类；临床上使用根据创面大小，有无分泌物，周围皮肤情况，患者体位等，选择不同类型的敷料。
预防压疮要做到六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换。
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文稿 ｜李 娜
编审｜方育霞
审核｜陈中书
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