家住溧水30岁的小陈
三年前在体检的候发现
自己感染了幽门螺杆菌
体检医生让他的家人
也来检查看看是否“超标”
不查不知道
这一查竟然发现
和小陈一起吃住的三人
（小陈的父母、妻子）
都感染了幽门螺杆菌
这一检查结果
让小陈和他的家人震惊
忙问这是怎么回事？
南京市第一医院消化内科主任张振玉介绍说， 像小陈这样的家庭都感染的有很多：一人在外经常集体就餐、聚餐等原因感染幽门螺杆菌，回家吃饭不分餐、使用公筷导致全家感染。
张主任提醒：病从口入
我国整体人群
感染幽门螺杆菌比例
近50%！
据统计， 中国整体人群感染幽门螺杆菌的比例将近50%。"日常生活中，大家常有在外聚餐的饮食习惯，导致幽门螺杆菌感染率比较高。 这种细菌几乎百分之百是吃进去的，因为人们聚餐形式多，导致交叉感染。"张主任表示。
幽门螺杆菌主要存在于胃里面，但可以通过唾液传播。通常情况下，只有密切用餐接触，才会导致感染概率增高。如果同事之间长时间一起吃饭，没有分餐， 其中一人感染该细菌，其他人感染的概率会大大增加。
如果丈夫感染了幽门螺杆菌，那么妻子感染细菌的几率就比别人高得多，甚至家里其他人也可能感染。 除了吃饭，家人的密切接触也会导致感染幽门螺杆菌的几率比较大。"但是如果是普通接触，例如吃一次饭就感染上幽门螺杆菌，这种可能也存在，但几率不高。"
小陈 不仅感染了幽门螺杆菌
胃镜检查提示十二指肠球部
溃疡并反复发作出血
按照目前幽门螺杆菌诊治指南需要根除HP，小陈曾在多家医院治疗过3次，但都没有根除。经过多方打听到我院拥有幽门螺杆菌特色诊疗技术，来到我院幽门螺杆菌专病门诊就诊，张振玉主任详细了解患者的病史后，建议完善幽门螺杆菌培养+药敏检查。
培养结果发现患者克拉霉素耐药，追问病史，小陈前三次治疗均含有克拉霉素方案，于是根据患者药敏结果选择合适药物，治疗1个疗程后复查呼气试验阴性！成功根除幽门螺杆菌！后后复查胃镜溃疡治愈，无再出血发生。小陈的家人来院后经过治疗也根除了幽门螺杆菌。
很多人一谈到
幽门螺杆菌就“色变”：
如何避免感染？
会不会致癌？
看看专家怎么说：
01
感染幽门螺杆菌，一定会得胃癌吗？
不一定
但要警惕发展成胃癌的风险
很多人之所以谈起幽门螺杆菌"色变"， 是因为其是胃癌的致病因子之一。根据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。幽门螺杆菌相关性胃病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。
对此，张主任表示，科学实验已经证实，幽门螺杆菌会导致胃癌。"虽然被证实，但是并不是感染幽门螺杆菌，就一定会患胃癌。"他解释 ，如果感染幽门螺杆菌，最开始可能演变为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎。
在此基础上，个别人会出现胃黏膜异型增生，可能会发展成胃癌，但是这种可能还是比较低的。尽管比较低，但一旦变成胃癌，结局很可怕，所以还是需要根除幽门螺杆菌，这样就能掐断由幽门螺杆菌导致胃癌的可能。
02
一旦确诊幽门螺杆菌感染，需要治疗吗？
自发清除不可能
这三种情况要留心！
那么，身体患有哪些情况必须根除呢？张主任列出了三种情形。 第一，如果在生活中有反复的胃炎，经常不舒服，还患有幽门螺杆菌，这种时候就必须根除； 第二，如果有消化性溃疡，应该根除该细菌； 第三，如果有胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤，要根除。
如果没有任何症状，但是在体检之中发现感染了幽门螺杆菌， 可以做个胃镜检查，根据检查结果再做决定。张主任认为，只要发现感染幽门螺杆菌，最好还是根除，因为其自发性清除是不可能的。
03
幽门螺杆菌感染咋筛查？
现在最快速、有效的方法，就是碳13、碳14尿素呼气试验法。碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。这种检测无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
04
如何预防幽门螺杆菌？
日常就餐建议分餐制
最好使用公筷
张主任建议， 日常生活中，最好使用公筷，形成分餐制。没有感染幽门螺杆菌的孩子，中年以后患胃癌的几率比较低。对于带孩子的家长来说，在喂养孩子时，不要自己先接触食物，避免交叉感染。
一定要注意个人卫生，吃饭之前一定要洗手。据张主任介绍，来医院咨询患者中，中青年比较多，他们更注意这一问题，也会督促家里老人来医院检查，但是14岁以下的孩子不建议检查。
对于14岁以下孩子来说，他们的免疫系统还不够完善，可能会反复感染，若使用太多抗生素对身体并不好。14岁之后，如果发现感染幽门螺杆菌，只要在20岁之前根除，就能减小因幽门螺杆菌引发胃癌的风险。
科室简介
南京市第一医院消化内科建于1960年，南京医科大学硕士点，江苏省及南京市临床重点专科。消化科包括门诊、消化内镜诊疗中心、2个消化科病区（本部院区，河西院区）、其中本部院区床位67张，河西院区37张床。 南京医科大学幽门螺杆菌重点实验室。
目前已开展项目包括：放大内镜、染色内镜、无痛内镜、超声内镜技术、小肠镜；ERCP、EMR、ESD术、内镜下隧道术、POEM术、G-POEM术、EUS-FNA术、超声内镜下神经节阻断术、食管胃底静脉曲张硬化、套扎治疗术；内镜下光动力治疗、内镜下经皮胃造瘘术、内镜下消化道支架治疗消化道良恶性狭窄及贲门失弛缓，改良法内镜下内痔治疗术（Meht）。
汪志兵 章琛 刘春兴 张子青
