为进一步规范我院住院病案首页信息的填写,加强我院病案质量管理,保证医院评价指标和医疗统计数据在DRGs中应用的准确性,8月5日下午,我院特邀请大理州人民医院病案统计科副科长陈然坤老师,对全院医护人员进行《病案首页规范化填写与医院评审》培训。
本次培训陈然坤老师分别从病案首页的重要性及意义、病案首页与医院评审、儿科与产科病案首页填写问题及对策、意见及建议等几个方面进行了细致详尽地讲解。并结合我院专科特点,详细分析了妇产科及儿科病案首页填写中常犯的各种错误,对疾病诊断相关分类(DRGs)在医院评审工作中的重要性作了阐述。会后,陈老师深入临床科室,对我院已填写完成的病案首页进行了详细检查,对发现的问题进行了现场更正,参加培训的医生积极向陈老师请教,提出各自在病案数据填报中发现的困惑和疑问,陈老师给予一一解答,同时也分享了病案首页填写的技巧,提出宝贵的意见建议。
通过此次培训,规范了我院病历首页信息的填写,提高了医务人员对病历首页与疾病诊断相关分类(DRGs)的认识,为我院在下一步工作中创建二级甲等妇幼保健院评审工作、加强病案管理提供了有力技术支撑。
(鹤庆县妇幼保健院 杨光丽)