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银屑病患者皮疹反复发作是一个极其困扰的难题,生活习惯的调整,是控制银屑病皮损并减少病情复发的一个关键方面。
与正常人一样,银屑病患者应注意饭后不宜立刻洗澡,大量体力或脑力劳动后身体极其疲劳和饥饿时不宜立马洗澡,大量饮酒后不宜洗澡,身体虚弱时不宜洗澡。有高血压、心脏病时洗澡应谨慎之外,还应注意以下问题:
洗澡的频率
适宜的洗澡频率因气候环境、每个人的体力活动强度、是否出汗和个人习惯不同。一般情况下正常人可每2-3天洗澡一次。银屑病患者每天都有大量鳞屑脱落,如有条件推荐每天洗澡。
根据临床经验,如果患者能坚持每日洗澡1-2次,每次20-50分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比,通常能明显缩短治愈时间。
通过洗浴可以软化和去掉过多鳞屑,减少皮疹表面细菌的定植,使皮肤保持清洁。洗浴还可减轻瘙痒,对银屑病病情的恢复有一定的帮助。
洗澡的方式
银屑病患者洗澡,推荐淋浴或者泡浴方式。在皮疹较重的或者秋冬季节,泡浴是更佳的洗澡方式。也可以先进行淋浴,去除污垢后再进入浴缸浸泡全身。如果能在医生的指导下使用中草药进行药浴效果更好。通过中草药泡浴,皮肤和药物充分接触,可达到较好的收敛和消炎的效果。应注意洗浴中不可过度搔抓皮损,不宜使用浴巾等用力摩擦。银屑病具有同形反应(即银屑病患者皮肤受到针刺、蚊虫叮咬及用力摩擦等刺激后,身体的其他部位会出现新的银屑病皮损),用力摩擦皮损会使银屑病皮损扩大。
洗澡水的温度
水温太高(40°以上)会刺激皮肤,以致产生不利影响,水温过低(34°以下)则不能较好的软化鳞屑和促进皮肤的血液循环,不利于皮损的消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜,大约在35°~39°之间。水温在不同的病情状态下,要求是不一样的。
有时水温低一点更好。
比如牛皮癣正在进展期,皮损在明显增多、变大,出现脓疱(即我们说的脓疱型牛皮癣),大面积地出现潮红(即红皮病型牛皮癣),这种都属于病情比较严重的表现。如果要洗澡的话,水温尽量低一点,避免过高的水温刺激皮肤诱发病情加重。
有时候水温高一点更有好处。
比如在寻常型牛皮癣稳定期,没有明显新发皮损,皮损颜色也不是特别红,这个时候水温适当高一点。另一种情况是寻常型牛皮癣皮损特别厚,有很多鳞屑的时候,水温稍微高一点对皮肤鳞屑的去除、清洁还有促进皮肤的血液循环都有好处。
洗澡时长及清洁剂选择
洗浴时间过短,无法彻底清除皮肤表面的污垢,达不到洗澡的目的。洗浴时间过长,过度破坏皮肤脂膜,会加重皮肤干燥,甚至加重皮损。此外老年人洗浴时间过长有增加晕倒的风险。
银屑病患者洗澡时避免使用含有刺激性(碱性强)的香皂或者沐浴露,以免刺激皮肤,出现红皮病性银屑病,尽量使用柔和、无刺激的“三无”产品,即不含香料、不含防腐剂、不含人工色素的产品。
洗澡后的皮肤护理
浴后皮损部位要用毛巾拍干或蘸干,而不要擦干,用毛巾擦皮肤或对皮肤任何形式的刺激均能引起新皮疹。
银屑病患者洗澡后首先应注意使用含有凡士林等成分的润肤乳液,修复皮肤屏障,人为地给皮肤增加脂膜,保护皮肤。此外,洗澡后皮肤处于清洁的状态,毛孔往往张开,此时外用药物可以达到更好的吸收效果。因此,在使用润肤乳液之后,可以使用外用治疗药物。
特殊情况下的洗澡
泛发性脓疱型、红皮病型以及渗出型银屑病患者洗澡时,水温不宜太高,以免刺激皮损。建议使用高锰酸钾或者淀粉浴。老年体弱以及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者,采取坐式淋浴比较安全,洗浴时应有人在旁守护或者协助洗浴。
虽然到目前为止,银屑病尚无根治的方法。但银屑病患者可以在医生的指导下通过规范治疗,并从生活的方方面面注意,保持良好的生活习惯,达到早日控制皮损,长期缓解,减少复发的小目标。
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