近日,普外科手术团队在磁共振室协作下成功为一名68岁患者实施胆囊癌根治术。术后患者恢复良好。
患者,男,68岁,因“反复发作右上腹痛,再发加重2天”来我院就诊。经MRCP检查发现胆囊壁增厚,进一步行增强MRI检查显示胆囊壁局部增厚伴充盈缺损,诊断为胆囊癌。术前,普外科主任汪东树、副主任医师朱丹丹及磁共振室主治医师汪楠等反复讨论、科学评估,为患者制定了详细的手术方案及路径。
术中,在麻醉科及手术室团队的协作下,朱丹丹、刘刚、袁小祥手术团队为患者顺利实施胆囊癌根治术。通过360度清扫肝十二指肠韧带,脉络化显露血管、胆管,充分运用Glisson鞘的应用解剖来提高肝胆胰外科手术的安全性与可行性。
胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,占胆系恶性肿瘤的 80.0% ~95.0% ,消化道肿瘤第6位,多合并胆囊结石,且发病呈明显上升趋势。其病程特点是早期不易发现,恶性程度高,大部分患者出现腹痛、黄疸才来医院就诊,诊断时中晚期比例较高,因此手术切除率低,技术难度大,治疗效果差。长期以来,静止性胆囊结石患者多以没有症状为由,缺乏规律、细致的体检。因此,朱丹丹建议胆囊结石患者要定期复查,以预防胆囊癌发生。
近3年,普外科已成功开展胆囊癌根治术30余例,在技术上实现了一次又一次突破。随着影像诊断水平的不断提高,精准解剖的临床运用是外科进步的重要保障,使得胆囊癌可以通过手术根治。此次复杂的胆囊癌根治手术的成功,意味着通过此类手术方式可以挽救更多的肝胆胰恶性肿瘤患者,有效延长他们的生存期,也标志着在我院复杂性肝胆肿瘤的诊治上达到了先进水平。
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策划|姚淀审核|柯正责编|张冰缪艺芳林晓慧供稿|缪艺芳
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