前言
肠道菌群大家并不会陌生，肠道菌群失调会引起拉肚子大
家都不
足为奇。但是你知道吗？肠道菌群还与痛风有关系。
痛风主要是由于嘌呤代谢紊乱和血液中尿酸慢性升高（高尿酸血症）引发的自发性炎症。当今社会中，人们对于高蛋白食品的摄入越来越多，这也导致高尿酸症的患病概率大幅升高，甚至发展成痛风。
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痛风的重心目前还是停留在尿酸，所以说到痛风肯定是绕不开尿酸的，当前研究已经证实人体70%的尿酸是通过肾脏排出的，而剩下的30%主要是通过肠道排出的，经过几十年的研究发现，肾脏排尿酸的能力也是有限度的。
痛风病人的尿酸往往很高，肾脏排尿酸的能力基本上已经到极限，所以人们渐渐将注意力集中到肠道的30%里面，通过提升肠道的排泄能力最后双管齐下，达到降低尿酸的目的，所以肠道排泄尿酸的能力研究也是非常有意义的，这将是治疗痛风的新途径，新机遇。
人类肠道中生活着大量的微生物，统称为肠道微生物群，它们与宿主生理功能密切相关。
肠道菌群参与嘌呤和尿酸的代谢。例如，负责嘌呤的氧化代谢的关键酶黄嘌呤脱氢酶能够由肠道细菌中的大肠杆菌分泌产生；肠道中的乳酸菌属和假单胞菌属的细菌能够合成与尿酸分解代谢有关的一些酶；此外肠道中的一些细菌还能够分泌尿酸转运蛋白。所以补充益生菌，维持肠道机能运转，对痛风治疗有帮助。
益生菌降尿酸的机制
目前主要有三个观点：
1、上调肠道排泄尿酸的能力
肠道排泄尿酸的能力主要依靠肠道表面的一个转运蛋白结构ABCG2 / BCRP，就相当于河道上的一艘船，这个船的作用就是把体内过多的尿酸装载后运到肠道外面，从而促进尿酸排泄，体内益生菌总量正常，那么就能减少有害菌群的数量，从而保证这个转运蛋白发挥正常的功能，这就从排泄的角度上保证顺利运转。
2、减少尿酸合成
尿酸合成主要是通过黄嘌呤氧化酶，这个酶能将嘌呤转化为尿酸，它的作用一旦增强，那么尿酸产生量就会不断提高，产生多了，排出又没增加，那么最后体内的尿酸就会不断累积。
炎症是促使这个酶的活力增加的最大因素，当肠道内有害菌增加，产生的内毒素也会增多，最后这些内毒素吸收入血，导致体内的炎性反应不断激活，最终将增加黄嘌呤氧化酶的活性，导致尿酸含量增加。
益生菌通过抑制有害菌的生长，减少尿酸合成量。
3、促进尿酸的分解
人体的尿酸通过转运蛋白排到肠道中，如果这些尿酸不能顺利被分解后排出体外，那最后还是会返回到血液中，所以快速分解肠道内的尿酸是非常重要的，这个任务谁来做呢？那就是益生菌，益生菌能合成尿酸分解酶，通过这些酶的作用，进一步分解尿酸，最终让尿酸不复存在。
以上机制还
需进一步研究来论证，因此，更深入地认识肠道菌群在高尿酸血症及痛风发病机制中扮演的角色，评估肠道微生态治疗手段的安全性、有效性将是未来的研究重点。
