小儿推拿杨晓：宝宝长期腹泻， 有种情况可以考虑是不是乳糖不耐受
有些家长困惑的问：为啥宝宝持续性腹泻十多天，吃了药也不见好转，查了大便常规也没明显异常，养个孩子真的是太难了！老母亲心疼娃，又不知道是哪里出了问题，每天看孩子拉肚子，只能跟着干着急。杨老师提醒：这样的情况，宝宝可能是存在乳糖不耐受了，家长朋友们需要注意啦！
宝宝老腹泻，到底咋回事？
如果宝宝持续腹泻10天以上没有明显好转，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多、有奶块、水便分离、有酸臭味儿，同时伴有腹胀和不同程度的不安、无规律哭闹、夜间睡眠不好等时，都可以考虑是不是乳糖不耐受。
什么是乳糖不耐受？
乳糖不耐受是指由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。
乳糖不耐受一般分为三种：
先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。
1. 先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少见；
2. 原发性乳糖酶缺乏：又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关；
3. 继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常；
划重点：
对于小儿来说，秋季多发性腹泻、轮状病毒腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖不耐受。
乳糖不耐受，宝宝伤不起
宝宝之所以会出现乳糖不耐受拉肚子的情况，是因为宝宝肠道中的乳糖酶分泌量少或者活性不高，不能完全分解乳汁中的乳糖，导致乳糖被结肠菌群酵解成乳酸等成分，乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻。乳糖不耐受的宝宝如果大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗。但是如果腹泻次数多，体重增加缓慢则需进行调整。
如何应对宝宝乳糖不耐受？
适量添加乳糖酶
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，补充乳糖酶是最佳的解决办法，可以不改变以前的喂养方式，喂养时可将母乳或配方奶装进奶瓶中，加入适量的乳糖酶制剂，再辅以益生菌同时食用，效果最佳。应注意的是，不要滥用抗生素，因为一定意义上抗生素会诱发腹泻加重。
更改“无乳糖配方奶粉”
如果宝宝持续性腹泻严重，我们可以暂停母乳或配方奶，改用低乳糖或无乳糖的“腹泻配方奶”，以缓解腹泻症状。但需要注意的是，腹泻奶粉也不宜长期食用，应待停止腹泻之后应换回普通奶粉，否则会影响宝宝发育。乳糖不耐受普遍发生于婴幼儿，是一种非常正常的生理现象。宝宝胃肠道中的乳糖酶恢复后，乳糖不耐受导致的腹泻症状也随之消失。
在孩子出现腹泻的情况时，作为家长要注意以下几点
1、首先要注意观察孩子的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意有无脱水（如口唇干燥，哭时泪少，尿量减少，皮肤干燥等）；
2、观察大便次数、量及性状，并认真做好各项记录；保留一些新鲜大便送到附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据；
3、做好床边隔离，护理病儿前后都要认真洗手，防止交叉感染；
4、每次大便后清洗臀部，防止发生尿布皮炎，注意观察排尿情况；
5、气候突然变化也会诱发孩子腹泻，或者加剧病情，所以家长应注意孩子的保暖和衣服增减，尤其是长时间在户外活动时更要注意。
饮食方面
因为孩子腹泻时会有水及电解质大量丢失的特点，所以饮食方面要增加水分及流质饮食的摄入，如口服补液盐，面汤，米粥及软面条等。这些流质饮食易于消化吸收，并含有人体所需的电解质。
最后提醒家长：宝宝腹泻严重或有脱水症状时，应及时就诊。
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