化疗做为癌症治疗中的三大手段之一，在肿瘤的治疗中有着非常重要的地位。但由于化疗引起的副作用让很多患者都望而却步，甚至非常害怕。那针对这些副作用，采取相应的措施也非常重要，每一位癌症化疗患者及家属都需知道。
▲治疗引起的恶心呕吐会让患者的生活质量大打折扣
一. 骨髓抑制
1. 白细胞抑制：白细胞下降多开始于停药后一周左右，至 10 左右达到最低点，在低水平维持 2～3 日，即开始回升，历时 7～10 日后可恢复至正常。一般 I 度和 II 度的白细胞抑制不需处理，多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗;通常 III 度和 IV 度的白细胞抑制需要积极的处理。
2. 血小板抑制：血小板的下降比白细胞晚，但是回升非常快。目前没有非常的好的药物治疗血小板下降。I 度和 II 度的血小板抑制无需处理，III 度和 IV 度的血小板抑制需要积极地处理。
二. 消化道症状
1. 恶心、呕吐的处理
上周，美国临床肿瘤学会(ASCO)更新了止吐方案的用药建议，预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐。
为了保证内容的权威性和实用性，专家小组包含了肿瘤科医生、放射科医生、护士、药剂师、医疗服务研究专家以及患者代表。专家小组对至间发表的医学文献进行了系统回顾，最终制定了这一指南，该指南的主要内容有：
在接受化疗(比如顺铂，环磷酰胺和蒽环霉素组合)的恶心呕吐风险较高的成人患者，应该把奥氮平加入到标准止吐方案(通常是5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂和地塞米松组合)中;奥氮平还可以帮助患者在化疗开始前预防呕吐;
在接受卡铂类化疗或高剂量化疗的成人患者，以及在接受化疗的恶心呕吐风险较高的儿童患者，应该把NK1受体拮抗剂加入到标准止吐方案(5-HT3受体拮抗剂和地塞米松组合)中;
在接受蒽环类和环磷酰胺组合治疗的患者，可以只在化疗日使用地塞米松;
标准止吐方案不起作用的患者，专家小组建议使用FDA批准的大麻素类药物屈大麻酚(dronabinol)或大麻隆(nabilone)治疗恶心呕吐;但还没有足够证据证明用医用大麻治疗放化疗相关的恶心呕吐。
2. 腹泻
可给予活菌制剂，增加肠道内阴性杆菌的数量，如整肠生。
高度怀疑伪膜性肠炎时，千万不能给予止泻药，这样会加重肠道的中毒症状。
3. 便秘
多食蔬菜、水，高纤维饮食。
开塞露纳肛。
3. 口腔溃疡
口腔溃疡是消化道溃疡的一种表现形式，标志着其他部位的消化道也已经发生溃疡。用药 5～6 日后开始出现，至停药一周左右，逐渐愈合。抗代谢类药物所致的溃疡多发于唇颊粘膜。严重者可延及咽部、食道以至肛门，少数可波及阴道口及尿道。更生霉素所致的溃疡，多在舌边及舌根，溃疡深、疼痛重;
口腔护理：高压生理盐水冲洗溃疡的局部，去除表面的分泌物和坏死组织，局部上药。多讲话有利于溃疡的痊愈;注意体温变化;注意局部感染灶感染恶化，成为全身感染的基础;及时应用抗生素，尤其是一些针对厌氧菌感染的抗生素。
4. 药物外渗
一旦发生药物外渗，局部封闭：普鲁卡因+生理盐水 / 普鲁卡因+生理盐水+地塞米松 / 冰袋冷敷局部。
5. 脱发
脱发是化疗期间最常见的副反应。，一种叫做DigniCap的冷却设备被FDA批准用于女性乳腺癌治疗的过程中。最近，发表在《Journal of the American Medical Association》杂志上的两篇文章指出这种设备具有显着的效果。结果显示，使用该设备的女性患者头发脱落的情况得到了50%的缓解。
对于患者更加重要的是心理治疗，让患者明白化疗停止后会长出非常好的头发，发质不比以前差。
6. 末梢神经炎
周围神经毒性为可逆性，严重者需及时停药，补充大剂量维生素或可减轻。
化疗间歇时给予 B 族维生素有利于末梢神经症状的减轻。
严重的末梢神经炎是停化疗的指征。
7. 心脏毒性
心脏的检测方法：超声心动图检查，左室射血分数不应该低于 60%(绝对标准)，和上次化疗相比左室射血分数下降不超过 20%(相对标准)。
化疗期间一定要心电监测。
右雷佐生(ICRF-187)有较好疗效。
8. 肝损害
急性肝损害(轻微)，通常发生于化疗结束后 1~2 周，一般不严重。表现为肝酶升高、胆红素升高，有时伴有黄疸。
治疗主要包括：停化疗或推迟化疗(一般 1 周多会恢复);给予保肝药物；给予降酶药物;也可以给予极化液(对于黄疸有利)。
治疗后一周复查肝酶水平，正常既可以恢复化疗。
9. 听神经损伤
如果患者有这方面主述，应该立即请耳鼻喉科会诊，必要时进行听力试验。顺铂化疗时一般情况下不提倡积极用速尿，因为此时速尿可以加重顺铂对于听神经的损伤。
10. 肺纤维化
激素治疗可能有效。
