前言:
其中
中药一:共48节药一:49节
中药二:共83节药二:57节
中药综合:56节药学综合:95节
药事法规:40节
第五章 常用医学检查指标及其临床意义
(历年分值:2分)
第一节 血常规检查
【要点提示】
1.各项检查的正常参考值范围
2.检查结果的临床意义
项目
参考值
结果
临床意义
成人:
(4--10)×l09/L
增
多
1.生理性:月经前、妊娠、分娩、剧烈运动、兴奋、饮酒
2.病理性:各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症
白细胞
计数
儿童:
(5 -12)×lO9/L
新生儿:
(15 - 20)×l09/L
减
少
1.疾病:流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病
2.用药:磺胺药、解热镇痛药、部分抗生紊、抗肿瘤药
3.特殊感染:革兰阴性菌(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌、病毒感染、寄生虫感染
4.其他:放射线、化学品
中性粒细
胞计数
绝对值
(2.0—7.0)×l09/L
百分数
50%- 70%
增
多
1.急性感染或化脓性感染:局部感染或全身感染
2.中毒:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒,或催眠药、有机磷中毒
3.出血和其他疾病:急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、心肌梗死、血管栓塞
4.生理性
减
少
1.疾病:伤寒、副伤寒、疟疾、病毒感染、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、脾功能亢进
2.中毒或损伤:重金属或有机物中毒、放射损伤
3.用药:抗肿瘤药等
淋巴细胞
计数
绝对值
(0.8—4.0)×l09/L
百分数
20% --40%
增
多
1.传染病:百日咳、结核、麻疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎及传染病的恢复期
2.血液病:急、慢性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、肾移植后排异反应
减
少
传染病的急性期、放射病、长期应用肾上腺皮质激素、中性粒细胞增多时
红细胞计数
男性:
(4.0-5.5)×lO12/L
女性:
(3.5-5.0)×l012/L
新生儿:
(6.0—7.0)×l012/L
增
多
1.相对增多:严重呕吐、腹泻、排尿过多、多汗、休克、大面积烧伤,使血液浓缩
2.绝对增多:机体缺氧、高原生活、剧烈运动、体力劳动;慢性肺心病、肺气肿、肿瘤;真性红细胞增多症
减
少
1.造血物质缺乏
2.骨髓造血功能低下
3.红细胞破坏或丢失过多
4.继发性贫血
续表
项目
参考值
结果
临床意义
血红
蛋白
男性:
120 - 160/L
女性:
11O - 150/L
新生儿:
180 - 100/L
增
多
1.疾病:慢性肺源性心脏病、真红细胞增多症、高原病、肾癌
2.创伤:大量失水、严重烧伤
减
少
1.出血
2.其他疾病:缺铁性贫血、缺乏维生素Bl2的营养不良性贫血、肝病贫血
增
多
1.创伤
2.其他疾病:慢性粒细胞白血病、恶性肿瘤早期
血小板
计数
( 100 - 300)×l09/L
减
少
1.血小板生成减少:骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、急性白血病、全身性红斑狼疮、恶性贫血
2.血小板破坏过多:肝硬化、脾功能亢进
3.血小板分布异常:脾肿大、血液稀释
4. 疾病:某些感染、血友病、坏血病、阻塞性黄疸、过敏紫癜
5.用药:药物中毒或过敏,如阿司匹林、抗肿瘤药、抗生紊
红细胞
沉降率
魏氏法
男性:
0一15 mm/h
女性:
O - 20mm/h
增
快
生理性增快:月经期、妊娠3个月以上
病理性增快:
1.炎症:风湿热、结核、急性细菌性感染
2.组织损伤及坏死:手术、刨伤、心肌梗死
3.恶性肿瘤
4.高球蛋白血症:肝硬化、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症