富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是来源于人体的富含血小板的血浆制品，其血小板浓度是静脉血含量的3至5倍以上。自从1984年科学家发现其中含有多种生长因子，能加速细胞的分化、发育与成熟以来，PRP便被探究开发为一种新的治疗手段，应用于临床。近10多年来，PRP在欧美国家已经被广泛应用于多个学科，尤其是骨科，在骨与关节、肌腱疾病方面的治疗，已获得较为规范的治疗，疗效也较为突出。
你知道“PRP治疗”吗？PRP疗法就是在损伤部位注射自身血液（高浓度血小板血浆）达到自身修复的目的。目前PRP已经用于口腔科、骨科、整形等各个领域，尤其在运动损伤和关节炎的治疗。
PRP疗法：一种促进血小板修复能力的治疗方法
PRP含有大量血小板的血浆，是通过从患者自己的血液中提取血小板而制成的。
该疗法是通过采集患者自身的血小板并将其注射到体内受损部位，以治疗难以修复的组织以及加速时间愈合的损伤。
那么血小板的具体作用是什么呢？血小板主要具有“促进组织修复的生长因子”的作用。我们每个人都经历过在受伤后切口流血，然后血液会在一段时间后停止。或者当发生扭伤时，受伤部位立即膨胀（发生内部出血的状态），然后变为青紫并且肿胀逐渐消失，血小板在这些愈合过程中起重要作用。通过血小板的作用，我们的身体可以保持自我防御，并用自己的力量治愈。
然而，当修复组织的能力与破坏组织的能力之间出现不平衡时，自我愈合的能力将被削弱。此时，通过将含有大量血小板的PRP注射到受伤部位，就可以增强自己原本拥有的修复能力的治疗方法。
PRP治疗的适应症
PRP疗法可以用于治疗各种损伤和疾病，以及美容护理。它是一种覆盖很广的治疗方法，特别适用于口腔科治疗（如植入治疗和形成治疗）和美容护理（皮肤再生治疗等）。此外，由于PRP可以促使伤口尽快闭合，因此在手术后也常用于伤口的愈合。PRP治疗在骨科方面没有特别限制。常见疾病诸如膝关节炎，由于运动造成的腱鞘炎和韧带损伤等等。
运动创伤：肌肉萎缩和骨折
PRP治疗运动损伤的目的，如肌肉萎缩和骨折（由于一个外力引起的突然损伤）的早期恢复。例如，如果一名职业运动员受伤需要恢复三个月，如果正面临重要比赛，那么职业生涯可能会受到很大影响。
运动损伤会引起肌肉萎缩，根据严重伤害的程度，治疗可能需要2-3个月。通过进行PRP治疗，我们可以尽可能缩短治疗期，并尽早恢复受伤。
运动损伤：跟腱炎等
运动障碍，如跟腱炎，导致持续的疼痛，甚至难以治愈，我们将考虑进行PRP治疗，帮助实现完全康复。在某些难治性的运动伤害中，需要修复的组织是硬化的，并且处于难以愈合的状态，而通过将PRP注入受损部位，从而恢复自身愈合能力，帮助患者从损伤中恢复。
PRP治疗跟腱应用，包含跟腱炎，跟腱断裂及外漏等
骨关节炎
PRP治疗骨关节炎有两个主要的治疗目标。一种是减少由关节炎引起的变形和炎症并减轻疼痛。第二是抑制由于软骨磨损等引起的变形的进展。
对于第一种类型的关节炎，我们通过血小板产生的细胞因子（具有抗炎作用等的物质）的作用。关节持续发炎可引起慢性疼痛。我们通过向关节注射PRP来抑制炎症并消除疼痛。第二，来自血小板的生长因子对软骨的磨损起重要作用，可以通过生长因子对软骨细胞的作用可以合成软骨组织并增殖软骨细胞。
股骨头坏死＆距骨坏死
打孔减压、病灶清除后进行PRP注射促进骨再生修复。
PRP治疗股骨头缺血坏死应用
前期，患者胫骨外固定支架固定，骨不愈合。
图为胫骨骨折闭合复位内固定+PRP治疗骨不连手术病例。
运动肌肉损伤
PRP治疗可缓解肌肉受损疼痛，在物理性功能恢复和软组织修复上有积极的促进作用。
股四头肌腱断裂修补+PRP注射
慢性创面修复
PRP可减轻患者疼痛，加速难愈合创面修复，创面较大时，可制备成凝胶覆盖创面进行治疗。
制备好的凝胶敷于伤口表面
PRP治疗一周期间未换药，伤口周围表面干燥，软组织周围肉芽生成结痂，加速伤口进一步愈合
PRP的制备流程
PRP治疗的个体差异
PRP治疗的治疗效果有个体差异。即使情况相同，PRP治疗的患者也是有的有效，有的无效。PRP不仅包含血小板，还包含白细胞，但在顺天堂大学根据疾病的状况使用“具有大量白细胞的PRP”和“具有少量白细胞的PRP”。
例如，对于难治性的跟腱炎等，具有大量白细胞的PRP是合适的。血小板具有产生组织的作用，而巨噬细胞具有重塑组织的作用。如果跟腱仅将血小板注入需要灵活性的区域，则因炎症硬化的跟腱变得更硬并且柔韧性受损。因此在建立一个新组织的同时，如果你想打破硬组织，使用含有许多巨噬细胞的“富含白细胞的PRP”。
而用于骨关节炎和关节炎等的PRP疗法使用具有较少白细胞的PRP，原因是有许多巨噬细胞具有破坏关节组织的功能，存在破坏关节正常软骨的风险。因此，当将PRP注射到关节中时，使用“具有少量白细胞的PRP”。
PRP治疗的未来
奶茶刘若英，早年因双膝髌骨外翻而做手术，为了治疗受伤的膝关节，她曾尝试过各种方法都没有什么效果，甚至还多次想退出娱乐圈。早在刘若英在微博上自述，采用了一种“自体生长因子关节注射”的治疗方法，在微博公开了治疗过程，对效果相当满意。治疗效果从后来她在娱乐圈的表现就可知道，非常显着。
早有专业人士分析，刘若英所说的“自体生长因子关节注射”就是富血小板血浆(PRP)。也就是离心自体全血后得到的血小板浓缩物，这些血小板经过激活后可释放多种活性物质，包含多种细胞因子、趋化因子、生长因子。
去年3月3日，巴西队队医罗德里戈·拉斯马尔为内马尔做的右脚第五跖骨手术。今年旧伤复发，巴黎圣日耳曼请他到巴黎为内马尔会诊。1月30日，内马尔还曾到西班牙巴塞罗那做检查。但据巴西UOL网站说，对巴西队队医和其他医生，大巴黎都不信任。它为内马尔请来了阿尔及利亚医生哈基姆·查拉比（Hakim Chalabi）。
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